臥床患者皮膚護理常見6誤區

誤區1：勤按摩就能防壓瘡

對于長期臥床的患者，很多人認為只要勤翻身、勤按摩就能有效防止壓瘡的發生。但實際上，過度或不恰當的按摩可能適得其反，增加皮膚受損的風險。這是為什么呢？首先我們需要了解什么是壓瘡。壓瘡，也被稱為壓力性潰瘍，是由于身體局部皮膚長期受到壓力，導致血液循環受阻，皮膚和皮下組織因營養缺乏而發生的組織壞死。

正確做法：對于長期臥床的患者，定期翻身是護理中至關重要的一環。通常建議每隔兩小時翻身一次，以確保身體各部位受力均勻，減少因長時間局部受壓而引發的壓力性損傷。在翻身過程中動作必須輕柔，以避免對患者造成額外的傷害。此外，合理運用氣墊床、減壓墊等專業輔助設備也是降低局部壓力、為患者提供舒適安全護理環境的有效方法。同時，適當的按摩可以促進血液循環、緩解肌肉僵硬，但按摩的力度控制至關重要。按摩時應以輕柔為主，避免用力過猛，以免損傷患者的皮膚和肌肉。一般來說，每天或隔天進行一次按摩，每次持續10～15分鐘即可達到良好效果。這樣不僅能幫助患者放松肌肉，還能提升整體舒適度，有助于改善睡眠質量，促進康復。

誤區2：皮膚干燥就涂厚層護膚品

有些家屬或護理人員看到患者皮膚干燥，便習慣性地涂上厚厚的護膚品，以為這樣可以滋潤皮膚，防止干裂。但實際上，對于臥床患者來說，這種做法可能會適得其反。臥床患者由于活動受限，皮膚的新陳代謝功能會相對減弱，如果涂抹了過厚的護膚品，特別是那些含油脂較多的產品，很容易造成毛孔堵塞，引發皮膚炎癥。而且，護膚品中的某些成分還可能刺激皮膚，導致過敏反應。

正確做法：保持皮膚的清潔是臥床患者皮膚護理的首要任務。為了確?；颊咂つw的衛生狀況良好，每天必須用溫水輕輕擦洗患者的皮膚，尤其是那些容易受壓的部位，如背部、臀部、腳跟等部位容易積聚污垢和汗液，因此需要特別注意清潔，以防止細菌滋生和皮膚問題的發生。在選擇清潔用品時，應選用溫和且無刺激性的清潔產品，避免使用堿性過強的肥皂或沐浴露，因為這些產品可能會破壞皮膚的天然保護層，導致皮膚干燥甚至破損。在擦洗過程中，動作要輕柔，避免用力過大，以免損傷患者的皮膚。擦洗完成后，應用柔軟的毛巾輕輕拍打皮膚，使其自然風干，而不是用力擦拭，因為過度摩擦會加重皮膚的負擔。如果患者的皮膚確實較為干燥，可以在清潔并徹底干燥后選擇一些輕薄、透氣的保濕產品進行涂抹，以維持皮膚的水分平衡。但需注意的是，保濕產品的用量不宜過多，避免涂抹得過厚，建議不超過2mm，否則不僅會影響皮膚的正常呼吸，還可能引起毛孔堵塞，引發新的皮膚問題。

誤區3：忽視其他部位護理

在護理臥床患者時，很多人往往只重視容易受壓的部位，如背部、臀部等，卻忽略了手腳、面部等其他部位的護理，這是不全面的。雖然受壓部位更易出現壓瘡，但其他部位同樣需要悉心呵護。例如，手腳等關節部位因長期不活動，易導致血液循環不暢，引發僵硬和疼痛；面部則可能因長期臥床而出現水腫和干燥。

正確做法：除了定時翻身、按摩受壓部位，還應每天幫助患者活動手腳等關節，促進血液循環，預防關節僵硬和疼痛。這種被動運動能增強肌肉彈性，提高患者舒適度，減輕長期臥床的不適感。對于手部和足部，可以采用溫水泡手、泡腳的方式緩解疲勞和緊張，但水溫需適中，以免燙傷皮膚。適宜的水溫能放松肌肉，促進局部血液循環，讓患者感到更加舒適。泡手泡腳時，還可適當加入溫和浴鹽或草藥，增強護理效果。同時，面部等暴露部位也應定期清潔和保濕，保持皮膚健康舒適。清潔面部可去除污垢和油脂，預防痤瘡等皮膚問題。清潔后，應立即使用溫和保濕產品，維持皮膚水分平衡。對于敏感肌膚的患者，選擇無刺激性護膚品尤為重要。此外，還需注意患者的指甲護理。長期臥床的患者指甲易長長，且因缺乏磨損而變鋒利，容易劃傷皮膚或造成感染，應定期為患者修剪指甲，但避免剪得過短，以免損傷甲床。修剪指甲時，最好使用專門指甲剪，并確保剪刀干凈、鋒利，以便更輕松修剪。修剪完畢后，可使用指甲銼將邊緣打磨光滑，防止尖銳邊緣刮傷皮膚。

