了解新生兒黃疸，退“黃”不用慌

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸3種類型。

生理性黃疸：盡早開始母乳喂養

生理性黃疸是新生兒黃疸中最常見的一種類型。它通常在新生兒出生后2～3天出現，4～6天時達到高峰，但從第7天開始逐漸消退，到第10天左右完全消退。

生理性黃疸的直接誘因是新生兒血液中膽紅素水平的上升。一方面，胎兒在母體內通過臍帶攝取氧氣，由于氧分壓較低，身體需要大量的紅細胞來搬運氧氣；而新生兒出生后，通過呼吸系統直接攝取氧氣，不再需要過多的紅細胞，因此部分紅細胞被破壞，釋放出大量血色素，進而分解為膽紅素，導致血液中膽紅素水平上升。另一方面，新生兒身體處理與排除膽紅素的能力有限，無法與膽紅素水平的上升達成平衡，因此血液中的膽紅素水平相對正常值偏高。

對于生理性黃疸，父母無需過于擔心。因為它是多數新生兒都會出現的正常生理現象，不會對新生兒的健康造成嚴重影響。父母應多觀察并定期測量血液中膽紅素水平，同時采取以下護理措施：盡早開始母乳喂養，有助于新生兒腸道菌群的建立，促進膽紅素的排泄；在紫外線不太強烈的時間段，父母可以帶新生兒曬太陽，但要避免太陽直射新生兒的眼睛。

病理性黃疸：積極排查潛在疾病

與生理性黃疸相比，病理性黃疸更為嚴重。它可能在新生兒出生后的24小時內出現，且每日血清中膽紅素升高的速度很快，或者出現后持續時間長，超過2周甚至4周仍未消退，甚至繼續加深或持續反復。病理性黃疸的臨床癥狀包括精神萎靡、抽搐、嗜睡、拒奶等。其成因更為復雜，可能由新生兒溶血病、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等疾病誘發。

對于病理性黃疸，父母需要引起高度重視，積極配合醫生排查潛在疾病，讓患兒接受相應的臨床治療。常見的治療方法有光療，將新生兒置于藍光箱中，通過藍光照射使膽紅素結構發生變化，從而易于排出體外；病情嚴重時，可能還需要進行換血治療；若是由感染等原因引起，醫生會給予相應的抗感染等藥物治療。需要注意，不要盲目自信和著急出院，一定要在確保新生兒治愈的情況下再回家，以避免誘發膽紅素腦病及其后遺癥。這些后遺癥可能會對新生兒的神經系統造成永久性損害。

母乳性黃疸：注意觀察癥狀變化

母乳性黃疸是一種特殊類型的黃疸，主要由母乳喂養不足或母乳中的某些成分影響新生兒對膽紅素的代謝所致。它通常在新生兒出生一周后出現，持續時間在4～6周或2～3個月不等。

對于母乳性黃疸，父母應參考醫生的建議來科學喂養母乳。在一般情況下，只要新生兒的體重呈現正常增加的趨勢，父母就無需過度擔心。癥狀較輕時，甚至無需進行過度干預。但需要注意的是，如果黃疸持續加重或伴有其他癥狀，應及時就醫檢查。

總之，當新生兒出現黃疸時，父母應及時帶其就醫檢查。醫生會根據新生兒的病史、臨床表現以及實驗室檢查結果來確定黃疸的類型和成因，并給出相應的治療或護理建議。