宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸錐切術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素分析

摘要：目的" 分析高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者宮頸錐切術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素。方法" 選取2020年1月-2023年8月永豐縣人民醫(yī)院收治的120例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者為研究對(duì)象，所有患者均行宮頸液基細(xì)胞檢查、HPV基因型檢測(cè)、陰道鏡病理活檢，并于宮頸錐切術(shù)后隨訪。比較不同分級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者高危型HPV感染率和感染類型，以及高危型HPV感染與低危型HPV感染患者宮頸錐切術(shù)后HPV轉(zhuǎn)陰率；另采用多因素Logistic回歸分析宮頸上皮內(nèi)瘤變患者宮頸錐切術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果" 120例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中，59例患者為高危型HPV陽性，主要為HPV16、HPV18、HPV52、HPV58四種高危型HPV類型，不同分級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者高危型HPV感染類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但宮頸上皮內(nèi)瘤變級(jí)別越高，高危型HPV感染率越高（P＜0.05）；高危型HPV感染的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者宮頸錐切術(shù)后轉(zhuǎn)陰率低于低危型HPV感染患者（P＜0.05）；在隨訪期間，60例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者與未復(fù)發(fā)的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者在年齡、絕經(jīng)、宮頸錐切術(shù)前HPV感染類型、宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)、腺體累及和宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)感染比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示，宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)、腺體累及、宮頸錐切術(shù)前高危型HPV感染和宮頸錐切術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變復(fù)發(fā)的獨(dú)立影響因素。結(jié)論" 宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸錐切術(shù)后復(fù)發(fā)與宮頸上皮內(nèi)瘤變級(jí)別、腺體累及、宮頸錐切術(shù)前高危型HPV感染和宮頸錐切術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，針對(duì)存在上述影響因素的患者，宮頸錐切術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)隨訪。……