老人越來(lái)越多，為什么大量養(yǎng)老院卻辦不下去

隨著中國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老院理應(yīng)成為最大的受益者。但現(xiàn)實(shí)情況卻是，越來(lái)越多的養(yǎng)老院入不敷出，不得不倒閉關(guān)門，甚至卷款跑路。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)新注冊(cè)數(shù)量有2600多家，但是現(xiàn)在只有600多家，大幅減少超過(guò)七成。這顯示出，曾經(jīng)積極布局養(yǎng)老院的社會(huì)資本，對(duì)于投資養(yǎng)老院的興趣越來(lái)越低。

這幾年不只是社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老院越來(lái)越少，更有甚者，還有很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始卷款跑路。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)重資產(chǎn)行業(yè)，對(duì)資金投入要求很高，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就用預(yù)售的方式提前收取大量資金。但是，由于養(yǎng)老院短期之內(nèi)難以賺錢甚至虧錢，所以很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就干脆跑路。

中國(guó)的老齡化時(shí)代洶涌而至，但是養(yǎng)老院為什么卻辦不下去呢？

越來(lái)越多的社會(huì)資本退出養(yǎng)老院，甚至卷款跑路，主要原因還是養(yǎng)老院的前景看上去很美，但是絕大多數(shù)都不賺錢，在持續(xù)虧損壓力下，最終不得不退出。而養(yǎng)老院之所以不賺錢甚至虧損，核心原因就是入住率越來(lái)越低。

以能夠查閱到的民政部公開數(shù)據(jù)來(lái)看，2010年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位350萬(wàn)張，收養(yǎng)275萬(wàn)人，入住率78%。到了2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位545 萬(wàn)張，撫養(yǎng)人員 230 萬(wàn)人，入住率只有42%，換而言之，也就是養(yǎng)老院有將近60%的床位處于空置。十多年間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率下降了幾乎一半。

養(yǎng)老院想要實(shí)現(xiàn)盈利，必須維持一定的入住率，業(yè)內(nèi)通常認(rèn)為要達(dá)到70%的入住率才能夠?qū)崿F(xiàn)盈虧平衡，但是現(xiàn)在平均入住率只有40%多，在這種狀態(tài)下，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也就只能紛紛退出。

最近幾年，我國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2023年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口將近3億人，65周歲及以上老年人口2.2億人，和十年前相比分別增加了近1億人。為什么快速增長(zhǎng)的老年人口，卻支撐不了養(yǎng)老院的發(fā)展呢？

首先，這和我國(guó)老人的養(yǎng)老習(xí)慣有關(guān)。我國(guó)老人的養(yǎng)老傳統(tǒng)還是以居家養(yǎng)老為主，由子女進(jìn)行照顧，很多人對(duì)于入住養(yǎng)老院甚至有很強(qiáng)的抵制心理，除非萬(wàn)不得已，很多老人都不愿意進(jìn)養(yǎng)老院。按照國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，我國(guó)老年人的養(yǎng)老呈現(xiàn)出 “9073”的格局，也就是90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

中國(guó)老人對(duì)于居家養(yǎng)老的依賴，以及對(duì)于養(yǎng)老院的排斥，是我國(guó)養(yǎng)老院入住率較低的重要原因。所以，最近幾年中國(guó)老人數(shù)量雖然快速增長(zhǎng)，但是對(duì)于養(yǎng)老院的需求并沒有想象中那么強(qiáng)烈。這就導(dǎo)致很多看好養(yǎng)老院的社會(huì)資本，最終被現(xiàn)實(shí)澆了一盆冷水。

其次，除了傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣的因素，中國(guó)養(yǎng)老院入住率低，還和老人對(duì)養(yǎng)老院的負(fù)擔(dān)能力有直接關(guān)系。養(yǎng)老院的收費(fèi)越來(lái)越貴，而老人和子女的經(jīng)濟(jì)能力下降，也在很大程度上導(dǎo)致入住養(yǎng)老院的人越來(lái)越少。

按照民政局的數(shù)據(jù)，2010年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率一度接近八成， 10年之后，中國(guó)養(yǎng)老院的入住率下降到只有40%多，說(shuō)明中國(guó)養(yǎng)老院的入住率越來(lái)越低，僅僅用養(yǎng)老傳統(tǒng)來(lái)解釋已經(jīng)不夠，經(jīng)濟(jì)因素也是很重要的原因。

養(yǎng)老院的費(fèi)用主要包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等，最近幾年都在明顯上漲。但是，和養(yǎng)老院費(fèi)用上漲形成鮮明對(duì)比的是，我國(guó)養(yǎng)老金上漲幅度越來(lái)越低，10年前，我國(guó)養(yǎng)老金每年以10%的增速上漲，現(xiàn)在漲幅逐年放緩，2023年上調(diào)幅度只有3.8%。養(yǎng)老金上漲的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法追上養(yǎng)老院的費(fèi)用漲幅。

如果僅靠老人的養(yǎng)老金，很難覆蓋養(yǎng)老院的開支，更多還需要靠子女的收入來(lái)維持。但是，由于最近幾年經(jīng)濟(jì)增速放緩，加上失業(yè)壓力上升，很多普通民眾維持自身生活尚感困難，為老人支付養(yǎng)老院開支就開始力不從心。

以北京地區(qū)的養(yǎng)老院來(lái)看，北京是全國(guó)退休金收入最高的城市之一，即便如此，負(fù)擔(dān)養(yǎng)老院的費(fèi)用也并非易事。按照北京養(yǎng)老協(xié)會(huì)發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展報(bào)告》，截至2024年3月，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月平均收取總費(fèi)用6611元。以這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，不僅超過(guò)了本地民眾的養(yǎng)老金收入，甚至和本市居民人均可支配收入水平（6813元/月）基本持平。對(duì)于大多數(shù)普通家庭而言，一年8萬(wàn)元的養(yǎng)老費(fèi)用，負(fù)擔(dān)起來(lái)都會(huì)倍感壓力。

北京尚且如此，全國(guó)其他地方民眾負(fù)擔(dān)養(yǎng)老院的能力也就可想而知。最近幾年，很多老人被子女從養(yǎng)老院接回家，很大部分原因就是無(wú)力支付養(yǎng)老院的費(fèi)用。

如果將來(lái)養(yǎng)老院的入住率越來(lái)越低，越來(lái)越多人選擇居家養(yǎng)老，中國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老就會(huì)出現(xiàn)這樣一幅畫面——很多六十多歲的老人，不得不在家里照顧八九十歲的老老人。這也就是日本最早出現(xiàn)的“老老照顧”。

由于日本少子老齡，加上老年人高壽，所以很多家庭都是老人照顧老人，按照日本最新的官方數(shù)據(jù)，日本家庭中照顧者和被照顧者均為65歲以上的老人，占比高達(dá)64%，照顧者和被照顧者均為75歲以上的老人占比為36%。

隨著我國(guó)老齡化程度快速提升，加上人均預(yù)期壽命提高，老齡化和高壽的共同作用下，我國(guó)也將進(jìn)入“老老照顧”的時(shí)代。

當(dāng)中國(guó)進(jìn)入大規(guī)模的“老老照顧”時(shí)代，如果完全靠老人們居家養(yǎng)老，年輕一些的老人將越來(lái)越力不從心，可能最終不得不將更老的老人送進(jìn)養(yǎng)老院。但是，如果養(yǎng)老院的價(jià)格依然難以負(fù)擔(dān)，很多普通家庭將陷入巨大的兩難之中。

（摘自《三聯(lián)生活周刊》）