感冒為啥既要驗血常規又得查C反應蛋白

因為發燒、咳嗽去醫院就診時，醫師通常建議患者檢查血常規和C反應蛋白。部分患者不理解：為什么要做兩個檢查？難道血常規檢查不足以診斷病情嗎？今天我們就講一講，為什么對于感冒患者來說，血常規和C反應蛋白檢查是“黃金搭檔”，這兩項檢查結合起來，可以幫助醫師鑒別疾病類型，準確應用藥物。

血常規和C反應蛋白分別查什么？

1.血常規檢查

血常規檢查主要反映受檢者血液中紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等各項指標的水平，其優勢在于快速、經濟，反映的信息較為全面，對于鑒別感染性疾病有一定的價值。例如，如果血常規檢查中白細胞計數、中性粒細胞計數升高，可能是細菌感染；如果淋巴細胞升高，可能是病毒感染。此外，紅細胞計數變化還可用于貧血分型以及缺鐵性貧血的檢測；血小板計數在評估出血傾向以及血栓疾病風險等方面意義重大。

2.C反應蛋白檢查

C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，是反應體內炎癥的關鍵指標之一。正常情況下，人體血液中的C反應蛋白＜5毫克/升，其含量極低。人體組織發生損傷或者急性感染6～8小時后，C反應蛋白含量會急劇增加，并在疾病發生的24～48小時達到高峰，其水平甚至可能超過100毫克/升。

細菌感染可引起 C反應蛋白水平的顯著升高，而發生病毒感染時，患者的C反應蛋白水平一般不會明顯升高。如果檢查結果顯示C反應蛋白數量異常增多，表明患者很可能存在細菌感染。因此，C反應蛋白檢查常被運用于輔助鑒別感染類型，評估機體炎癥反應的嚴重程度，監控治療效果。

此外，對于部分非感染性疾病患者，醫師也能通過患者的C反應蛋白檢驗結果評估其病情。例如：惡性腫瘤活動期患者的C反應蛋白水平會升高。對于這類患者進行C反應蛋白檢測，可以幫助醫師評估患者的病情進展。急性胰腺炎、類風濕性關節炎患者的C反應蛋白水平，會隨著病情發展而出現相應變化，醫師可以根據這一指標輔助判斷病情的嚴重程度。

為什么測了血常規還要查C反應蛋白？

感冒是由多種病毒、細菌感染引起的上呼吸道感染性疾病。不同病原體引起的感冒，癥狀具有相似性，但治療方案存在較大差異。也就是說，它們“看起來一樣”，但用藥不同。不正確用藥不僅無法促進康復，還有可能延長病程，進一步傷害機體。醫師看病不可以僅依靠臨床經驗。患者必須進行血常規、C反應蛋白等化驗，得到準確、規范的生理數據，幫助醫師正確區分病因。

1.單純進行血常規檢查的準確性有限

血常規檢查雖然具有經濟、快速的優勢，基本上是門診、急診患者的必查項目，但是也存在一定不足。血常規檢查結果會因受檢者的年齡、生理狀況、治療藥物等諸多因素受到影響。而且，血常規不能及時反映疾病的動態變化。單獨進行血常規檢查可能會掩蓋病情，影響病情的診斷。

比如，患者在病毒感染的初期，可能白細胞計數、紅細胞計數等指標沒有發生明顯變化。此時，醫師單純根據驗血結果，無法及時發現患病信號。此外，部分藥物如糖皮質激素會導致白細胞計數增加。

2.C反應蛋白檢測具有血常規無法替代的優勢

（1）檢測結果不受干擾

與血常規不同，C反應蛋白的水平比較穩定，一般不會受到血壓、心率等因素的干擾。同時，患者使用抗炎藥物、接受腎上腺皮質激素治療，也不會影響機體的C反應蛋白水平。

（2）及時反映病情的嚴重程度與治療效果

C反應蛋白對炎癥反應很敏感。發生細菌感染時，患者C反應蛋白的含量會明顯、快速上升。同時，C反應蛋白含量的升高程度與感染的嚴重程度呈正相關。也就是說，細菌感染越嚴重，C反應蛋白的水平越高。

比如，某患者因細菌性支氣管炎住院治療，如果C反應蛋白水平一直居高不下，說明當前治療方案無效，醫師可以根據這一檢測結果及時調整用藥；如果C反應蛋白水平呈現下降趨勢，說明當前治療方案有效，可以根據情況適當減少抗菌藥物的使用；如果患者的C反應蛋白水平回落到正常范圍，則可以終止抗菌藥物的使用。

可見，不同于血常規檢查結果可能具有滯后性，C反應蛋白檢驗可以及時反映受檢者是否發生了細菌感染以及抗菌治療的效果如何，為醫師調整治療方案提供依據。

3.血常規與C反應蛋白聯合檢測更準確

診斷感冒等疾病時，醫師要通過多項檢查獲取疾病信息，然后結合專業知識與臨床經驗作出準確判斷。血常規與C反應蛋白聯合檢驗能夠優勢互補，提高感染性疾病診斷的敏感性和準確性。

比如，有些患者在細菌感染前期，白細胞計數和中性粒細胞計數均有明顯升高，但有些患者的這兩項指標沒有明顯變化。相比之下，C反應蛋白在細菌感染初期就會有明顯升高。因此，血常規配合C反應蛋白檢測，可以充分發揮C反應蛋白敏感性更高的優勢，讓醫師能盡早發現病情、及時監控病情，避免延誤治療。

血常規與C反應蛋白聯合檢測的

常見結果解讀

進行血常規與C反應蛋白聯合檢測，可能出現以下結果：

結果1.白細胞計數正常，C反應蛋白水平明顯升高，可能是細菌感染早期或者非感染性疾病；

結果2.白細胞計數升高，并且以中性粒細胞升高為主，C反應蛋白水平明顯升高，可能是細菌感染；

結果3.白細胞計數升高，并且以淋巴細胞升高為主，C反應蛋白水平正常或者略有升高，可能是病毒感染；

結果4.白細胞計數升高，并且以單核細胞升高為主，C反應蛋白水平明顯升高，可能是細菌感染或恢復期。

具體診斷結果應由醫師結合患者的臨床表現和其他檢查結果，進行綜合判斷。

血常規和C反應蛋白各具優勢、可以互補，能夠為醫師提供重要的依據，進行更加準確的診斷。相信下次您因感冒而就診，醫師開具C反應蛋白聯合血常規檢查時，您就不會有疑慮了。