患了紅斑狼瘡，就不能當媽媽了嗎

隨著醫療水平的不斷進步，紅斑狼瘡患者實現正常生活及生兒育女已成為可能。患者病情得到有效緩解后，可以與醫生探討合適的妊娠時機，以保障母親和孩子的健康，在此過程中，醫生和病人密切合作對于成功分娩至關重要。

抓住正確的妊娠時機

1.病情需保持穩定至少6個月；

2.潑尼松（一種腎上腺皮質激素）的使用劑量控制在每天15毫克以下；

3.24小時尿蛋白排泄定量需保持在0.5克以下；

4.確保無重要臟器損害；

5.停用免疫抑制劑藥物，如環磷酰胺、雷公藤、麥考酚酸酯等至少6個月。對于服用來氟米特的患者，建議先進行藥物清除治療，再停藥至少6個月后方可考慮妊娠。

總之，在妊娠過程中紅斑狼瘡患者仍須定期至醫院復診，隨時關注病情的變化。如果病情反復，可能需要終止妊娠。

懷孕后需要注意什么

妊娠期間，性激素會發生變化，尤其是雌激素、催乳素水平升高，可能導致機體的免疫反應持續增強。因此，紅斑狼瘡患者仍然存在病情加重的風險，這一階段應注意觀察病情變化。另外，妊娠期間母體的心臟、腎臟負擔會加重，機體會處于一種應激狀態，這也是引起紅斑狼瘡復發的一個因素。

因此，患有紅斑狼瘡的孕婦除了進行常規的產科檢查外，還需定期（每一個月到兩個月）前往風濕科監測病情，有癥狀時應隨時就診。

可以進行剖宮產手術嗎

紅斑狼瘡患者妊娠屬于高危妊娠，分娩方式的選擇需考慮患者的病情穩定性、有無并發癥以及胎兒情況等因素。需在風濕科、產科、新生兒科及患者本人的共同協作下決定。對于整個妊娠過程中病情穩定的患者，鼓勵其自然分娩。而對于妊娠期間病情不穩定或有產科并發癥的患者，則建議采取剖宮產手術。

紅斑狼瘡會遺傳嗎

紅斑狼瘡并不屬于遺傳病，但是具有家族傾向。5%的患者家族中會有第二個紅斑狼瘡患者，一般常見于母女、姐妹、雙胞胎等親屬關系中，尤其是同卵雙胞胎患病的概率更大。雖然不幸患上系統性紅斑狼瘡，但它并沒有想象中可怕，規范治療可以使病情得到緩解，患者仍然能夠正常工作、生活、懷孕及生育。