中醫康復：破解頸椎病難題的東方智慧

內外因交織的病理機制

中醫學認為，頸椎病是內、外因共同作用的結果。

內在因素主要包括衰老、肝腎虧虛、氣滯血淤。人至中年，肝血腎精漸衰，精氣不充，氣血失養，導致頸椎畸形、增生，引發頸椎病。氣滯血淤亦是重要因素，頸椎異常增生導致頸部周圍軟組織炎癥、腫脹、纖維化，局部肌肉痙攣，阻礙血液循環，形成血淤阻絡。

外在因素則包括風寒濕邪侵襲、外傷勞損等。長期姿勢不良、低頭學習或工作時間過長、枕頭高低不當，均可能損傷頸椎經絡，導致氣滯血淤，進而引發頸椎病。

多維度治療策略

中醫康復技術針對頸椎病的病因病機，采用針灸、推拿、運動療法等綜合手段，多能取得理想療效。

針灸 通過刺激特定穴位，調節氣血運行，緩解頭暈頭痛、頸椎僵硬、活動受限、上肢麻木等頸椎病癥狀。治療方法包括溫針、火針、針刀、熱敏灸、雷火灸等。穴位的選取基于5種思路：（1）本經配穴，即選取病變經脈上的穴位，如風池、天柱等；（3）上下配穴，如上肢合谷穴與下肢足三里穴配伍；（3）表里經配穴，如手太陽小腸經與足太陽膀胱經配穴；（4）前后配穴，如頸部穴位與背部穴位配伍；（5）左右配穴，如雙側風池穴配伍。

配穴原則包括：（1）以痛為腧，選擇局部或病變部位的壓痛處進行針刺或灸治，見效迅速；（2）手足頸同名經配穴，即根據“同氣相通”學說，選取頸、手、足同名經上的腧穴；（3）頸椎病雖表現為局部癥狀，但與人體各臟器、經脈相關，需辨證選穴；（4）急性發作時，近端不宜取穴，可遠端取穴，如肘部下方的穴位。

推拿 中醫推拿通過揉、拿、滾、點按、扳等手法，緩解頸椎病癥狀。揉法主要是利用手掌大魚際或掌根，取頸椎壓痛處進行環旋按揉，促進血液循環，疏解緊張肌肉。拿法是用手指對頸部肌肉進行提捏，改善肌肉僵硬，力度需循序漸進。滾法則采用中指、無名指和小指背側，作用于頸部肌肉，促進血液循環，松解緊繃肌肉。點按法是針對頸部穴位，如大椎穴、風池穴和天柱穴，適用于頭暈頭痛、上肢麻木患者。扳法必須由專業醫生操作，對患者進行頸部側曲扳動或旋轉，以糾正其頸椎關節錯位。

運動療法 中醫認為，適量鍛煉可緩解頸部肌肉緊張，提高頸椎靈活性。運動建議包括：（1）頭頸部活動，如前屈、后伸及旋轉活動，可減輕頸部疲勞，增強肌肉強度；（2）頸后部肌肉等長收縮抗阻訓練，如雙手五指交叉放在枕后，頭后仰對抗，能提高頸部后側肌群肌力；（3）有氧運動，如游泳，尤其是蛙泳的換氣姿勢，可舒展背部肌肉，每周2～3次，有助于頸椎健康。需要注意，鍛煉強度要適宜，一般以鍛煉后頸后肌肉有輕微酸脹感為宜。頸椎病患者應多抬頭，避免長時間低頭，讓頸椎后肌肉得到充分休息。

中醫康復技術對頸椎病有顯著療效，但患者應在專業醫生指導下進行治療，避免盲目操作對頸椎造成傷害。治療過程中需定期復診，評估療效，調整治療方案。