誤區4：忽視會陰部清潔

對于臥床且大小便失禁的患者，許多人選擇使用尿不濕以簡化護理，但這并不意味著可以忽略會陰部的清潔。尿不濕雖能有效吸收尿液和糞便，但若不及時更換或清潔不當，極易導致細菌滋生，引發尿路感染、皮膚炎癥等問題。女性患者因其生理結構特點，更易受此類感染影響。

正確做法：使用尿不濕的患者應定時更換，一般建議每2～3小時更換一次，具體可根據患者實際情況靈活調整。每次更換時需徹底清潔會陰部，用溫水和溫和清潔產品輕輕擦洗，去除污垢和異味，清潔后用柔軟毛巾輕輕擦干皮膚，保持干爽。同時，應密切觀察患者的尿液和糞便情況，一旦發現血尿、膿尿等異常，應及時就醫。在日常護理中，除了定期更換尿不濕和做好清潔工作，還應關注患者的營養狀況和身體舒適度。良好的營養能增強免疫力，降低感染風險；適當的體位變換可預防壓瘡發生。此外，護理人員應與醫生保持密切溝通，及時反饋患者健康狀況，以便采取更有效的治療和護理措施。

誤區5：翻身角度過大

大家普遍認為，翻身要達到90°完全側臥才舒適。但實際上，長時間靠著床頭直立坐著或90°側臥會大大減小患者與床的接觸面積，使局部壓力過大，增加壓力性損傷的風險。這種姿勢不僅加劇了皮膚和肌肉組織的壓力，還可能導致血液循環受阻，提高壓瘡的發生率。

正確做法：合理的翻身角度應為背部與床面成30°及以下，這樣患者的受壓部位能得到更好的支撐，壓力得以分散，有效降低壓瘡的發生。當背部與床面形成較小角度時，身體各部位的壓力分布更加均勻，避免了局部壓力集中，有助于改善血液循環，促進皮膚和深層組織的正常代謝。此外，較小的翻身角度還能保持患者的身體穩定性和舒適度，使患者更容易適應新體位，保持身體平衡和穩定，提高整體舒適度。大幅度的翻身動作需要更多力量，不僅增加護理人員的工作難度，還可能讓患者感到不安和緊張。這種溫和的體位轉換方法有助于提升患者的睡眠質量和休息效果，減少因體位不當引起的肌肉疼痛和其他不適癥狀。

誤區6：變換體位時生拉硬拽

在協助患者轉換體位時，若采取用力拖拽的方式，將會引發一系列不良后果。頻繁拖拽、拉扯等粗暴動作會加劇皮膚摩擦，進而導致皮膚損傷。皮膚作為人體最大的器官，直接與外界接觸，易受各種因素影響。當患者在床面上被拖拽時，皮膚與床單間的摩擦力會大幅增加，這不僅會造成皮膚紅腫、疼痛，還可能導致皮膚破損，從而增加感染的風險。對于皮膚脆弱或已有壓瘡的患者而言，這種拖拽行為尤為危險。

正確做法：護理人員應確?；颊叩陌踩c舒適，避免使用過多力氣。在進行體位轉換時，應采取溫和、細致的操作手法，盡量減少不必要的皮膚摩擦。同時，可以借助一些輔助工具，如軟墊、滑行布或專門的翻身帶等，來有效降低皮膚與床面間的摩擦力，減輕對皮膚的損傷。這些輔助工具不僅能保護患者的皮膚，還能提高護理工作效率，減輕護理人員的體力負擔，使體位轉換過程更加安全、順暢。

總之，對待臥床患者的皮膚護理，我們應持科學態度，避免陷入誤區。通過采取正確的護理措施，不僅能有效預防壓瘡等并發癥，還能顯著提升患者的生活質量。