臥床休息等于保胎嗎

下班后剛進家門，就聽到了敲門聲，原來是隔壁的鄰居，她兒媳婦小劉懷孕50 多天，突然感到下腹墜脹感，陰道出現(xiàn)少量褐色分泌物，鄰居知道我在產(chǎn)科工作，趕緊過來咨詢。這次懷孕可謂來之不易，小劉多囊卵巢婚后多年未孕，今年36 歲了好不容易試管成功了一次，全家都很激動，結(jié)果卻出血了，就診后，小劉被診斷為先兆流產(chǎn)，醫(yī)生開了一些保胎藥，并叮囑其要靜養(yǎng)，讓回家保胎。于是小劉每天躺在床上不敢動，內(nèi)心也焦慮不安。

聊天中我得知小劉在懷孕前體型就偏胖，懷孕后，家人將其列為重點保護對象，班也不上了，不僅好吃好喝的照顧，家務活更是不讓做。結(jié)果剛懷孕7 周就已經(jīng)重了5 斤，現(xiàn)在更是24 小時絕對臥床休息，所有活動都在床上。

我一聽趕忙說道，保胎不能絕對臥床休息，否則一系列問題就會接踵而至，不僅僅是媽媽，腹中的寶寶也會出現(xiàn)很多危險。鄰居一臉疑惑地問道：“保胎不就是臥床休息嗎？動一動不就更出血了嗎？”

但事實真的是如此嗎？

臥床休息能預防早產(chǎn)嗎

《早產(chǎn)的臨床診斷與治療指南（2024）》 中明確指出：尚無證據(jù)支持臥床休息是早產(chǎn)預防方法。

早產(chǎn)可能與工作勞累及體力活動過重有關，所以有先兆早產(chǎn)者應避免上述因素，但不建議長期臥床休息。也就是即便孕媽媽有病需要休養(yǎng)，但并不需要長期臥床。適當?shù)倪\動和休息都是需要的。

盲目臥床休息保胎不科學

是否需要臥床休息，要根據(jù)孕婦的情況來看。比如有些孕婦確實出血多、未足月胎膜早破、胎盤位置低、宮縮頻繁或因?qū)m頸機能不全做了宮頸環(huán)扎，醫(yī)生會建議盡量多休息，可以臥床休息，減少一些不必要的活動。當然這并不是讓孕婦躺在床上一動不動，因為躺在床上，該有的問題還是會有的。一個健康寶寶的誕生，離不開一枚優(yōu)質(zhì)的胚胎，優(yōu)質(zhì)的胚胎又離不開優(yōu)質(zhì)的卵子與精子的結(jié)合。受精卵形成胚胎后著床失敗受很多因素影響，例如胚胎本身缺陷、染色體異常、子宮環(huán)境不好、內(nèi)分泌因素、免疫因素以及心理因素等等，如果精子或卵子質(zhì)量不好，形成的胚胎質(zhì)量自然就差，50%～60% 的胚胎染色體異常是早期妊娠丟失最常見的原因。所以盲目臥床休息對于保胎來講是不科學的。

另外，孕媽媽長期臥床還會帶來很多危害：

●影響血液循環(huán)：本身孕婦血液就處于一種高凝狀態(tài)，長期臥床會使孕婦全身血液循環(huán)變得緩慢，血液容易在微循環(huán)中凝固，尤其是下肢的深靜脈血管。一旦凝血塊脫落，造成肺栓塞，后果不堪設想。

●影響消化功能：孕期腸蠕動能力下降，隨著子宮增大，孕婦會出現(xiàn)胃部不適、飽脹感、惡心嘔吐等，長期臥床會加重這些不適癥狀，孕媽媽們常見的便秘則更為嚴重。便秘腹壓增加，會引起宮縮及陰道出血。

●影響肌肉和骨骼：長期臥床或制動會導致肌肉萎縮和力量下降。因為沒有足夠的運動刺激，肌肉開始喪失力量，肌肉蛋白質(zhì)合成減少，肌肉纖維發(fā)生變化，引起肌肉收縮速度和爆發(fā)力的減弱。長期臥床，缺乏體重負荷和骨骼受力刺激可能導致骨密度下降，增加骨折的風險，尤其是在髖部和脊椎。

●增加精神壓力：長期臥床的孕婦往往精神壓力較大，擔心母胎健康和安全；無法外出，容易感到無聊困惑、情緒低落甚至抑郁。

●增加妊娠期并發(fā)癥：長期臥床休息會增加妊娠期糖尿病、肥胖、妊娠期高血壓等。

如何正確保胎

臥床休息并不是24 小時都躺在床上不動，可以起床完成簡單的日常活動，如吃飯、喝水、上廁所、散步，活動的選擇和持續(xù)時間以不使自己感覺到疲憊及加重先兆流產(chǎn)的癥狀為宜。臥床期間（必要時），可以進行以下活動：被動運動：家屬為孕婦按摩下肢肌肉（比目魚肌、腓腸肌）并給予踝關節(jié)被動運動。方法為從足部到大腿由遠到近被動按摩，建議每次雙腿按摩30 分鐘左右，每天可進行6～8 次。

主動運動：孕婦主動踝泵運動，方法為勾腳尖，小腿肌肉繃緊，堅持10 秒；繃腳尖，小腿肌肉繃緊，堅持10 秒，踝關節(jié)正反方向各旋轉(zhuǎn)3 次，此為一組動作，建議每次運動10～30 組，每天運動6～8 次。

必須禁止性生活，避免刺激乳房，因為刺激乳房也會引起宮縮，導致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。

保胎過程中每天至少進行半小時的休閑運動（比如散步）。孕期進行適當?shù)捏w力運動可以提高孕婦身體素質(zhì)，減少體重過度增加的風險；降低剖宮產(chǎn)風險，提高自然分娩率；改善睡眠，減少焦慮和抑郁癥狀；降低妊娠期合并癥（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病）發(fā)生率；減少泌乳啟動延遲的發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)率。對子代來說，妊娠期適度運動可以促進胎兒的正常生長發(fā)育，減少巨大兒的形成；促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)、語言技能、智力的發(fā)育。

保持心情放松，規(guī)律生活，避免精神緊張（緊張也會誘發(fā)宮縮）。均衡飲食，吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，如魚類、瓜果、蔬菜等；這些對保胎均有重要的幫助。

孕媽媽在懷孕期間應定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征兆時及時就醫(yī)。

妊娠期間如出現(xiàn)陰道活動性出血、陰道流液、腹痛腹脹等癥狀需要及時來醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下科學保胎，適當休息，拒絕盲目臥床保胎，健康順利度過孕期。