腸道菌群失調(diào)及外泌體在帕金森病機(jī)制中的研究進(jìn)展

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】 1672-7770（2025）02-0226-04

Abstract：Parkinson's disease（PD）isaneurodegenerative disease，and itspathogenesis has not been elucidated so far.Currntly，thegut-brainaxisandexosomesare the two major research hotspots inPD.Thedysbiosis intestinalfloraisinvolvedintheprogressionPDthroughthebrain-gutaxisbyaffctingthebody'sinflammation level，intestinal barrer permeability，and neuroinflammation.Exosomesplayan important roleinPDbyactingas communication messengers to participate in the activation neuroglial cells and the transmission a-syn. By summarizing theefects intestinal flora，exosomesand their synergisticeffectsinPD，wecanprovide some theoretical references for the occurrence and treatment PD.

Key words：parkinson disease；gut-brain axis；gut flora；exosomes

帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要特征是多巴胺能神經(jīng)元的喪失，在黑質(zhì)和紋狀體中出現(xiàn) -突觸核蛋白（ -synuclein， -syn）的異常積累。PD典型的運(yùn)動(dòng)癥狀是靜息時(shí)震顫、姿勢(shì)不穩(wěn)、面無(wú)表情、肌強(qiáng)直以及姿勢(shì)平衡障礙[1]，非運(yùn)動(dòng)癥狀則表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、胃腸道（gastrointestinal，GI）功能障礙、睡眠障礙和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等[2]。目前對(duì)于PD 的治療只能改善癥狀，并不能阻止病情的發(fā)展，也無(wú)法治愈[3]。當(dāng)前最大的挑戰(zhàn)之一是確定疾病前驅(qū)階段的標(biāo)志物，更早地開(kāi)始對(duì)疾病的緩解治療。隨著對(duì)人體腸道研究的深入，發(fā)現(xiàn)腸道與大腦之間存在著密切聯(lián)系，將兩者間雙向關(guān)系稱(chēng)為腸腦軸[4]。腸道菌群不僅為機(jī)體提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還參與機(jī)體炎癥與免疫調(diào)節(jié)，在PD的腸道炎癥反應(yīng)以及腸屏障通透性增加等發(fā)揮著重要作用[5]。外泌體是細(xì)胞分泌的外囊泡，負(fù)責(zé)細(xì)胞間信息的傳遞，包括神經(jīng)細(xì)胞間a-syn的傳播[6。腸道菌群和外泌體是當(dāng)下兩大研究熱點(diǎn)，通過(guò)探討腸道菌群、外泌體及兩者間協(xié)同作用對(duì)PD的影響，能夠?qū)D的發(fā)生提供新的機(jī)制見(jiàn)解。

1腸道菌群與PD

神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-腎上腺軸、迷走神經(jīng)、胃腸系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，由免疫學(xué)、神經(jīng)元和內(nèi)分泌信號(hào)通路網(wǎng)絡(luò)組成[7-8]，其在PD中發(fā)揮重要作用。腸道菌群在腸腦軸中發(fā)揮著重要作用，腸道菌群可合成5-羥色氨酸發(fā)揮抗抑郁作用[9]、調(diào)控上皮細(xì)胞產(chǎn)生褪黑素[10]參與機(jī)體性激素的合成促進(jìn)大腦發(fā)育等[11]。在腸腦軸中，腸道菌群的作用可大致概括為腸道菌群通過(guò)參與激素、神經(jīng)遞質(zhì)的合成、刺激腸道釋放神經(jīng)肽、分泌代謝物等不同途徑影響神經(jīng)細(xì)胞。……