上環需要注意什么，多久可以過性生活？

我和丈夫都40多歲，往后生育的可能性不大，所以我準備上環。請問放置節育器后需要注意什么，多久可以過性生活？

江西南昌 李女士

在子宮內放置宮內節育器（俗稱“上環”），是一種長效、可逆的避孕方法。節育器是一種小型的塑料或金屬裝置，放入子宮后，通過釋放一些化學物質來達到避孕目的，有的節育環還有治療婦科疾病的作用。

目前，上環技術已十分成熟，通常不會引起什么不適，注意以下事項能促進恢復和減少不良反應。

1.保證休息和營養：上環后最好能休息1～2天，避免過度勞累，隨后可恢復日常活動，但2周內要避免重體力勞動，以防節育環脫落或移位。同時，這段時間最好多吃富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，以促進身體恢復和預防感染。

2.保持局部清潔：每日用流動的溫水清洗外陰部位；勤換內褲，保持外陰清潔和干燥；上環后1周內要避免盆浴，以防出現交叉感染。

3.避免性生活：術后2周內不能有性生活，之后若恢復良好，可恢復性生活。此外，上環后的3個月內，建議避免過于激烈、頻繁的房事。原因有二：一是頻繁性愛易導致細菌滋生，感染宮頸、陰道等部位，出現婦科炎癥；二是頻繁性生活容易引起節育環移位甚至脫落，從而導致月經不調等情況。

4.定期復查：術后的第1、3、6、12個月要按時復診，以便更好地了解節育器放置情況。自己平時也要隨時觀察身體狀況，出現輕微的異常，如少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛等，可不予處理；癥狀嚴重的，如出血超過月經量或出現發熱、腹痛、白帶異常等現象，就應及時就醫檢查，以防出現感染或其他并發癥。

5.適時取環：有懷孕需求、絕經后或節育環超過使用年限的（根據材質不同，使用年限為5～20年），需及時取環，避免引起并發癥。

另外，要注意的是，上環后部分女性可出現一些不適，比如下腹痛，這是因為節育環放置在子宮腔，可能刺激子宮引起收縮，表現為下腹疼痛和下墜感，這種不適多在上環后1～2天緩解。

部分人上環后可能出現閉經，或者月經量增多、經期延長等，這是放置后的常見反應，不必過于緊張，定期復查，按時隨訪就可以。要是感覺節育器發生移位或脫落，要及時到醫院復查B超，了解節育環位置。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心主任醫師 黃雪坤