牛排三分熟可能吃下絳蟲食中“蟲影”現(xiàn)形記

如果您喜歡吃五分熟的牛排、生魚片、醉蝦、醉蟹，可得小心這些美食中隱藏的健康陷阱——寄生蟲。隱藏在食物中的寄生蟲進入人體后，有的喜歡盤踞在腸道，輕則導致營養(yǎng)不良，重則會使腸道潰爛；有的喜歡在人體內(nèi)四處游走，上至大腦，下至肛門都能發(fā)現(xiàn)它們的身影。

什么是食源性寄生蟲病？

食源性寄生蟲病是患者因食用或飲用被寄生蟲污染、未充分煮熟的食物、水，而引起的一類疾病。根據(jù)寄生蟲感染來源的不同，食源性寄生蟲病可以分為多種類型。比如，肉源性寄生蟲病，是因為人吃了未煮熟的、含有絳蟲囊蟲的豬肉或牛肉，絳蟲進入體內(nèi)所引起的疾病；魚源性寄生蟲病，是人飲用含華支睪吸蟲囊蚴（囊蚴指幼蟲發(fā)育的一個階段）的生水，食用含有囊蚴的魚、蝦，所引起的疾病；植物源性寄生蟲病，是指飲用含有布氏姜片吸蟲或肝片形吸蟲蟲卵的生水，生食含有蟲卵的水紅菱、荸薺、茭白、水芹，所引起的疾病。

絕大多數(shù)寄生蟲對溫度敏感。將食物做熟可以避免相關疾病的發(fā)生。和一般人認為的不同：寄生蟲病并非只發(fā)生在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)。隨著生活水平的提高，部分人罹患食源性寄生蟲病，是因為喜歡嘗“鮮”，食用所謂“新鮮”，但未經(jīng)過高溫烹飪的食材。

認識常見的食源性寄生蟲

1.絳蟲

（1）傳播來源

絳蟲的成蟲和幼蟲廣泛寄生于人、家畜、家禽、魚等動物的體內(nèi)。若不將牛肉、豬肉完全煮熟，食用生拌牛肉、未完全煎熟的牛排，絳蟲幼蟲會隨著食物一同進入人體，逐漸發(fā)育為成蟲。

（2）癥狀與治療建議

牛帶絳蟲成蟲的體長可達4～8米，主要寄生在人的小腸中。感染后，輕癥患者基本上沒有明顯癥狀，病情較重的患者，可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心及消化不良等一系列不適癥狀。牛帶絳蟲的孕節(jié)（孕節(jié)位于絳蟲的尾部，其內(nèi)部含有大量蟲卵，可自行從蟲體脫落）活動力較強，當孕節(jié)脫落并掉入腸內(nèi)，其活動受到回盲瓣阻擋時，反復的刺激會引起回盲部劇痛，還可能引起回腸穿孔、腸腔阻塞以及闌尾炎等并發(fā)癥。

相比之下，豬帶絳蟲對人體的危害更大。豬帶絳蟲成蟲雖然也寄生在人的腸道，但其頭節(jié)上有小鉤，可以鉤住腸壁，造成的損傷更大。可導致患者出現(xiàn)上腹痛、消化不良、腹瀉、體重減輕等癥狀。豬帶絳蟲的幼蟲（囊尾蚴）可以在人體內(nèi)生存，通過腸壁進入血管，隨血流侵入肌肉、腦、眼等組織器官。一旦寄生蟲侵入腦部，可能導致癲癇、偏癱等后果。

如果經(jīng)檢查確診為絳蟲病，輕癥患者應遵醫(yī)囑進行藥物驅蟲治療。常用的抗寄生蟲藥物為阿苯達唑、吡喹酮等。如果絳蟲寄生部位特殊、引起嚴重并發(fā)癥、藥物驅蟲效果不理想，則需要通過手術清除絳蟲。

