了解兒童哮喘，關愛孩子的呼吸健康

哮喘，本質上是一種慢性呼吸道炎癥性疾病。其主要表現為反復的喘息、咳嗽、胸悶和氣短。當哮喘發作時，孩子的氣道會變得異常敏感并發生收縮，進而導致呼吸不暢。簡單來說，哮喘就是氣道對外界刺激過度敏感，從而引發呼吸不暢的一種狀況。需要明確的是，哮喘并非單純的感冒，也不是普通的咳嗽，而是一種需要長期管理和精心護理的慢性疾病。

常見癥狀

兒童哮喘是常見慢性呼吸道疾病，癥狀因孩子而異。若孩子頻繁或反復出現相關癥狀，家長應及時帶其就醫，以便早診斷、早干預。

反復咳嗽：哮喘患兒常常會出現反復咳嗽的情況，尤其在夜間或清晨時段更為明顯。有些孩子在運動后也會咳嗽，而且這種咳嗽持續時間較長，很難自行緩解。這是因為哮喘導致氣道處于高反應狀態，外界因素容易刺激氣道引發咳嗽。

喘息：哮喘發作時，孩子呼吸時會發出“咻咻”的喘息聲，這是由于氣道收縮使得空氣流動受到限制。喘息癥狀在感冒、劇烈運動后或者夜間會更為嚴重。氣道收縮導致氣道管徑變小，空氣通過時產生渦流，從而發出喘息聲。

胸悶或呼吸不暢：部分孩子在哮喘發作時會感到胸口悶或者呼吸困難，他們可能會描述為“吸不上氣”。這種感覺可能會讓孩子表現出緊張、不安，甚至出現憋氣的樣子。氣道炎癥和收縮影響了氣體的正常交換，導致孩子產生胸悶和呼吸不暢的感覺。

容易累：哮喘孩子的體力往往不如同齡人，運動后容易氣喘吁吁，耐力較差。這種情況在體育活動或玩耍時特別明顯。由于氣道功能受限，身體在運動時無法獲得足夠的氧氣，導致孩子容易疲勞。

夜間癥狀：夜間癥狀是哮喘的典型特點之一。夜間孩子可能會因喘息、咳嗽頻繁醒來，導致睡眠不安穩。如果夜間癥狀持續存在，家長應高度重視。夜間人體迷走神經興奮性增高，氣道更容易發生收縮，從而引發哮喘癥狀。

復雜成因

兒童哮喘發病通常是遺傳與環境因素共同作用所致。家長了解這些原因，可助孩子預防發作，避開誘因，降低不必要風險。

遺傳因素：哮喘具遺傳傾向，若父母一方有哮喘或過敏性疾病，孩子患哮喘風險大增。家族中過敏體質如過敏性鼻炎、濕疹等，也會提高孩子患病概率。遺傳會影響孩子免疫系統，使其更易對特定物質過敏，進而引發哮喘。

過敏原：過敏原是引發哮喘的關鍵因素，常見如花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等。孩子接觸后易引發氣道過敏反應致哮喘發作，過敏體質孩子食入海鮮、花生等也可能中招。過敏原刺激免疫系統產生抗體，再次接觸便引發過敏，造成氣道炎癥與收縮。

環境污染：空氣污染、香煙煙霧和汽車尾氣等也是哮喘的常見誘因。尤其是在城市中，空氣中含有更多的有害顆粒物，會刺激孩子的呼吸道，引發或加重哮喘癥狀。這些污染物會損傷呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，使氣道更容易受到過敏原和其他刺激物的影響。

季節變化：季節交替時，溫度和濕度的變化會刺激呼吸道，導致哮喘發作。特別是在寒冷的冬季或潮濕的春季，很多孩子的哮喘癥狀會加重。花粉多的春季也是過敏高發的時節，對哮喘兒童不利。溫度和濕度的變化會影響氣道的生理功能，使氣道更容易發生痙攣和炎癥。

運動和情緒波動：劇烈運動、緊張或興奮等情緒波動也可能誘發哮喘。一些孩子在運動時會出現氣喘、咳嗽等癥狀，稱為“運動性哮喘”。而情緒緊張、焦慮或哭鬧時，也可能誘發或加重哮喘癥狀。運動和情緒波動會導致體內激素水平的變化，影響氣道的舒縮功能。

精準診斷

判斷孩子是否患哮喘，需結合病史、肺功能測試及過敏原檢測。若懷疑孩子有癥狀，應及時就醫獲專業診斷，為后續治療提供依據。

病史詢問：醫生會詳細了解孩子的癥狀，包括是否反復咳嗽、喘息、夜間癥狀和運動后氣喘等情況，還會詢問家庭是否有哮喘或過敏病史。這些信息幫助醫生初步判斷孩子是否有哮喘的可能性。病史是診斷哮喘的重要依據之一，通過了解孩子的癥狀特點和家族病史，可以為后續的檢查和診斷提供線索。

肺功能測試：肺功能測試是判斷哮喘的重要方法，通過儀器測量孩子的呼吸能力，看看氣道是否收縮。通常適用于年紀較大的孩子，他們能配合完成吹氣等測試。這項檢查可以幫助醫生了解孩子的氣道狀況，判斷是否存在哮喘。肺功能測試可以直接反映氣道的功能狀態，為哮喘的診斷提供客觀依據。

過敏原檢測：哮喘通常與過敏相關，醫生可能會建議做過敏原檢測。通過皮膚或血液測試，可以找出孩子是否對花粉、塵螨、食物等過敏，這有助于了解哮喘的誘因，幫助進行針對性的預防和治療。明確過敏原后，家長可以采取相應的措施避免孩子接觸過敏原，從而減少哮喘發作的次數。

有效管理

藥物治療：吸入性激素是哮喘治療的基礎藥物，能減少氣道炎癥反應，防止發作，兒童使用可直接作用于氣道且副作用少，醫生會根據病情調整劑量，家長要確保孩子正確吸入。支氣管擴張劑是急救藥，能放松氣道肌肉、擴張支氣管，分長效和短效，突發時用短效，但不能頻繁依賴。過敏原免疫療法適合過敏相關哮喘患兒，通過接觸少量過敏原建立耐受性，需專業指導、定期復診監測效果。

生活方式管理：除了藥物治療，良好生活習慣對哮喘患兒管理至關重要。家長可定期清洗床單、被罩，減少室內塵螨、霉菌，避免孩子接觸寵物，使用空氣凈化器降低過敏原。保持適宜濕度，干燥時用加濕器，濕度過高則控制。二手煙會刺激孩子氣道，增加發作風險，家庭成員應營造無煙環境，吸煙者戶外吸煙。還要警惕香水等刺激物，選無刺激性產品。此外，哮喘患兒應適當運動，避免劇烈活動，可選游泳等低強度運動增強體質、提高肺功能。

總之，兒童哮喘需要家長和醫生共同努力，通過科學的管理和治療，讓孩子遠離哮喘的困擾，健康快樂地成長。