晚期腫瘤患者人文關懷護理應用效果研究

虞 霞

（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院北院，上海 201900）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月到2017年11月我院收治的70例晚期腫瘤患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組與觀察組兩組，每組有35例患者。這些患者經檢查確診為惡性腫瘤晚期，并且患者可以正常交流。觀察組中有男性患者18例，女性患者17例，年齡在51到77歲，平均年齡為（55.4±1.7）歲；腫瘤類型為：胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。對照組有男性患者19例，女性患者16例，年齡在49到78歲，平均年齡為（56.3±1.3）歲；腫瘤類型為：胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等。兩組患者在性別、年齡、腫瘤等一般資料方面無較大差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用的僅是常規護理方式，主要包含了用藥護理、飲食護理與生活護理等。而觀察組患者在此基礎上增加了人文關懷護理，主要包含：第一，入院評估：在患者入院之后初步評價患者的病情，護理人員需與患者及家屬進行良好溝通，制定有針對性的護理規劃。在患者同意的基礎上，患者與家屬需要參與到護理工作中，提升護理效果。假如家屬要求對患者病情保密則不需告知患者病情，以免增加患者的心理負擔；第二，住院評估：護理人員應與患者進行良好溝通，掌握患者的需要與心理情況，給予患者人文關懷；第三，心理支持：通常晚期腫瘤患者在得知自己病情之后，對生活失去信心，存在失望、抑郁、焦慮等負面情緒，因此護理人員需積極、主動的與患者進行溝通，并且要尊重患者，從而提升患者的護理依從性。此外，家屬需要多陪伴患者，消除患者失望、抑郁等不良情緒，提升患者信心。影響晚期腫瘤患者生活質量的一個重要因素就是心理護理不到位。心理護理也是人文關懷護理的重要內容，護理人員通過有針對性的心理疏導可以消除患者的負面情緒，保證患者情緒的穩定性，從而提升質量效果；第四，疼痛護理：護理人員需掌握患者的疼痛情況，依據醫囑給予止痛護理。在護理時需要主動關心患者、傾聽患者的需要，給予患者體位護理、藥物止痛護理等；第五，親情支持：這也是人文關懷護理的重要內容，其對于消除患者不良心理情況有著重要意義。晚期腫瘤患者都期望可以與親人度過最后的時光。護理人員需要與患者家屬進行積極溝通，使家屬可以盡量抽出更多的時間陪伴患者。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者心理的改善情況，并采用David D·Burns博士設計的“伯恩斯抑郁癥清單（BDC）”，進行評估。在此表中主要包含了16個問題，沒有為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，在經過測試之后，計算總分，評估患者的抑郁程度：53到62分為輕度抑郁，63到72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用x2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理之后不適情況對比

經對比發現，相較于對照組，觀察組患者在疼痛、焦慮、抑郁、食欲等方面明顯好轉，且P＜0.05具有統計學意義。

表一 兩組患者不適情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者對護理工作滿意度對比

研究發現，觀察組患者中表示對護理服務滿意、一般、不滿意的分別有29例、3例、3例，對照組患者中表示對護理服務滿意、一般、不滿意的分別有21例、5例、9例，觀察組患者對護理的滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表二 兩組患者對護理工作滿意度對比[n（%）]

3 討 論

護理人員在給予患者人文關懷護理時，需依據患者的需求進行護理工作。隨著經濟發展，各大醫院都開始采用優質護理，人文關懷也得到了廣泛應用。晚期腫瘤是威脅人類生命健康的重要疾病，目前并無根治方法。給予晚期腫瘤患者人文關懷護理，雖然不能治愈晚期腫瘤患者，但是可以緩解患者的痛苦，降低患者的心理負擔，消除患者的不良情緒，提升患者的生活質量。在人文關懷護理中，護理人員需要了解患者的需求，并盡量滿足患者的需要，以提高患者的生活質量，使患者可以愉悅的度過自己的最后時光。研究證明，給予晚期腫瘤患者優質護理服務，可以滿足患者的精神需要及情感需要，提高患者的生活質量，因此護理人員需要不斷提高自己的綜合素質，給予患者人文關懷護理，建立良好的護患關系。

本次研究證明，給予晚期癌癥患者人文關懷護理，可以有效降低患者焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者對生活的信心，提高患者的治療依從度及對護理服務的滿意度，營建良好的護患關系，有著較大推廣意義。