低鉀血癥：乏力背后的隱形殺手

45歲的張先生近期頻繁感到全身疲軟無力，走路也變得步履維艱。他起初以為這只是工作勞累所致，并未多加留意。然而，在一個清晨，當他試圖起床時，突如其來的心跳過速、胸口憋悶以及瞬間的意識恍惚，讓他措手不及。家人趕緊將他送往醫(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生的血鉀水平僅為2.8毫摩/升，診斷為低鉀血癥。經(jīng)過補鉀治療，張先生的癥狀很快緩解。醫(yī)生告訴他，如果延誤治療，低鉀血癥可能導致嚴重的心律失常，甚至危及生命。

低鉀血癥，這一常見卻易被忽略的電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，其成因多樣，癥狀又極為隱蔽，常被誤診為單純的疲勞或其他疾病，從而延誤了治療時機。下面一起來了解一下低鉀血癥的相關(guān)知識。

什么是低鉀血癥？

鉀是人體內(nèi)重要的電解質(zhì)之一，參與維持細胞代謝、神經(jīng)傳導和肌肉收縮等功能。正常血鉀濃度為3.5～5.5毫摩/升。當血鉀濃度低于3.5毫摩/升時，根據(jù)嚴重程度，可進一步分為輕度、中度和重度低鉀血癥。輕度：3.0～3.5毫摩/升，中度：2.5～3.0毫摩/升，重度：lt;2.5毫摩/升。

低鉀血癥的常見病因有哪些？

低鉀血癥的發(fā)生通常與鉀的攝入不足、丟失過多或分布異常有關(guān)，常見原因包括：

1.飲食攝入不足

長期偏食、厭食習慣或過度節(jié)食行為，往往是導致鉀元素攝入不足的重要因素。

2.胃腸道丟失

頻繁嘔吐、嚴重腹瀉或濫用瀉藥等情況，均會造成體內(nèi)鉀元素的大量流失。

3.腎臟丟失

諸如原發(fā)性醛固酮增多癥等特定疾病，或是利尿劑等藥物的使用，均可能促使鉀元素排泄增加。

4.藥物或疾病影響

胰島素的使用、堿中毒等現(xiàn)象，均有可能促使鉀元素向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，進而導致血鉀水平下降。

5.其他原因

如大量出汗、透析治療等也可導致血鉀水平下降。

低鉀血癥的癥狀有哪些？

低鉀血癥的癥狀因嚴重程度而異，輕度低鉀可能無癥狀，而重度低鉀可能危及生命。常見癥狀包括：

1.肌肉無力

四肢乏力、行走困難，嚴重時可能發(fā)生癱瘓。

2.心血管癥狀

心悸、心律失常，嚴重時可導致心室顫動或心搏驟停。

3.消化系統(tǒng)癥狀

食欲缺乏、腹脹、便秘，甚至腸麻痹。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

疲倦、嗜睡、意識模糊，嚴重時可能出現(xiàn)昏迷。

如何診斷和治療低鉀血癥？

低鉀血癥的診斷主要依靠血鉀檢測，同時需結(jié)合病史、癥狀及病因排查。醫(yī)生可能會進一步檢查尿鉀、心電圖等，以評估病情嚴重程度及潛在病因。

低鉀血癥的治療原則是補鉀和糾正病因。具體措施包括：

1.口服補鉀

專為輕度低鉀患者設計，常用氯化鉀片或氯化鉀口服液。

2.靜脈補鉀

針對中重度低鉀或口服受限患者，實施時須有醫(yī)生監(jiān)護，以防補鉀速度過快導致高鉀血癥風險。

3.病因治療

如停用利尿劑、治療原發(fā)疾病等。

如何預防低鉀血癥？

1.均衡飲食

多攝入富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。

2.避免濫用藥物

如利尿劑、瀉藥等，需在醫(yī)生指導下使用。

3.定期體檢

定期體檢不可少，特別是慢性疾病患者或長期服藥者，更需定期監(jiān)測血鉀水平，以防血鉀水平異常。

4.及時就醫(yī)

如出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，應及時就醫(yī)排查低鉀血癥。