老年人經常感到頭暈或眩暈，怎么辦

老年人頭暈或眩暈是一個常見的健康問題，其背后的原因復雜多樣。了解這些癥狀及其背后的原因，對于提高老年人的生活質量至關重要。因此，本文將深入探討老年人頭暈或眩暈的原因、診斷方法、治療及預防措施，幫助大家在遇到相關問題時能夠及時判斷并采取相應的解決辦法。

一、為什么老年人會感到頭暈或眩暈

頭暈或眩暈的癥狀可能表現為頭部昏沉、旋轉感、站立不穩等，會給老年人的日常生活帶來諸多不便。造成老年人出現這一問題的因素有很多，最主要的原因有：

1.生理因素

隨著年齡增長，老年人的身體機能逐漸衰退，其中包括前庭系統在內的神經系統功能。而前庭系統是維持身體平衡的重要系統，它負責感知身體的運動狀態并協調身體的平衡，若是它出現了問題，老年人就容易出現頭暈或眩暈的癥狀。

2.疾病因素

常見的會引起老年人頭暈或眩暈的疾病包括五類：腦血管疾病、心血管疾病、頸椎病、耳部疾病、內分泌疾病。

（1）腦血管疾病：腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導致腦部供血不足或腦功能受損，引起腦部血液循環障礙，影響腦功能，從而引發頭暈或眩暈，甚至可能伴有肢體無力、言語不清等神經系統癥狀。

（2）心血管疾病：高血壓等心血管疾病可能誘發腦動脈硬化，血管狹窄會導致腦供血不足，進而引發頭暈或眩暈。而心律失常，特別是伴長間歇及頻發室性早搏，也可能導致腦部供血不足，從而引發頭暈或眩暈。

（3）頸椎病：頸椎的退行性病變，如頸椎間盤突出使椎管變狹窄，可能壓迫椎動脈，導致腦供血不足，引發頭暈或眩暈。此外，頸椎病還可能引起頸部疼痛、手部麻木等癥狀。

（4）耳部疾病：梅尼埃病、耳石癥等耳部疾病會影響平衡功能，導致頭暈或眩暈，還可能引起耳鳴、聽力下降等癥狀。

（5）內分泌疾病：如低血糖、高血糖、甲狀腺功能減退等疾病，可能導致老年人激素代謝紊亂，影響腦部的正常功能，進而引起頭暈或眩暈的癥狀。

3.生活習慣與環境因素

首先，老年人如果經常熬夜或睡眠不足，便會影響腦部供血和神經系統的正常功能，從而引發頭暈或眩暈。其次，營養不良或飲食不均衡可能導致貧血等問題，也會使老年人感到頭暈或眩暈。再次，長期處于嘈雜環境會擾亂老年人的聽覺系統，導致平衡功能紊亂，可能增加眩暈和跌倒的風險。此外，突然的強光會對老年人的眼睛造成刺激，也可能引發頭暈或眩暈。

4.藥物因素

老年人常患有多種慢性病，需要同時服用多種藥物，而某些藥物的不良反應可能導致頭暈或眩暈的癥狀。例如，一些降壓藥物、鎮靜藥物可能會對腦部供血和神經系統造成影響。

5.精神因素

長期緊張、焦慮等精神狀態也可能導致老年人出現頭暈或眩暈的癥狀。

二、老年人頭暈或眩暈常見的誤區

頭暈和眩暈雖然是老年人群常見的健康問題，但由于對這些癥狀的理解不足，老年人及其家屬很容易陷入一些誤區，從而影響治療與護理。以下是一些關于老年人頭暈或眩暈的常見誤區及其解析，旨在幫助大家更準確地認識和處理這一問題。

誤區1：頭暈或眩暈等于貧血或腦供血不足

貧血確實可能引起頭暈，但通常不會表現為明顯的眩暈（即天旋地轉的感覺）。此外，腦供血不足通常也不是眩暈的直接原因。眩暈更多是由前庭系統（內耳）、視覺系統或深感覺系統病變引起的。

誤區2：頭暈或眩暈是因為得了頸椎病

頸椎病包括多種類型，如血管型、神經根型等，而只有椎動脈型頸椎病在極少數情況下才可能壓迫椎動脈，影響腦部供血，導致眩暈。也就是說，雖然頸椎病確實可能引起頭暈或眩暈，但是這種情況相對較少見。

誤區3：眩暈發生時，應立即臥床休息，避免活動

雖然臥床休息可以緩解部分眩暈癥狀，但是長期臥床可能導致身體機能下降，甚至會增加跌倒的發生風險。特別是對于因前庭功能減退導致的眩暈，適當的平衡訓練和物理療法可能更有效。

