口腔潰瘍，觀色用藥

口腔潰瘍又稱為“復發性阿弗他潰瘍”，是一種常見的口腔黏膜疾病，常出現在口腔內唇、上腭以及舌頰等部位黏膜上，形態呈圓形或橢圓形的疼痛潰瘍點。大部分口腔潰瘍會在7～14天內自愈，有些則著實讓人疼痛難忍，不得不自行尋求一些藥物來緩解。藥師在此提醒，口腔潰瘍大小不一，通常分成以下三種類型，選擇藥物時要有的放矢。

1.小型潰瘍。潰瘍直徑小于1厘米，通常在3～5毫米，外觀呈圓形或橢圓形。

2.大型潰瘍。潰瘍直徑大于1厘米，形狀為圓形或橢圓形，可能占據口腔黏膜較大的一塊面積，如同一個小硬幣大小。

3.皰疹型潰瘍。此類潰瘍直徑在1～2毫米，通常呈簇狀，有時合并成大的潰瘍。

目前市面上緩解口腔潰瘍癥狀的藥物，有西藥和中藥兩大類。

從西醫角度來講，口腔潰瘍可能是由于免疫因子異常調節，導致口腔黏膜的免疫損傷，從而形成潰瘍。此外，遺傳因素、精神壓力、營養缺乏、局部刺激也可能導致口腔潰瘍。目前臨床尚無根治該病的藥物，醫生通常會開一些消炎、止痛藥，主要在潰瘍局部使用。

疼痛嚴重時，可能會使用局部麻醉藥，如利多卡因對潰瘍表面進行麻醉，以降低疼痛感。口腔潰瘍貼能夠覆蓋在潰瘍表面，起到保護作用，減少外界刺激，同時還能緩慢釋放藥物成分，如地塞米松等糖皮質激素類藥物等，具有抗炎作用，能夠減輕炎癥和疼痛，促進潰瘍愈合。西吡氯銨含漱液含有消毒抑菌成分，也可以用于口腔潰瘍。口含片如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收斂和消腫止血作用。

因營養缺乏導致的復發性阿弗他潰瘍，需要補充相應的營養素，如維生素B2、維生素B12、葉酸等。癥狀嚴重、發作頻繁的患者也可以考慮全身用藥，如使用免疫調節劑左旋咪唑等。

從中醫角度來講，口腔潰瘍屬于“上火”，有實證和虛證之分，治療的關鍵是辨別虛實，可以通過觀察潰瘍顏色用藥。

黃色潰瘍，多屬于實火，可選用牛黃解毒丸、六神丸等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒，一般服藥2～3天潰瘍面會明顯縮小，但不能和四環素類抗生素等西藥聯用。

白色潰瘍，多屬于虛火，可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，同時可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2～3次，每次6～8克，等潰瘍完全愈合后，還要再吃2天藥物，以鞏固療效。虛火型口腔潰瘍以補氣為主，不能用牛黃解毒丸，因為它是解毒泄氣的，藥效相反，錯用會使潰瘍加重。

預防口腔潰瘍，最重要的是保持健康的生活習慣，如保持規律生活，避免熬夜和過度疲勞。飲食上要注意營養均衡，少吃辛辣（如辣椒、花椒等）、過燙、過硬的食物。在口腔清潔方面，盡量選擇軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜。避免咬唇、咬頰、咬舌等行為，這些習慣可能會導致口腔黏膜受損，從而誘發口腔潰瘍。

來源：人民網