2.布氏姜片吸蟲

（1）傳播來源

布氏姜片吸蟲的成蟲呈紅色、橢圓形，形似姜片。它的中間宿主是扁卷螺，終宿主是人和豬。菱角、荸薺、蓮藕、茭白等水生植物容易附著布氏姜片吸蟲的囊蚴。食用未熟透的菱角等水生植物，布氏姜片吸蟲囊蚴很可能進入人體。在消化液和膽汁的作用下，囊蚴的囊壁被消化，幼蟲在十二指腸或空腸上段“定居”并吸取營養(yǎng)。經(jīng)過2～3個月，幼蟲可發(fā)育為成蟲，進一步損害人體健康。

（2）癥狀與治療建議

布氏姜片吸蟲具有發(fā)達的吸盤，可以吸附在人的腸道內(nèi)壁上。蟲體活動會對腸道黏膜造成機械性損傷，從而引起腸炎、腸黏膜出血以及潰瘍等問題。患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、間歇性腹痛與腹脹、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)貧血、腸梗阻等問題。此外，布氏姜片吸蟲的代謝產(chǎn)物可能引起全身性過敏反應。

目前，針對布氏姜片吸蟲病，主要的治療方式是服用驅蟲藥物吡喹酮。

3.肺吸蟲

（1）傳播來源

肺吸蟲的種類比較多，最常見的是衛(wèi)氏和斯氏肺吸蟲。肺吸蟲的囊蚴主要存在于蝲蛄（讀作là gǔ，一種蝦）、河蟹等河鮮中。生食或半生食（食物表面熟了但內(nèi)部未完全熟透）這些食物，將面臨感染肺吸蟲病的風險。

（2）癥狀與治療建議

肺吸蟲病的癥狀因感染的寄生蟲種類、受累器官等因素而有所不同。斯氏肺吸蟲多侵犯肺外組織，引起肺外型肺吸蟲病。衛(wèi)氏肺吸蟲常寄生于肺部，導致胸肺型肺吸蟲病。肺部受累可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀；腸道受累可導致腹痛、腹脹等癥狀；少數(shù)患者的大腦、脊髓等器官也會受到損害，發(fā)生意識障礙、運動障礙。

治療肺吸蟲病的有效藥物為吡喹酮和三氯苯達唑。如果患者有大量心包、胸腔積液及皮下包塊，則需遵醫(yī)囑進行手術治療。

4.廣州管圓線蟲

（1）傳播來源

廣州管圓線蟲呈細長的線狀，它的中間宿主為螺類、蛞蝓、淡水蝦蟹、蛙類、蛇等。人食用未煮熟的、含有廣州管圓線蟲幼蟲的食物或水，有可能發(fā)生感染。

（2）癥狀與治療建議

進入人體的廣州管圓線蟲幼蟲可侵入肺、腦、肝等多個器官，主要侵犯腦組織。發(fā)病后，患者會感覺到劇烈頭痛，同時還會有發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項強直等癥狀。如果治療不及時，病情嚴重的患者可能因神經(jīng)損害而癱瘓。

阿苯達唑是治療廣州管圓線蟲病的常用藥物，治療效果良好。被廣州管圓線蟲侵入眼部的患者，需要采取手術方式取出蟲體。

只要管好“嘴”

預防很容易

食源性寄生蟲固然可怕，但均為“病從口入”。只要調(diào)整飲食習慣、注重個人衛(wèi)生，我們就能有效抵御寄生蟲的侵擾。

1.管住嘴，不吃生食

生魚片、生腌海鮮、半熟的牛肉等食物沒有被徹底煮熟，可能存在大量的寄生蟲和致病菌，有很大的健康隱患。因此，請不要吃生食、半生食，不要喝生水。畜禽肉、海鮮等食材必須徹底煮熟后再食用。食用菱角、荸薺等水生植物，應將其徹底清洗干凈，下鍋煮熟后再食用。

2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

飯前便后要洗手，生吃水果時應徹底洗凈。廚房里的菜刀、菜板等廚具要生熟分開，不得混用，防止造成交叉污染。