寧夏中衛市：黨建引領，推動醫療改革發展

寧夏中衛市作為國家公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，近年來，在醫療服務水平和資源配置上取得顯著成效，為當地醫療衛生事業的高質量發展注入了動力。

近年來，中衛市委、市政府高度重視，全面落實政府辦醫主體責任。主要領導親自謀劃、協調、督導，出臺50多個改革文件，成立項目領導小組及6個工作專班，建立“周統計、月通報、季推進”工作機制，將項目納入重點督查事項。項目實施以來，多次召開專題推進會議，實地調研督導，解決問題。

同時，中衛市紀委監委對項目實施單位主要負責人開展提醒談話，嚴查項目腐敗問題，委托第三方機構審計，接受多方巡視巡察和調研督導，全方位保障項目規范實施。印發項目管理、專項資金管理辦法，培訓項目管理人員，組織經驗交流，規范設備管理和檔案資料整理，全面強化項目管理。

中衛市按照“一體兩翼，雙輪驅動”思路，構建“1+3+5+5”診療新格局。創新城市醫療集團建設模式，整合市本級和沙坡頭區兩級醫療資源，以“1+1+X”模式組建市緊密型城市醫療集團總院，通過“五大管理中心”實現統一管理，每年財政保障50萬元運行經費。加快緊密型縣域醫共體建設，推進“五統一”。借助自治區人民醫院優質醫療資源下沉海原縣的契機，打造3家高水平醫院、9個自治區專科類區域醫療中心，織密五級衛生服務網絡。健全緊急醫學救援、中醫藥傳承創新、醫療服務、公共衛生、執紀監督五大體系，完成3個急救中心和22個急救分站建設，實現綜合醫院“五大中心”急診急救能力全覆蓋，中醫藥服務網絡有效運轉，12個市級專科聯盟發揮作用，65歲及以上老年人健康管理率達80.85%，公共衛生服務體系更加健全。

在人才隊伍建設方面，近三年來，中衛市借助“京寧”“閩寧”合作，引進專家45名、團隊9個，“組團式幫扶”專家71名。392名專業技術人員深入基層幫扶，開展手術超千例。選派164名業務骨干赴知名醫療機構學習，385名到區內三級醫院進修，實施農村訂單定向免費醫學生培養項目，安置76人。專科診療能力顯著增強，建成多個國家級、自治區級、市級重點專科，新增新技術、新項目519項，自治區級科研立項20項，獲批適宜技術推廣項目3項。中寧縣人民醫院填補多項診療技術空白，海原縣人民醫院介入導管室完成心臟支架等手術260臺，寧南醫院構筑“南部山區急性腦卒中1.5小時黃金救治圈”，全市三級公立醫院出院患者四級手術比例提升至16.4%，市域內就診量達90%以上。

中醫藥服務能力方面，中衛市探索特色中醫藥綜合改革創新路徑。開展“智慧中醫體檢”，建成中醫藥煎配送中心，實現一體化服務。應用智能輔助診斷、給藥系統，全國首創硒砂五行沙療并全市域推廣，中寧縣開發10種養生調理產品，新增1家醫康養服務中心，中衛市中醫醫院成功創建為三級甲等中醫醫院。疾病防治能力提升，率先開展“七病”醫防一體化工作，7類疾病發病率下降，如布病發病率較去年同期下降49.60%。全市93%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達國家服務能力基本標準，43%達推薦標準，基層診療量占比達66.2%，人均期望壽命由2021年76.6歲上升至2023年77.3歲。

中衛市發揮國家（中衛）新型互聯網交換中心和全國一體化算力網絡國家樞紐節點“雙節點”城市優勢，持續推進智慧醫院建設。打造區域互聯互通的“互聯網+醫療健康”一體化平臺，實現三大檢查、六大檢驗354個項目線上互認 。構建“線上線下”一體化醫療服務模式，實現就醫“一碼通用”，開展預約診療、診間結算等便民服務，三級醫院預約診療率達90%。搭建六大遠程診療平臺，開展各類會診30余萬例，“互聯網+護理服務”8450余次。開展智能家醫“云上衛醫”服務，為23萬居民提供7×24小時AI健康管理服務，打造區域醫學影像大數據中心，推廣醫療器械唯一標識，實現監管全覆蓋。

在改革創新方面，中衛市深化醫療服務價格改革，2021年以來5次對943項醫療服務項目調價，全市公立醫院醫療服務收入占比由27.1%提升至35.2%，開展中寧縣人民醫院調整優化醫療收入結構寧夏試點。實施寧夏DIP支付方式改革試點，48家醫療機構實現統籌地區病種、DIP付費全覆蓋，率先開展安寧療護按床日付費，將340種日間手術病種納入醫保支付范圍，485個藥品納入“雙通道”保障范圍。完善藥品耗材帶量采購機制，執行9批次國家組織集中帶量采購和344個品種省際聯盟集中帶量采購，集采藥品品種數達718種，中選藥品平均降幅50%，53家國采醫療機構獲醫保結余留用資金2031.1萬元，二級以上公立醫療機構醫用耗材網采率達76%。

深化薪酬制度改革方面，中衛市全面落實“兩個允許”要求，顯著提升了公立醫院的運行效率與醫務人員的工作積極性。通過建立公立醫院薪酬總量動態調整機制，實現了公立醫院薪酬比例的100%動態調整，并推行院長年薪制，進一步優化了管理層的激勵機制。自2019年以來，公立醫院獎勵性績效工資總量大幅增長，穩定收入比例提升，有效增強了醫務人員收入的穩定性。

中衛市衛健委通過實施城市醫療集團內部一體化管理，顯著降低了運營成本。集團總院年節約資金約1280多萬元，其中醫用耗材二次議價年節約114.24萬元。同時，三級公立醫院的平均住院日縮短，管理費用占比下降，穩定收入占比提升。這些舉措提高了醫療資源的利用效率，也為患者提供了更優質、高效的醫療服務。

黨建引領方面，中衛市全面落實黨委領導下的院長負責制，制定實施方案，選優配強11家公立醫院領導班子。推進黨支部標準化規范化建設，創建黨建示范點1個，打造黨建品牌3個，實施“雙培雙帶”工程。各公立醫院完善內部治理結構和權力運行規則，確保黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行機制落實。

中衛市公立醫院改革與高質量發展示范項目總預算8億元，資金構成多元。2024年，實際到位資金71889萬元，支出70028萬元，到位資金支出率97%，預算執行進度87.53%。22項績效指標中19項達標，達標率86%。7大工程33項重點任務共311項具體任務，已完成98%，整體推進順利。

公立醫院改革與高質量發展示范項目的成功推進，為提升中衛市居民健康水平、推動醫療衛生事業發展奠定堅實基礎，也為其他地區提供寶貴經驗。展望未來，中衛市衛健委主任楊正權表示，中衛市衛健委將持續深化改革，不斷提升醫療服務質量，為人民群眾健康福祉保駕護航。