肝臟,作為人體至關重要的代謝器官,承擔著絕大多數藥物的代謝任務。一旦遭受藥物性肝損傷,其正常的代謝、解毒功能會大打折扣,進而可能引發一系列連鎖反應。老年人藥物性肝損傷的常見原因——
老年慢病患者常常需要同時服用多種藥物,這些藥物在肝臟代謝過程中可能會相互干擾。部分藥物可能誘導或抑制肝臟中的藥物代謝酶,進而改變其他藥物的代謝速率與途徑,致使藥物毒性增強。例如,在高血壓治療中,血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(如氯沙坦)雖相對安全,但若與某些非甾體抗炎藥(用于緩解疼痛)同時使用,便可能影響肝臟對藥物的代謝過程。
慢性病的特點在于治愈難度高、病程長,這要求患者長期堅持服藥以控制病情,使肝臟長期處于高負荷狀態,增加了肝損傷的風險。
年齡與基礎疾病影響:老年患者由于年齡增長,肝臟血流量減少、代謝酶活性降低,致使肝臟功能與儲備能力相對減弱,對藥物的耐受性也隨之下降,更易遭受藥物損害。此外,許多老年人將保健品視為提升生活質量的“秘密武器”,而保健品的成分不純、劑量過大或與老年人正在服用的其他藥物發生相互作用,就極有可能對肝臟造成損害。
特定慢性病藥物風險:(1)糖尿病。磺脲類藥,如格列本脲、格列齊特,若長時間大量服用或與其他藥物一起用時未加注意,很容易導致肝臟受損。……