陽光明媚，須防曬傷

在陽光明媚的日子里，我們盡情享受大自然的慷慨饋贈，卻也需警惕紫外線帶來的潛在危害——曬傷。曬傷，這一皮膚在過量紫外線照射下產生的急性光毒性反應，并非夏季專屬，而是全年都需警惕的皮膚問題。紫外線中的UVB（中波紫外線）射線是導致曬傷的“元兇”，而UVA射線則以其更強的穿透力，深入皮膚，加速皮膚老化，誘發色斑，甚至增加皮膚癌的風險。因此，識別曬傷的預警信號，及時采取預防和治療措施，對于守護皮膚健康、維護整體健康狀態至關重要。

不容忽視的“皮膚警報”

皮膚曬傷，本質上是皮膚在過量紫外線照射下發生的一種急性光毒性反應。要理解這一過程，需從紫外線特性展開。紫外線是電磁波譜中波長從0.40～0.01微米輻射的總稱，不能引起人們的視覺。按波長，其可分為3類：UVA（長波紫外線），穿透力強，可直達真皮層，破壞膠原蛋白和彈性纖維，導致皮膚老化、色斑，甚至誘發皮膚癌；UVB（中波紫外線），能量更高，主要作用于表皮層，是曬傷的直接元兇；UVC（短波紫外線），能被臭氧層吸收，幾乎不會到達地面。

皮膚對紫外線的耐受量有限，超過閾值（如10～15分鐘高強度日曬）即可能引發曬傷。且膚色越淺，耐受閾值越低。當皮膚出現以下信號時，就要警惕曬傷：

發紅 是曬傷最直觀、最早出現的預警信號。當皮膚暴露在紫外線下，血管會擴張以增加血流量，幫助皮膚散熱，這種血管擴張導致皮膚呈現出紅色。發紅通常發生在紫外線暴露后的幾小時內，并可能持續數天，具體時長受個人膚色、膚質、紫外線強度及暴露時間影響。膚色較淺者發紅可能更明顯，但膚色較深者同樣存在曬傷風險。伴隨皮膚發紅，患者可能會感到輕微的刺痛感，這是紫外線直接刺激皮膚表面神經末梢所致。雖然刺痛感可能并不強烈，但它足以引起我們的注意，提醒我們皮膚已受到傷害，需及時采取保護措施。

灼熱感加劇 隨著曬傷的加重，皮膚的灼熱感會愈發明顯，仿佛被火烤一般。這是紫外線對皮膚深層組織造成損傷的結果。此時，皮膚可能已出現水腫或水皰。水腫是皮膚細胞受損后釋放的液體在皮下積聚形成的，會使皮膚看起來腫脹、緊繃，嚴重時可能影響關節活動。水皰則是皮膚表層細胞受損后，其下液體滲出形成的透明囊泡，觸摸時可能有輕微疼痛。水皰的出現意味著皮膚已受到較為嚴重的損傷，需謹慎處理，以避免感染或留下疤痕。

脫皮 當曬傷發展到嚴重程度時，皮膚可能會出現脫皮現象，這是皮膚細胞在受到嚴重損傷后死亡并脫落的結果。脫皮通常發生在曬傷后的幾天內，伴隨著皮膚的干燥、緊繃和不適感。此時，皮膚已失去其作為保護屏障的功能，更易受到外界環境的刺激和感染。

除了皮膚局部癥狀，嚴重曬傷還可能引發全身癥狀，如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。這些癥狀的出現表明紫外線已對身體的整體健康產生影響，提示曬傷已不僅是皮膚局部問題，而是影響到了身體的整體健康。此時，患者需立即就醫，接受專業治療和建議，以防止病情進一步惡化。

及時干預，降低損傷

面對曬傷這一高發的皮膚問題，科學、及時的處理方法至關重要。

立即避開陽光 一旦發現皮膚出現發紅、刺痛等曬傷跡象，應迅速轉移至陰涼處或室內，避免繼續暴露于陽光下。

冷敷緩解不適 使用濕毛巾、冰袋或冷凝膠對曬傷部位進行冷敷，可顯著緩解灼熱感和疼痛。冷敷的原理在于通過降低皮膚溫度，收縮血管，減少炎癥因子的釋放，從而減輕水腫和紅腫。需注意：勿將冰塊直接接觸皮膚，可用干凈的布或紙巾包裹冰塊，或使用冷藏后的生理鹽水濕敷；每次冷敷時間建議15～20分鐘，每日2～3次，避免過度刺激皮膚。

補充水分與電解質 曬傷后，皮膚屏障功能受損，水分通過受損表皮大量流失，可能導致脫水。建議飲用含電解質的飲料（如運動飲料）或清水，以補充流失的水分和電解質（如鈉、鉀）。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品，因其具有利尿作用，可能加劇脫水。

