4大核心策略助你輕松控糖

飲食管理：合理搭配營養

碳水化合物是影響血糖的主要因素之一。為了穩定血糖水平，我們應選擇復雜碳水化合物，如全谷物（糙米、全麥面包等）、豆類、薯類。這些食物富含纖維，消化吸收相對較慢，不會引起血糖的急劇上升。根據個人情況，可以通過食物交換份法來計算所需的碳水化合物量。一般來說，一份碳水化合物約為15克，每餐建議攝入3～5份。這樣既能滿足身體能量需求，又能避免血糖波動過大。

蛋白質是身體正常代謝和組織修復不可或缺的營養素。優質蛋白質來源包括瘦肉（如雞肉、魚肉、牛肉）、豆類、蛋類、奶制品等。建議每天每公斤體重攝入1～1.2克蛋白質，以滿足身體的基本需求。

脂肪是飲食中另一個重要的營養素，但不同類型的脂肪對健康的影響截然不同。飽和脂肪會增加心血管疾病的風險，因此應盡量減少攝入。飽和脂肪主要來源于動物脂肪（如豬油、牛油）、全脂奶制品等。相反，不飽和脂肪對心血管系統有益，應適當增加攝入。橄欖油、魚油、堅果中的脂肪都是不飽和脂肪的良好來源。建議脂肪攝入量占總熱量的20%～30%，以確保既滿足身體需求，又不增加心血管疾病的風險。

運動療法：增強體質，促進代謝

有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，可以提高身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。建議每周進行至少 150分鐘的中等強度有氧運動，每次持續 30 分鐘以上。運動強度應根據個人身體狀況適當調整，避免過度疲勞。

力量訓練包括舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，可以增加肌肉量。在運動時，肌肉細胞中的線粒體需要能量來驅動肌肉收縮和運動，這個過程中需要大量的葡萄糖作為能量來源。這就意味著，更多的肌肉量有助于控制血糖。可以每周進行 2～3 次力量訓練，每次包括 2～3 組動作，每組動作重復8～12次。進行力量訓練時，要注意正確的姿勢，避免受傷。

運動應保持規律，避免長時間不運動后突然劇烈運動。如果是使用胰島素或磺酰脲類藥物的患者，應注意避免在藥物作用高峰時運動，以免引起低血糖。

藥物治療：規范用藥，遵醫囑

藥物治療是糖尿病管理的重要手段。根據病情的不同，醫生會開具不同類型的降糖藥物，如：

1.雙胍類如二甲雙胍，是治療2 型糖尿病的一線藥物，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗來降低血糖。一般每天服用 2～3 次，最好在餐中或餐后服用，以減少胃腸道不適的副作用。

2.磺酰脲類如格列本脲、格列齊特，能刺激胰島β細胞分泌胰島素。這類藥物容易引起低血糖，所以使用時要注意劑量。通常每天服用 1～2 次，在飯前半小時服用。

3.格列奈類如瑞格列奈，可通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖，其起效快，但作用時間短。一般在餐前服用，每天 3 次。

4.α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖。此藥應與第一口主食一起嚼服，每天 3 次。

5.速效胰島素如門冬胰島素，主要用于控制餐后血糖，在進餐前即刻注射；中效胰島素，如低精蛋白鋅胰島素，可在睡前或者早晚2次注射，用于控制空腹血糖；長效胰島素如甘精胰島素，可提供穩定的基礎胰島素水平，通常每天注射1次，注射時間相對固定。

血糖監測：每天堅持不能少

患者要定期復查血糖，根據血糖情況調整治療方案。建議患者每天至少監測一次空腹血糖和餐后2小時血糖，并根據需要增加監測頻次。定期到醫院進行糖化血紅蛋白檢測也是非常重要的，它能反映過去2～3個月的平均血糖水平，有助于評估長期血糖控制效果。