心臟手術后，需防低血鉀

低血鉀：心臟手術中的隱形危機

在心臟手術中，體外循環（CPB）技術的應用是現代醫學的一大進步。然而，這項技術也帶來了一些特定的風險和挑戰，其中低血鉀的發生就是一個需要特別關注的問題。

體外循環是一種在心臟手術過程中用來暫時替代心臟和肺功能的設備。它通過機器來氧合血液并維持血液循環，從而使醫生能夠在靜止的心臟上進行手術操作。這種方法大大提高了復雜心臟手術的安全性和成功率，但也不可避免地對患者的生理狀態產生了顯著影響。低血鉀，即血鉀水平低于正常范圍，是在進行體外循環時常見的電解質失衡之一。

體外循環導致的低血鉀可能由幾個因素引起。首先，手術期間的血液稀釋是一個重要原因。為了維持體外循環機的正常運行，通常會向體內輸入大量的晶體溶液或膠體溶液，這會導致血液中的鉀離子濃度相對下降。其次，腎臟在體外循環期間可能會繼續排鉀，尤其是在使用某些藥物或存在腎功能不全的情況下。此外，手術應激反應、藥物使用以及潛在的代謝紊亂也可能影響血鉀水平。

低血鉀會引發心律失常

鉀離子對于心臟的正常節律和肌肉功能至關重要。當血鉀水平下降時，可能導致心律不齊，如室性早搏、房顫、傳導阻滯等，嚴重時甚至會誘發致命性的心律失常。此外，低血鉀還會導致血管平滑肌松弛，進而引起血壓下降。在心電圖上，低血鉀的典型表現為T波變平或倒置，ST段壓低，U波明顯，尤其是V2-V4導聯，甚至會出現QT間期延長。……