中醫：3類人容易“心身同病”

老年人心病常由身病起

60歲以上的人常出現情緒低落、悶悶不樂、對生活提不起興趣等情緒障礙，這通常是老年期抑郁，發病原因往往與軀體疾病相關。

隨著年齡增長，老年人身體機能日益衰退，精力下降，臟腑功能退化，罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病的風險也在增加，從而對其心理狀態產生影響。

例如，退休后，老人面臨生活節奏的突然改變，感到無所適從，加上體檢發現異常，產生過度擔憂，持續處于焦慮狀態，會出現胸悶、心慌等身體反應。這些生理上的變化可能進一步加重其心理負擔，甚至使原本開朗的個性變得孤僻，不愿與人交往。

醫生建議：老年人心病的預防，需要多學科協作與家庭支持。各專科臨床醫生在治療老年人的身體疾病時，應對其心理狀態予以關注，及時識別潛在的情緒問題，必要時建議轉診至精神心理科進行干預。

家庭成員應主動承擔起關注、關心老年人情緒變化的責任，提供必要的心理和情感支持，通過鼓勵和陪伴，幫助其重建樂觀心態，減輕孤獨感和焦慮情緒。

有些老人身患多病，同時服用多種藥物，藥物間的相互作用可能導致不良反應。因此，治療時應把握整體、分清虛實。

虛證。包括心脾兩虛、脾腎陽虛等，以心脾兩虛為例，常表現為疲乏無力、食欲不振、郁郁寡歡等，可用補益心脾、養心安神的藥物，如歸脾丸。

實證。多為肝郁氣滯、肝郁化火等，以肝郁氣滯為例，常表現為情緒低落、心煩意亂、胸悶腹脹等，可用疏肝理氣的藥物，如柴胡疏肝散。

更年期女性往往身心一起病

更年期也稱圍絕經期，是女性生命中的一個重要階段，通常在40～50歲之間。此時由于卵巢功能逐漸衰退，女性體內雌激素水平下降，容易面臨生理和心理的雙重挑戰。

生理上，此時女性的月經可能變得紊亂，甚至停經，同時伴有失眠、潮熱、盜汗或周身疼痛等一系列軀體癥狀。

心理上，此時女性會變得敏感多疑，情緒不穩定。比如，有的女性可能會產生負面的自我認知，在面對生活壓力時更脆弱。夫妻關系、子女教育壓力或工作變動，均可能觸發情緒問題。

醫生建議：其實，更年期是女性生理上的一個自然階段，了解這個階段身體和情緒上的變化，可以幫助其更好地應對。治療更年期女性的情緒問題，需從生理、心理和社會多個層面綜合干預。

首先，應判斷是否已經絕經或處于紊亂期，并結合激素水平檢查，找到導致心理癥狀的生理原因，進行針對性調理。學會應對壓力是調節心情的關鍵，女性可以通過冥想、深呼吸、放松技巧等方式來減輕壓力。

其次，要找出不良情緒的根源，通過支持性心理治療，如接納、安慰、鼓勵和肯定，幫助表達情緒、提升自我認知、激發內在潛能，從而減輕心理負擔。家人也應加入更年期綜合征的治療中，周圍人的理解、支持、積極參與，都能緩解患者的焦慮和壓力。

再者，女性在進入更年期前，應積極了解相關知識，為可能的生理和心理變化做好準備。

一方面，要學會及時調整情緒，通過培養興趣愛好、尋求社交支持等緩解焦慮和壓力，避免情緒不斷積壓；另一方面，對于潛在的壓力源，如工作、夫妻關系或親子關系，應及時溝通交流，不要獨自承受，更不要胡思亂想。

中醫認為，更年期女性存在肝腎不足的情況。因藥食同源，此時女性可以多吃一些滋補肝腎的食物。比如，魚肉、瘦肉、雞蛋、鴨肉、黑芝麻、豆類、牛奶、核桃仁等，以及鮮百合、山藥、南瓜、薏苡仁、雞頭米、桑椹子、枸杞子等，能補益肝、脾、腎、心等臟腑。特別是山藥和薏苡仁，對于調節胃腸道有很好的效果。

更年期女性的飲食還要營養均衡，幫助改善雌激素水平下降造成的體重增加。此外，不少花類、葉類中藥具有養心安神、疏肝解郁、清心安神的作用，如合歡花、茉莉花、玫瑰花、白菊花等，用來泡茶飲用有助緩解心煩、失眠。

青少年心病容易藏于身

青少年正處于身心發展的關鍵時期，學習壓力、社交困擾、父母期望等因素，都可能導致情緒問題。需要注意的是，青少年抑郁癥患者有時并不會出現典型癥狀，而是表現為軀體不適或行為問題。

一些孩子可能表現為頭痛、胃痛、食欲不振，但經過各科室檢查均無明顯問題，有的則是學習成績下降、注意力不集中。

醫生建議：青少年年齡尚小，需重視藥物治療的安全性和不良反應，治療方案需特別謹慎。

對于輕中度患者，可考慮心理治療和中醫干預，中藥方面可服用有疏肝、健脾、解郁功效的方劑或中成藥，比如舒肝解郁膠囊。

對于重度患者，可同時應用抗抑郁藥物進行中西醫結合治療。

家長早期發現孩子心理問題后，應采取積極干預措施，如帶孩子看電影、運動等，幫助緩解壓力。對青少年而言，應增強自我覺察，意識到壓力過大或情緒低落時，積極尋求幫助。