藥店內(nèi)外勾結(jié)套取醫(yī)保，起底“回流藥”黑色交易鏈

日前，記者接到群眾舉報(bào)，稱湖北省武漢市一些醫(yī)院門口張貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”的小廣告。這些小廣告上所說的“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”真的能兌現(xiàn)嗎？

“醫(yī)保取現(xiàn)”小廣告泛濫

武漢多家醫(yī)院周邊的交通錐桶、城市欄桿、人行道甚至垃圾桶上都貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”的小廣告。

通過撥打小廣告上的電話就可以商談醫(yī)保取現(xiàn)事宜。收藥人表示，醫(yī)保卡內(nèi)金額1 萬以上7 折提現(xiàn)，1 萬以下6 折提現(xiàn)。隨后，記者按收藥人張某的指示來到武漢市第三醫(yī)院對面，目睹張某與一位參保人商量“醫(yī)保取現(xiàn)”，參保人按張某指引在馬應(yīng)龍大藥房（彭劉楊路店）購買了12 盒總價(jià)值9840 元的靜注人免疫球蛋白，張某以不到六折價(jià)格回收。另在長江航運(yùn)總醫(yī)院對面的馬應(yīng)龍大藥房，收藥人王某讓參保人購買20 盒價(jià)值16000 多元的免疫球蛋白。

而此流程背后有一整套分工明確的操作模式，有人負(fù)責(zé)張貼小廣告，有人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)參保人，還有人負(fù)責(zé)處理回收藥品。

憑借小紙條就可購買處方藥

處方藥，如靜注人免疫球蛋白，需醫(yī)生開具處方才能購買，且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。然而，在馬應(yīng)龍大藥房（彭劉楊路店），記者僅憑收藥人張某寫的“武生球蛋白820×9”小紙條，藥店銷售員未經(jīng)詢問病情、未要求出具醫(yī)師處方，直接賣出了9 盒價(jià)值高達(dá)7380元的靜注人免疫球蛋白。

原來，售貨員是通過在線開具“電子處方”的方式完成這一交易。電子處方顯示開具單位為成都成華東升醫(yī)院富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。經(jīng)調(diào)查，該院是成都市成華區(qū)批準(zhǔn)成立的一級綜合性醫(yī)院，其富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在湖北省有上千家合作藥店。

藥店銷售員明知處方是假，卻還幫助參保人刷卡購藥，背后卻是門店每月背負(fù)的20 多萬元銷售業(yè)績壓力。為了在競爭激烈的市場中完成銷售任務(wù)，銷售員缺業(yè)績時(shí)就會找收藥人賣藥。

“回流藥”流向何處

為追查武漢回收藥品去向，記者在靜注人免疫球蛋白藥盒里放入小紙條，留下了聯(lián)系電話。多日后，記者接到湖北武漢市新洲區(qū)舊街中心衛(wèi)生院李醫(yī)生的電話，證實(shí)這盒藥正是收藥人從武漢市馬應(yīng)龍大藥房收走的其中一盒。

經(jīng)調(diào)查，這盒藥經(jīng)過4 個(gè)中間人層層加價(jià)，最終以800元到850 元不等的價(jià)格賣給前來治療的患者，而收藥人成本價(jià)約492 元一盒。記者發(fā)現(xiàn)，這種非法轉(zhuǎn)售的藥品不僅流入新洲區(qū)公立醫(yī)院，也進(jìn)入私人診所和藥店。

在新洲區(qū)，記者走訪了多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們都承認(rèn)從供貨商羅某處購買過無憑證的血液制品。一些醫(yī)生在銷售和使用靜注人免疫球蛋白時(shí)，不記錄上傳藥品信息，甚至撕掉藥瓶標(biāo)簽。

經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查，供貨商羅某的貨物來自武漢漢陽區(qū)某醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園。記者蹲守發(fā)現(xiàn)，何某幾乎每天寄送類似貨物給羅某。至此，“回流藥”購銷鏈條浮出水面：收藥人招攬參保人到指定藥店購藥“套現(xiàn)”，回收藥品通過中間人轉(zhuǎn)賣給羅某，羅某再轉(zhuǎn)賣給新洲區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診所，最終用到患者身上。

行為觸犯法律

這種“醫(yī)保取現(xiàn)”的行為，實(shí)則是藥店內(nèi)外勾結(jié)獲利。參保人利用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買藥品，然后轉(zhuǎn)賣給收藥人套現(xiàn)。然而，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金等提供便利。

中國人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海指出，藥販子和藥店內(nèi)部工作人員內(nèi)外勾結(jié)取得不法利益，除依法承擔(dān)行政責(zé)任外，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的還要追究刑事責(zé)任。專家也提醒，參保人“套現(xiàn)”看似得到了幾千元甚至上萬元，實(shí)則是透支了自己未來看病的資金儲備，這些原本屬于自己的“看病錢”一部分被收藥人“套”走，參保人也因此遭受了損失。因此，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)保基金使用的監(jiān)督管理，打擊非法“醫(yī)保取現(xiàn)”行為，保障醫(yī)保基金的安全和參保人的合法權(quán)益。

（綜合央視新聞、《半島晨報(bào)》等）