遇到這些情況，選擇剖宮產

十月懷胎，一朝分娩。在這期間產婦最常聽到的一句話就是：“能生就生，生不了就剖！”那么在什么樣的情況下才會建議產婦選擇剖宮產呢？

“不得不”的剖宮產故事

宸宸媽媽：催產了3天還是沒動靜，只能剖了

我在懷孕的中后期得了妊娠期高血糖，因此寶寶最起碼要在40周以前出來。但是等到40周的時候，寶寶卻相當沉得住氣，在和醫生商量之后，我們決定先打催產針。結果在催產針打后的第3天，寶寶還是一點動靜都沒有，所以只能順轉剖。

楚晞媽媽：這種情況下，剖宮產是最佳選擇

我整個孕期都挺順利的，但是就在生產的前一天晚上，我突然發覺孩子的動靜比以往少了，心里也挺害怕的，就趕緊出發去醫院。到醫院以后，醫生給我做了胎心監測和超聲波檢查，告訴我寶寶的心跳比正常水平低，而且臍帶纏繞在寶寶的頸部，導致臍帶過短。這種情況下，剖宮產是最佳選擇。

娜娜媽媽：胎位沒轉正，我也不敢順了

在我最后一次產檢的時候，醫生發現寶寶的胎位不正，屬于臀位，所以在生的時候可能屁股或腳先露出來，這肯定會增加生產的風險。當時我也嘗試了一些體位調整和自然療法，但是直到分娩前，寶寶的胎位都沒能正過來，只好聽從醫生的建議，放棄順產的想法了。

思諾媽媽：只要寶寶健康就行

我前期的檢查一直沒什么問題，在和醫生商量過后認為符合順產的條件，當時在歷經了數個小時的陣痛以后，想著終于能進產房生寶寶了。這時候問題來了，因為我當時是頭胎也不會用力，憋了一臉的紅疹子，就是使不上勁，著急得不知道怎么辦才好。這個時候醫生和助產士都圍過來跟我說，寶寶的心跳開始不穩定了，為了安全起見必須剖了，在經過快速準備以后，我被推進了手術室。雖然沒有能如愿順產，但是看到寶寶平安健康就覺得一切都值了。

醫生說：選擇分娩方式的考量因素

順產與剖宮產可謂各有利弊，因此醫生在選擇的時候要綜合考慮各個方面，根據母體和胎兒的健康狀況，以及胎盤因素做出最佳決策。

母體健康狀況

當產婦的子宮下段、宮頸、陰道甚至外陰有腫物或者病變，會擋住寶寶出來的通道或可能造成寶寶感染，這時需要剖宮產。

如果產婦曾經做過損傷子宮肌肉的手術，如子宮肌瘤切除術以及子宮先天性畸形的重建修復手術等，醫生評估自然分娩過程中子宮破裂風險大的，需要剖宮產。

目前看來，雖然“雙胞胎”不是剖宮產的指征之一，但是對于懷有雙胞胎的產婦而言，她們產程中的不確定因素較多，風險比單胎更大，尤其是單羊膜囊雙膽建議剖宮產。

每個人對于疼痛的忍耐程度不同，也有選擇自然分娩的產婦到了產房以后因為無法忍受劇烈疼痛，醫院又不能提供無痛分娩，從而要求醫生進行剖宮產。因此，選擇什么樣的生產方式也要遵從產婦的個人意愿。

胎兒健康狀況

當胎兒的安全受到威脅時，比如生產過程中出現臍帶脫垂、急性缺氧等情況，為了確保分娩順利，醫生會建議由順產轉為剖宮產。

如果發現胎兒體重過大，也就是我們常說的巨大兒，但是媽媽的體形瘦小或骨盆窄小，如果堅持順產，則會出現產程延長、產道撕裂等多種問題。

當出現胎位異常的情況，比如寶寶頭部朝上，臀部朝下，一旦臀部先娩出，那么肩部和頭部的娩出會變得十分困難出現難產，甚至因為臍帶受壓時間過長，導致寶寶死亡。

胎盤因素

當產婦出現胎盤前置或血管前置、胎盤早剝、胎盤功能減退都需要進行剖宮產。值得注意的是，一旦出現完全性前置胎盤就等于是胎盤把寶寶出來的門擋住了，這種情況下只能剖宮產。

特別提醒

雖然我們常說順產對于孕婦和胎兒所造成的損傷最小，但是在一些特殊情況和不可控因素的影響下，剖宮產作為一種成熟的醫療手段無疑是此時的最佳選擇。這個時候產婦也要根據醫生的建議進行正確抉擇，不要一味執著于順產。

剖宮產后還要注意這些事

當經歷了剖宮產手術以后，因為照顧不當而發生感染或者留下明顯疤痕的大有人在，因此，術后護理也是各位新手媽媽尤為關注的大事。

傷口護理

在手術完成后醫生會對傷口進行縫合，并且通過定期消毒來保持傷口的清潔和干燥。同時，產婦要注意避免在傷口周圍涂抹帶有任何化學物質的護膚品，以免引發感染。

隨著麻醉逐漸消退，產婦術后的疼痛感會愈加明顯，因為術后應用鎮痛泵可能會降低產婦的活動能力，并且可能因為術后抗凝治療增加出血風險。這個時候應該在醫生的指導下正確使用鎮痛泵或口服鎮痛藥，并評估陣痛效果，但最好在術后24-48小時停止使用。此外，產婦應盡量保持舒適體位，另外還可以使用腹帶固定傷口來減輕疼痛。

剖宮產手術對胃腸道影響比較小，產婦如果不伴有腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，醫生評估沒有特殊情況，術后可以盡早恢復飲水、進食，這樣可以促進腸道運動功能恢復，幫助產婦恢復體力，有助于乳汁分泌，促進母乳喂養。手術后2小時可以少量多次服用水、小米湯、大米湯等流質食物，術后6小時可以吃稀軟、易消化的半流質食物。產婦肛門排氣后，可以正常進食，要注重營養均衡。

編輯｜王若冰