什么是血型?

在人類醫(yī)學(xué)史上，血液曾被認(rèn)為是“生命的源泉”。

17世紀(jì)的歐洲醫(yī)生曾大膽嘗試“換血療法”——他們將動(dòng)物的血液輸入人體，試圖治愈疾病甚至“改造”性格。然而，效果卻令人膽戰(zhàn)心驚：患者常常在輸血后渾身抽搐，甚至當(dāng)場(chǎng)死亡。這些瘋狂的實(shí)驗(yàn)，雖然聽起來(lái)殘忍，但卻為人類發(fā)現(xiàn)血型系統(tǒng)鋪墊了道路。

故事的轉(zhuǎn)折出現(xiàn)在1901年。一位名叫卡爾·蘭德斯坦納的奧地利醫(yī)生做了一個(gè)看似簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)：他將不同人的血液混合在一起觀察，意外發(fā)現(xiàn)，有些血液會(huì)“打架”，而有些卻能和平相處。原來(lái)，人類血液并不通用，而是分為A 型、B 型和O型（AB型在晚些時(shí)候被發(fā)現(xiàn)）。“血液密碼”的破解，不僅挽救了無(wú)數(shù)生命，也揭開了血液背后復(fù)雜而精妙的科學(xué)奧秘。

什么是血型

每個(gè)人的血型都是天生的，由父母的基因共同決定。我們體內(nèi)的紅細(xì)胞表面布滿了各種各樣的抗原，有點(diǎn)像細(xì)胞的“身份證”。這些抗原由蛋白質(zhì)和糖類組成，根據(jù)這些抗原，可以創(chuàng)建不同的血型系統(tǒng)，其中最重要的就是ABO 血型系統(tǒng)和Rh 血型系統(tǒng)。

·ABO 血型系統(tǒng)：根據(jù)紅細(xì)胞表面是否有A 型或B型的抗原，血型被分為A 型、B 型、AB 型和O 型。

·Rh 血型系統(tǒng)：紅細(xì)胞表面如果有一種叫作RhD 的抗原，就是“陽(yáng)性（+）”；如果沒(méi)有，就是“陰性（-）”。

這兩套系統(tǒng)組合起來(lái)，就有了O-、O+、A-、A+、B-、B+、AB- 和AB+ 這八種主要的血型。如果給患者輸入不符合其血型的血液，例如給A 型血患者輸B 型血，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫反應(yīng)和溶血反應(yīng)。注意，血型系統(tǒng)是分類方法，血型是具體的分類。

你是超級(jí)捐獻(xiàn)者嗎？

Rh 因子是血液中的重要標(biāo)志物，它在獻(xiàn)血和輸血時(shí)扮演著關(guān)鍵角色。如果你是Rh 陽(yáng)性（Rh+），你的身體不會(huì)對(duì)Rh 因子產(chǎn)生抗體，因此你既可以接受Rh+的血液，也可以接受Rh- 的血液。但如果你是Rh 陰性（Rh-），事情就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了。你的身體會(huì)對(duì)Rh 因子產(chǎn)生抗體，這意味著你只能接受Rh- 的血液。

·AB+ 血型為萬(wàn)能接受者，這種血型的人可以接受任何血型并不會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。

·O-血型被稱作超級(jí)捐獻(xiàn)者，不會(huì)與任何其他血型發(fā)生反應(yīng)，因?yàn)檫@種血液缺乏所有表面抗原，不會(huì)引起接受者的免疫系統(tǒng)攻擊。

血型測(cè)試和輸血

一場(chǎng)嚴(yán)重的車禍后，一名重傷患者被緊急送往急診室，生命危在旦夕。醫(yī)生迅速采集了患者的血樣，送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行關(guān)鍵的血型檢測(cè)——這是救命的第一步。

在實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)人員將血液滴在一張?zhí)厥獾脑噭┛ㄉ稀？ㄆ贤坑嗅槍?duì)A型和B型抗原的抗體，就像是一場(chǎng)顯微鏡下的“真假對(duì)決”，能夠“識(shí)別”血液中的抗原類型。如果血液在A抗體區(qū)域凝結(jié)，說(shuō)明血液中有A 抗原在反擊——患者為A型血；如果在B抗體區(qū)域凝結(jié)，則含有B 抗原——患者為B型血；當(dāng)血液兩處都凝結(jié)，那說(shuō)明血液中同時(shí)有A 抗原和B 抗原，患者即為AB型血；如果血液完全不凝集——沒(méi)有抗原參與這場(chǎng)“斗爭(zhēng)”，這表明患者是O型血。

在對(duì)這位患者血液的檢測(cè)中，血液對(duì)A抗體和B抗體都沒(méi)有反應(yīng)，明確顯示患者是O型血。進(jìn)一步的Rh因子測(cè)試表明，血液中含有Rh 抗原，也就是Rh陽(yáng)性。確定患者血型為O+型后，血庫(kù)立刻釋放了該血型血液。為確保安全，醫(yī)生進(jìn)行了交叉配血測(cè)試，確保輸血不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。一切準(zhǔn)備就緒，生命的接力棒被迅速高效地傳遞下去。

你不知道的血型系統(tǒng)

大多數(shù)情況下，血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上的特異性抗原來(lái)分類，但少數(shù)情況也會(huì)根據(jù)白細(xì)胞、血小板以及某些血漿蛋白的抗原差異來(lái)進(jìn)行分類。

根據(jù)國(guó)際輸血學(xué)會(huì)（ISBT）的最新統(tǒng)計(jì)，人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)共計(jì)45個(gè)，其中ABO血型系統(tǒng)及Rh 血型系統(tǒng)的臨床意義最為突出，所以知名度最高，除此以外，還有科爾頓血型系統(tǒng)、達(dá)菲血型系統(tǒng)等。

雖然我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)了ABO和Rh血型系統(tǒng)，但科學(xué)家至今還不確定為什么人類會(huì)進(jìn)化出不同的紅細(xì)胞表面抗原。不過(guò)，科學(xué)家已經(jīng)注意到，O型血的人胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)更高，而A 型血的人更容易患上胃癌。ABO系統(tǒng)中的抗原在不同人群中的分布也不均勻。這可能與早期人類的進(jìn)化和自然選擇有關(guān)，但目前仍是一個(gè)未解之謎。