
“孩子大概有八個月了吧?”
“我沒懷孕,我是來看高血壓的!”一臉懵的龔雯雯(化名)趕緊解釋。
這回,輪到醫生吃驚了:“難道你不知道?不信你看下。”順著醫生的指點,雯雯瞪大眼睛看著超聲儀上顯示著肚中寶寶圓圓的腦袋和怦怦的心跳,感到不知所措……
雯雯今年36 歲,愛吃甜食,個高體胖。她說自己結婚后頭幾年和丈夫去各地瀟灑,吃遍了美食,近年來看著身邊的朋友都二胎、三胎了,不免有點羨慕,但夫妻倆折騰一年多仍無動靜。眼看到了生殖高齡,夫妻倆有點著急了,決定另辟蹊徑,做試管嬰兒!于是夫妻倆來到生殖科門診,不料再遭挫折,雯雯被診斷為“多囊卵巢綜合征”,醫生勸說:“先把體重減下來,再來做試管嬰兒吧!”
就這樣,生娃的事情無奈又擱淺。雯雯心想,既然是“不孕癥”,那就慢慢來吧,而這種順其自然的松弛感悄無聲息地促使時來運轉。
天大的驚喜與驚險發生在10多天前。那幾天,雯雯莫名其妙地感覺身體不舒服,雙上肢麻木,還出現了水腫……不敢大意的她去了附近醫院就診,測量結果顯示血壓竟高達190/110 毫米汞柱,而且尿檢提示有蛋白尿,醫生建議她立即住院。
夫妻倆商量后,選擇到浙江省人民醫院腎內科住院治療。接診醫師得知雯雯近一年沒來月經,就按常規安排了超聲檢查。結果還真出乎意料,雯雯不僅懷孕了,而且已經有8 個多月!
大喜過望的雯雯拿著超聲單子找到了主管醫生。醫生憑經驗感覺雯雯并非懷孕那么簡單,馬上聯系產科醫師會診。果不其然,產科醫師查看后,根據超聲結果,判斷胎兒目前孕34 周,已并發重度子癇前期。也就是說,雯雯此時系危重孕產婦。
“子癇前期是指在妊娠期間,孕婦伴有血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀的臨床綜合征。如果不及時治療,可導致嚴重的并發癥,包括子癇、胎盤早剝、急性肺水腫、肝功能不全等,使孕婦和胎兒的生命處于危險之中。”醫生解釋。
事不宜遲,雯雯很快被轉至產科,并于當天順利剖宮產分娩一個四斤多的男寶寶。分娩后,經產科醫護團隊的精心治療,雯雯的血壓很快恢復正常,水腫也好轉了。
“從發現自己懷孕到小寶寶出生,僅花了4 個小時!”事后雯雯樂呵呵地說。
很多人覺得不可思議,天底下怎么會有這樣的情況發生?“寶寶胎動難道感覺不到?”“8 個月的肚子那么大,自己不清楚嗎?”“真羨慕懷了孕還不知道怎么回事就生了。”
產科楊立偉主任介紹,懷孕時由于體內雌激素、孕激素分泌升高,很多人會有早孕反應,大部分人在懷孕后會出現惡心、嘔吐、反酸、乏力、嗜睡等癥狀。這種情況一般在懷孕6 周時出現,12 周后就慢慢消失了。但由于體質不同,有的人反應很輕。
“臨床上,多囊卵巢的患者確實有半年甚至更久不來月經的情況。對于某些本身就肥胖,尤其是個子高的女性來說,如果體重增加不明顯,也不會在意肚子變大這種懷孕的信號。至于胎動,更是因人而異。有些寶寶活動幅度大,胎動明顯,寶媽就比較容易感受到胎動信號。如果胎動幅度小,加之寶媽肥胖的話,胎動就未必能及時感知。像雯雯這樣,整個孕期體重沒有明顯增加,而且月經常常半年多不來,加上前面被確診為不孕癥,更加不會想到自己懷孕了。”
“不過,反應很輕甚至幾乎沒反應,未必就很‘爽’, 這不一定是好事,這樣的懷孕有時是有隱患的。”楊立偉主任表示,“沒感覺,可能就不會預檢,妊娠前期沒做檢查就很難確保孕婦和胎兒的圍產期安全。像前文提到的雯雯,查出如此高的血壓,可能會出現腦血管意外;與此同時,她還出現了嚴重的并發癥——重度子癇前期,同型半胱氨酸很高……好在發現還不算太晚。”
“健康寶寶的出生,離不開產科醫務人員的保駕護航。”楊立偉主任因此提醒,月經不調千萬要當回事,萬一就是懷孕了呢!如果月經不規則超過3 個月,就要來醫院檢查,一方面避免子宮內膜長得過厚,導致內膜病變;另一方面,也可以及時發現懷孕征兆,以便盡早開始有規律的產檢,同時預防孕期嚴重并發癥的發生,確保胎兒健康。