春季過敏星人必讀！

春雷響，萬物長，此時正是春暖花開的好時節(jié)。然而，隨著花粉、塵螨的增多，春季過敏也悄然而至。今天和大家聊一聊，該如何應對春季過敏。

問：一到春季，過敏人士就多了起來，這是為什么？

答：春天，萬物復蘇，動物、植物都迎來了一年的新開始，它們蓬勃生長的同時，釋放的過敏原也多了起來。比如多年生的喬木會抽芽、開花，大量花粉便播散出來。很多昆蟲從蟄伏中蘇醒，伴隨它們活動而產(chǎn)生的過敏原也慢慢多了。因此，這個時期過敏患者的病癥就顯得更加嚴重。

過敏原可以分為常年過敏原和季節(jié)性過敏原。塵螨、家養(yǎng)寵物攜帶的過敏原等，一年四季都存在，叫常年過敏原。季節(jié)性過敏原，顧名思義跟季節(jié)有關(guān)，春天一般源自樹木，夏天一般源自霉菌，秋天往往源自雜草。為什么春季過敏原多跟樹木有關(guān)？因為樹木每年春天要開花，多數(shù)需要通過風傳播花粉。此時，若患者在室外或開窗通風時接觸了過敏原，就可能發(fā)病。

問：哪些人容易過敏？

答：過敏和免疫力之間存在著密切且復雜的關(guān)系。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠識別和清除外來病原體，如細菌、病毒等，同時對自身組織保持耐受。而過敏反應是免疫系統(tǒng)對一些通常無害的物質(zhì)（如花粉、塵螨、某些食物等）產(chǎn)生的過度免疫反應。因此，對于過敏，整體來說青壯年相對高發(fā)。這個年齡段的群體，免疫力比較強，同時戶外活動比較多，接觸過敏原的概率也更高。當然，學齡前兒童、中老年人群，也并非不容易發(fā)生過敏。幼兒園的小朋友，容易對室內(nèi)過敏原過敏。中老年人群，因為慢性病用藥增多，出現(xiàn)藥物過敏較多。

問：過敏癥狀多種多樣，有人眼睛癢，有人鼻子癢，有人會咳嗽，這是為什么？

答：其實，過敏反應的表現(xiàn)取決于如何接觸到過敏原。花粉四處飄散，此時，若它們沾染到了眼結(jié)膜，就會引起結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼癢；若它們由鼻腔吸入，就會引起過敏性鼻炎，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。還有一些花粉的顆粒很細小，被人體吸入支氣管，就會引起咳嗽、氣喘。有些人去郊外玩，在草叢里鉆來鉆去，身上沾到花粉，就會引起接觸性過敏，導致皮膚瘙癢、皮疹。

當然，空氣中的花粉進入人體的主要途徑是吸入，所以過敏性鼻炎的患者最為常見。

問：想要預防過敏，能提前用藥嗎？

答：與其發(fā)病后再用藥，不如提前用藥。在這里，建議過敏癥狀較重、周期性過敏的患者檢測一下過敏原。了解自己對何種花粉過敏后，就可以針對性地進行預防。如果是季節(jié)性的花粉過敏，可以在過敏季節(jié)到來前1到2周開始使用抗過敏藥。例如口服第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）。這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過敏癥狀。也可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等），它們可以減輕鼻黏膜的過敏性炎癥，降低鼻黏膜的敏感性，預防和緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

3月，柏樹開始授粉，之后還有樺樹、梧桐等。患者如果對其中一種樹木的花粉過敏，便會在樹木授粉期間出現(xiàn)過敏癥狀；如果患者同時對幾種樹的花粉都過敏，癥狀持續(xù)時間便會拖長。因此，預防用藥的周期應覆蓋整個花粉季，一般需要等花粉季結(jié)束后1到2周才可以停藥。

問：除了用藥，還有什么方式能夠幫助過敏人士預防過敏？

答：春天，樹木的授粉時間相對較短，一般一種樹木授粉半個月左右就會結(jié)束，所以有條件的患者，可以考慮到另一個城市待一段時間，我們管這種方式叫作異地治療，即跑到一個幾乎沒有過敏原的地方去，這樣可以做到不用藥。

但是，大多數(shù)人無法實現(xiàn)異地治療，畢竟還要工作、上學，怎么辦呢？那就是盡量少出門，即使要出門，也要在花粉量較少的時間段，如清晨和傍晚外出。下午是空氣中花粉濃度比較高的時間段，大家盡量不要出門。如果必須要出門，應做好防護，例如佩戴防花粉口罩、鼻噴過敏原阻隔劑等。

外出開車時千萬不要開窗，通風模式可以選擇內(nèi)循環(huán)。居家期間也盡量不要開窗，可以配合使用空氣凈化器或新風系統(tǒng)。此外，回家后還要及時洗臉、洗頭、更換外衣，把吸附在衣服和身體表面的過敏原去除。如果大家做了這些工作，依然出現(xiàn)了過敏癥狀，應該在醫(yī)生的指導下用藥治療。

此外，過敏呈進行性加重的患者可以考慮進行脫敏治療。

問：臨床常用的過敏原檢測方法有哪些？

答：臨床常用的過敏原檢測方法大體上可以分為皮膚試驗和抽血檢測兩大類。

將少量高度純化的過敏原浸液滴于皮膚表面，然后用點刺針輕輕刺入皮膚表層，使過敏原與皮膚內(nèi)的肥大細胞表面的特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體結(jié)合。如果受試者對該過敏原過敏，在15～20分鐘內(nèi)針刺局部就會出現(xiàn)風團和紅暈。皮膚點刺試驗操作簡便、快速，靈敏度較高，能在短時間內(nèi)檢測多種過敏原，費用相對較低。計劃做皮膚點刺試驗的患者，需要提前1周停用抗過敏藥。

有的患者皮膚有比較嚴重的濕疹或皮疹，或者年齡較大，難以完成皮膚點刺試驗。這時就可以考慮進行抽血檢測，也就是血清特異性IgE檢測。通過采集患者的血液樣本，檢測血清中針對特定過敏原的特異性IgE抗體水平。當過敏個體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應的特異性IgE抗體，檢測這些抗體可以判斷患者是否對某種過敏原過敏。

這一方法屬于體外檢測，痛苦小，不會誘發(fā)全身過敏反應，不受皮膚狀態(tài)和藥物的影響，對于正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用，還可以同時檢測多種過敏原，但檢測費用相對較高。