電光性角膜炎的成因、癥狀與預(yù)防方式

在日常生活中，一些看似平常的場景卻隱藏著眼部健康的威脅，電光性角膜炎便是其中之一。這是一種因眼睛暴露于紫外線輻射下而引發(fā)的眼部疾病，了解它的成因、癥狀及預(yù)防方式能更好地保護(hù)眼睛。

1 電光性角膜炎的發(fā)病機(jī)制

電光性角膜炎的發(fā)病機(jī)制主要與紫外線對角膜的損傷有關(guān)，具體情況如下：

a.角膜上皮細(xì)胞損傷：角膜上皮細(xì)胞是角膜最外層的細(xì)胞，能夠?qū)ρ劬ζ鸬奖Ｗo(hù)作用。當(dāng)眼睛暴露于紫外線時(shí)，角膜上皮細(xì)胞中的蛋白質(zhì)和核酸等生物大分子會吸收紫外線的能量。這會導(dǎo)致這些生物大分子的結(jié)構(gòu)發(fā)生如蛋白質(zhì)變性、核酸鏈斷裂等改變，從而使細(xì)胞的正常功能受到影響，使得細(xì)胞受損甚至死亡。

b.炎癥反應(yīng)激活：角膜上皮細(xì)胞受損后，會釋放出一些如組胺、前列腺素等的炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)會吸引白細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集到受損部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致角膜組織充血、水腫，進(jìn)一步加重角膜的損傷，同時(shí)也會刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛、畏光、流淚等癥狀。

c.神經(jīng)功能障礙：由于角膜的神經(jīng)末梢非常豐富，紫外線損傷角膜上皮的同時(shí)，也可能波及角膜神經(jīng)，其神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能受到影響，變回導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。這不僅會引起眼睛疼痛等不適癥狀，還會影響角膜的營養(yǎng)供應(yīng)和感覺功能，使角膜的自我保護(hù)和修復(fù)能力下降。

2 具體癥狀表現(xiàn)

電光性角膜炎在發(fā)病初期，患者通常會感到眼睛疼痛，感覺像有沙粒在眼中摩擦，這種疼痛感會逐漸加劇，常伴有異物感、畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。眼部充血明顯，角膜上皮會出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀剝脫。患者視力可能會有所下降，看東西模糊不清。這些癥狀通常在接觸紫外線后3～8小時(shí)出現(xiàn)，24小時(shí)左右達(dá)到高峰，隨后逐漸緩解。

3 治療與護(hù)理

一旦懷疑患上電光性角膜炎，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會使用促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物來加速受損角膜的愈合，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液；同時(shí)可能會使用如左氧氟沙星的抗生素滴眼液預(yù)防感染。患者需注意閉眼休息，減少用眼，避免強(qiáng)光刺激，可配戴太陽鏡緩解畏光癥狀。保持眼部清潔，不要隨意揉搓眼睛，防止加重?fù)p傷。

4 預(yù)防措施

a.做好職業(yè)防護(hù)：從事電焊、氣焊、紫外線消毒等的工作人員，工作時(shí)必須佩戴合格的防護(hù)面罩和防護(hù)眼鏡，確保眼睛得到充分保護(hù)。同時(shí)，要定期檢查防護(hù)設(shè)備的防護(hù)效果，及時(shí)更換有損壞或防護(hù)性能下降的設(shè)備。

b.加強(qiáng)戶外活動防護(hù)：在雪地、沙漠、高原等紫外線反射強(qiáng)烈的環(huán)境中，應(yīng)佩戴能有效阻擋紫外線的太陽鏡或滑雪鏡。選擇太陽鏡時(shí)，要注意其是否標(biāo)注能阻擋99%以上的UVA和UVB的標(biāo)識。此外，在太陽光強(qiáng)烈的天氣，外出活動要戴寬邊帽子，減少紫外線直接照射眼睛的機(jī)會。

c.注意生活中的紫外線源：避免直視正在工作的紫外線消毒燈，在使用紫外線消毒燈對房間進(jìn)行消毒時(shí)，人員應(yīng)離開房間，消毒完成后通風(fēng)一段時(shí)間后再進(jìn)入。同時(shí)，避免長時(shí)間盯著強(qiáng)光源，如激光筆、大功率LED燈等，以防其發(fā)出的紫外線對眼睛造成傷害。

d.提高防護(hù)意識：了解電光性角膜炎的危害和預(yù)防知識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。對于可能接觸到紫外線的情況，提前做好防護(hù)準(zhǔn)備，不要抱有僥幸心理。如果身邊有人正在進(jìn)行可能產(chǎn)生紫外線的操作，自己也要保持安全距離并做好防護(hù)。

電光性角膜炎雖然不是嚴(yán)重的致盲性眼病，但發(fā)病時(shí)帶來的痛苦不容小覷。希望大家通過了解其發(fā)病機(jī)制、癥狀和應(yīng)對方法，進(jìn)一步采取有效措施保護(hù)眼睛，減少眼部疾病的發(fā)生。

作者單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科amp;眼視光中心