米諾地爾：“禿”然好想你

米諾地爾原是一種由美國食品藥品監督管理局（FDA）于1979年批準上市治療高血壓口服制劑，但臨床使用中發現米諾地爾的不良反應之一是口服后引起多毛癥，為充分開發其促進毛發生長的作用，經過科學家們嚴謹、持續的科學研究與療效、安全認證后，FDA于1987年批準2%米諾地爾在美國上市，用于治療男性脫發。1996年，FDA批準其為非處方藥物（OTC）。

目前，米諾地爾有噴霧劑、凝膠劑、酊劑、搽劑等外用治療脫發的劑型，并有2%和5%兩種濃度劑量，一般男性推薦用5%濃度，女性推薦用2%濃度，因為女性患者用5%米諾地爾后，局部或廣泛多毛發生率明顯增加。

米諾地爾外用治療脫發的機制仍在進行持續的挖掘與研究，雖然未被完全闡明，但目前認為外用米諾地爾主要從以下3個方面促進毛發生長——

1.米諾地爾外用可以減少毛囊周圍的微炎癥來幫助頭發生長。

2.米諾地爾外用可以開放鉀離子通道，舒張血管，增加頭皮局部血流量，可以向毛囊提供更多的營養成分。

3.米諾地爾外用可以通過刺激毛囊增殖、分化，延長毛囊的生長期和縮短休止期等方式來促進毛發生長。

臨床上，米諾地爾可用于休止期脫發、雄激素性脫發、斑禿等多種類型的脫發，整體耐受較好，不良反應發生率低且癥狀較輕，但使用期間需注意以下幾點——

1.米諾地爾外用應在頭發和頭皮完全干燥時使用。

2 .米諾地爾外用治療脫發用量為每次1ml（米諾地爾50mg）。使用時需先將脫發區域稀疏頭發撥開，露出頭皮，接著將藥液噴到或涂到脫發部位，每噴一次或涂一次用指尖或棉簽將藥液均勻抹開并按摩3～5分鐘。不管患處大小如何，均使用該劑量。每天總量不得超過2ml。用藥后應及時清洗雙手。

3.米諾地爾外用治療脫發平均起效時間為3個月，用藥時間推薦半年以上。由于該藥起效慢，用藥時間長，因此，應在堅持使用6個月后，由醫生評估用藥效果，再決定是否長期用藥或停藥。具體請遵醫囑。

4.米諾地爾外用治療脫發可能會存在“狂脫期”，但無需恐慌。在受到米諾地爾刺激時，毛囊母細胞會生長出新的毛發，但需要把老的毛發（本來要脫落但又還沒有脫落的休止期頭發）“頂開”，可能出現毛發脫落反而“增加”的現象，這就是米諾地爾的“狂脫期”，一般持續1～2個月即可緩解。

5.米諾地爾外用治療脫發常見不良反應為接觸性皮炎和多毛，以面部、頸部、上肢和腿部為主。毛發增多約在1年后減輕或消退，停藥后1～6個月可完全消退。治療過程中如有不適可以及時就醫診治，但不可自行隨意停止用藥。

6.目前尚缺乏妊娠期外用米諾地爾安全性的研究，故妊娠期建議停止外用米諾地爾。哺乳期不推薦使用。

7.影響脫發的因素很多，包括遺傳因素、內分泌因素、飲食作息、壓力、外用護發產品等，因此，脫發的治療需要采取綜合性的方法，不能僅僅依靠一瓶米諾地爾。使用米諾地爾外用治療取得一定療效后，如未能糾正導致脫發的真正原因，停用米諾地爾后很有可能會再次發生脫發。