腦膜瘤：良惡背后病因幾何

人體顱腔里，顱骨與大腦組織間有3層重要的膜，即硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜，統稱腦膜。腦膜瘤起源于蛛網膜帽狀細胞，是顱內腫瘤中較為常見的腫瘤類型。其形成并非單一細胞“作祟”，而是主要由蛛網膜細胞發展而來，硬膜成纖維細胞、軟腦膜細胞也可能參與其中，共同成為腦膜瘤的“始作俑者”。腦膜瘤在顱內有明確的“偏好”位置，好發于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區域等部位。從發病率來看，它在顱內腫瘤中占比達13%～26%，每10萬人中約有2人發病，且多見于成年人，而且女性高于男性。

約有九成為良性

腦膜瘤并非單一的疾病形態，在良惡性方面存在著明顯的差異，不同的性質決定了它們截然不同的生物學行為、臨床表現以及治療方法和預后。

良性腦膜瘤：臨床上，約90%的腦膜瘤為良性，這類“慢性子”腫瘤生長緩慢、病程長，平均4～6年。它們多有完整包膜，與周圍組織界限清晰，利于手術切除，預后較好。早期良性腦膜瘤常無癥狀，多在檢查中偶然發現。隨著體積增大，會壓迫鄰近組織神經，引發如肢體活動障礙、視力下降等癥狀。其在CT或MRI上有典型影像特征，為診斷提供依據。手術切除是首選療法，體積小無癥狀者可定期復查，有增大或癥狀者需及時手術。

惡性腦膜瘤：雖腦膜瘤多為良性，但仍有5%～10%為惡性，即間變性腦膜瘤。這類腫瘤生長迅速、具侵襲性，像“侵略者”般侵入鄰近腦組織且易復發，細胞分化不良、生長快，手術難根治，治療挑戰大。其癥狀與良性相似但進展更快，有顱內壓增高、腦神經受損等表現，病程短，平均1.5～2年。……