專科治療，分級處理

輕度曬傷可通過上述家庭護理措施來緩解，但如果是中重度曬傷，就需及時就醫。

局部治療 急性期（曬傷后0～24小時）首選生理鹽水、硼酸溶液或2.5%吲哚美辛溶液濕敷，可降低皮膚溫度，緩解炎癥反應。若出現大皰，需在無菌條件下抽吸皰液，保留皰壁以預防感染；破裂水皰則需清潔創面，使用濕性敷料覆蓋，促進愈合。

炎癥期（曬傷后24～72小時），涂抹糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，可減輕紅斑、充血和疼痛，但需避免長期大面積使用，以免引發皮膚萎縮。此外，局部外用磺胺嘧啶銀霜，可預防感染并促進修復。

修復期（曬傷后7 2小時后），外用表皮生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）等，可促進皮膚修復，減輕炎癥。制劑形式包括凝膠、噴霧劑或凍干粉，需根據創面情況選擇。對于深度曬傷、創面難愈者，需考慮自體皮膚移植或皮瓣轉移修復。

系統治療 針對中重度曬傷，口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬緩釋膠囊，可緩解UVB誘導的超敏反應，減輕疼痛和熱敏感。對于嚴重曬傷（如出現全身癥狀、嚴重脫水），口服醋酸潑尼松片可抑制炎癥進展，但需在醫生指導下使用，避免長期濫用。針對曬傷引起的瘙癢，可局部涂抹爐甘石洗劑，或口服鹽酸西替利嗪滴劑/分散片。

科學防曬，守護肌膚健康

預防皮膚曬傷，需要從日常習慣、防曬措施、健康管理等多維度入手。

增強防曬意識 紫外線輻射強度受季節、地理位置、天氣等因素影響，但每日上午10點至下午4點通常是紫外線最強的時段。在此期間外出，皮膚暴露于紫外線的時間越長，損傷風險越高。如無必要，盡量避免在紫外線高峰時段進行戶外活動。外出時佩戴寬邊帽（帽檐寬度≥7.5厘米）、太陽鏡（標注“UV400”或“100%防紫外線”）、長袖衣物（選擇UPF>40的防曬衣），可有效阻擋95%以上的紫外線。衣物優先選用聚酯纖維、尼龍等合成纖維材質，其防曬性能優于棉質；深色衣物比淺色衣物防曬效果更佳。

科學選用防曬產品 防曬霜是日常防曬的重要補充，但需根據膚質、活動場景合理選擇：（1）SPF值，是反映對UVB的防護能力指數，建議日常通勤選擇SPF30以上，戶外活動或高海拔地區選擇SPF50+。（2）PA值，則表示對UVA的防護等級，以“+”表示強度，建議選擇PA+++或PA++++。（3）優先選擇標注“Broad Spectrum”（廣譜防曬）的產品，確保同時抵御UVA和UVB。（4）游泳、出汗量較大時需選擇標注“Water Resistant”（防水）的防曬霜，并每2小時補涂一次。（5）油性皮膚者選擇無油配方、質地輕薄的防曬霜；干性皮膚者選用含透明質酸、甘油等保濕成分的產品；敏感肌膚者要避免使用含酒精、香料、PABA（對氨基苯甲酸）等刺激性成分的產品，優先選擇物理防曬劑（如氧化鋅、二氧化鈦）。

定期檢查皮膚 皮膚癌早期癥狀常被忽視，定期檢查有助于及時發現異常：每月遵循ABCDE法則，進行一次全身皮膚自查，重點觀察不對稱（Asymmetry）、邊界（Border）、顏色（Color）、直徑（D i a m e t e r）、演變（Evolving），若出現不規則痣、邊界模糊、顏色不均、直徑>6毫米或短期內迅速增大的斑點，需及時就醫；有皮膚癌家族史、長期戶外工作者或曾有嚴重曬傷史者，建議每年進行一次皮膚科專業檢查。

均衡飲食與適量運動 抗氧化飲食模式，能夠減少紫外線對皮膚的損傷：維生素C可促進膠原蛋白合成，減少紫外線損傷，建議每日攝入柑橘類水果、獼猴桃、草莓等；維生素E能中和自由基，保護細胞膜，堅果、種子、植物油是良好來源；β-胡蘿卜素可轉化為維生素A，后者有維持皮膚屏障功能，胡蘿卜、菠菜、南瓜含量豐富。此外，光敏感人群（如紅斑狼瘡患者），需減少食用芹菜、茴香、檸檬等光敏性食物，避免加重紫外線反應。運動方面，每周進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），能促進血液循環，增強皮膚修復能力。

特殊人群的注意事項 兒童皮膚薄嫩，需優先選擇物理防曬劑；老年人皮膚屏障功能下降，需加強保濕與防曬。服用四環素、喹諾酮類抗生素等藥物期間，需嚴格防曬。慢性病患者，如紅斑狼瘡、白癜風患者，需遵循醫囑進行防護，以免紫外線照射誘發或加重病情。