糖尿病患者應警惕低血糖

您知道嗎？糖尿病患者除“血糖高”以外，還很有可能發生低血糖。并且，某些情況下，低血糖的危害性遠遠大于高血糖。認識低血糖的危害，并采取恰當的預防措施，對于廣大“糖友”來說十分必要。

低血糖的可怕之處

坊間流傳著這樣一句話：“高血糖‘要錢’，低血糖‘要命’。”血糖低于正常下限，輕者可能出現心慌、冷汗、發抖、頭痛等癥狀，重者可能發生抽搐、嗜睡、心律失常、意識喪失、昏迷等癥狀。如果低血糖狀態持續過久，患者甚至可能死亡。長期、嚴重的低血糖還可能造成不可逆的腦損傷，影響認知能力。除了上述直接危害外，發生低血糖時，患者還有可能因為突然昏迷而受到二次傷害，如磕碰傷、高處墜落、交通事故等。

糖尿病患者更易發生低血糖

糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升，可判定為低血糖。由于以下三方面原因，糖尿病患者比其他人群更易發生低血糖。

1.藥物因素

口服降糖藥物、胰島素的使用劑量過大，會導致血糖“降過頭”，引發低血糖。比如，格列本脲是一種強效降糖藥物，如果不遵醫囑過量服用，有導致低血糖的風險。此外，如果服用降糖藥物的同時使用阿司匹林、普萘洛爾等藥物，藥物之間的相互作用也可能導致低血糖。

2.飲食因素

部分患者為控制血糖而過度節食，會導致血糖水平降低。如果服用降糖藥物后不進食或大幅減少進食量，更容易發生低血糖。對于空腹飲酒或過量飲酒的患者來說，酒精會刺激機體分泌胰島素，抑制肝糖原轉化成葡萄糖，可能導致糖尿病患者出現“酒精性低血糖”。

3.其他疾病的影響

腺垂體功能減退癥、甲狀腺疾病、嚴重肝病、腎病、肝腎功能不全，都會影響機體對糖、胰島素的代謝。合并以上疾病的糖尿病患者，更容易出現低血糖。以腎功能不全的糖尿病患者為例，其體內的胰島素不能被充分代謝，在體內蓄積，可能導致低血糖。

“糖友”這樣做預防低血糖

以下三點建議能幫助糖尿病患者在控制高血糖的同時，預防低血糖。

1.合理用藥

降糖藥物的種類繁多，不同藥物的降糖機制、起效時間、用藥風險等存在差異。為保證患者的生命安全，醫師會綜合考慮患者的病情，在保證血糖水平控制效果的前提下，優先選擇低血糖發生風險較低的藥物。單獨使用二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、GLP-1受體激動劑等藥物時，患者發生低血糖的風險較小。

患者應遵醫囑用藥，從最小劑量開始服藥，逐漸加量，禁止私自更改用藥或調整用藥劑量。如果按照當前用藥方案，無法有效控制血糖，患者要到醫院檢查評估，由醫師調整治療方案。

2.科學膳食

糖尿病患者要及時戒酒，根據自身血糖控制情況和個體需求，在醫師指導下制定合理的飲食計劃，并養成定時、定量進食的習慣。開展體力活動前，要適當增加碳水化合物類食物的攝入量，同時，應盡量避免進行長時間劇烈運動，以預防低血糖的發生。

3.加強血糖監測

患者使用居家血糖監測儀，養成定時檢測血糖的習慣，便于及時了解血糖波動情況，及時調整飲食和生活方式，并為醫師調整治療提供基礎數據。

4.隨身攜帶含糖食物和急救卡

糖尿病患者應隨身攜帶糖果、餅干等含糖食物，出現低血糖時應及時補充糖分。此外，還應隨身攜帶急救卡，寫明姓名、病史和緊急聯系人電話等信息。如發生意外，方便救助者正確施救、聯系家人。