誤區4：眩暈只能通過藥物治療

藥物治療是緩解眩暈癥狀的一種方法，但是并非唯一的途徑。對于某些類型的眩暈，如良性陣發性位置性眩暈（耳石癥），手法復位治療可能更有效。此外，針灸、物理治療等非藥物治療方法也可能對眩暈癥狀有幫助。

誤區5：眩暈是老年人的正常生理現象，無需治療

眩暈并非老年人的正常生理現象，而是某種疾病或病理狀態的表現。如果不及時治療，眩暈癥狀可能逐漸加重，甚至引發其他并發癥。因此，老年人出現眩暈癥狀應及時就醫，明確病因并接受針對性的治療。

誤區6：所有眩暈癥狀都相同，無需區分類型

眩暈癥狀可能因病因不同而有所差異。例如，周圍性眩暈通常與內耳病變有關，表現為劇烈的旋轉性眩暈；而中樞性眩暈則可能與腦血管疾病有關，表現為頭重腳輕、站立不穩等。因此，在治療眩暈時，應先明確類型，以便采取針對性的治療措施。

三、臨床上常用的診斷方法

為了提高診斷的準確率，臨床上常會采用一系列方法幫助老年人判斷頭暈或眩暈的原因。

首先，醫生會詳細詢問患者的病史，包括頭暈或眩暈的發作時間、持續時間、伴隨癥狀（如惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等）、既往病史（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等）以及用藥史等。隨后，醫生會對患者進行一般體格檢查以及前庭功能檢查，判斷患者是否具有耳源性眩暈或其他與內耳相關的問題。接著，醫生會對患者進行血糖水平測定、全血細胞計數檢查、電解質及肝腎功能檢查、頭顱CT掃描、頭顱MRI掃描、經顱多普勒超聲等多種檢查，從而幫助患者判斷病因，并進行相應的治療。

四、常用的干預手段

1.生活方式干預

患者應注重糾正生活中的不良習慣，努力培養良好的習慣，從而增強體質，改善頭暈或眩暈的癥狀。首先，飲食中應增加攝入富含B族維生素的食物，如綠葉蔬菜、動物肝臟等，并保持飲食均衡，從而改善神經系統功能。其次，患者可以在空閑時間進行有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），提高身體素質，增強免疫力，改善血液循環，緩解頭暈或眩暈癥狀。此外，患者還應保證充足的睡眠時間，讓大腦和身體得到充分的休息和恢復。對于存在睡眠障礙的老年人，可以在醫生的指導下使用助眠藥物。

2.藥物治療

治療頭暈或眩暈的藥物主要包括抗眩暈藥物、鎮靜劑、抗焦慮藥物三種。其中，美克洛嗪、倍他司汀等抗眩暈藥物可以通過調節內耳器官的功能來緩解癥狀。鎮靜劑可以緩解由心理因素引起的頭暈或眩暈。而抗焦慮藥物則可以調節大腦神經遞質平衡，減少因情緒波動引起的心悸、胸悶等癥狀。

3.物理療法

對于頭暈或眩暈的老年患者，還可以采用平衡訓練以及前庭康復訓練等物理手段來治療。例如，患者可以在專業人士的指導下，適量進行漸進性肌肉松弛、視覺追蹤練習，或使用旋轉椅、視動性搖擺臺等設備，從而改善前庭功能。

4.心理治療

部分老年人頭暈或眩暈可能與心理因素有關，如焦慮、抑郁等，因此心理治療也是重要的治療手段。通過心理咨詢、認知行為療法等方式，可以幫助患者緩解心理壓力，改善情緒狀態，從而減輕頭暈或眩暈癥狀。

五、常用的預防方法

1.減少精神壓力

老年人可以通過心理咨詢、參加社交活動或與家人朋友交流等方式，緩解精神壓力，保持心情愉悅，從而降低頭暈或眩暈的風險。

2.遵醫囑用藥

對于患有高血壓、快速性心律失常等疾病的老年人，應在醫生的指導下合理使用降血壓、降心率等藥物，同時注意監測血壓和心率，避免血壓或心率過低，降低頭暈或眩暈的風險。

3.避免濫用藥物

抗眩暈藥物等可能產生不良反應，未必適合所有老年人。因此，老年人應避免自行購買和使用藥物，在使用任何藥物之前，都應咨詢醫生的建議，問清藥物的用法和用量。

4.創造安全舒適的環境

家屬應為老年人布置一個安靜、舒適的居住環境，避免家中出現噪音和強光刺激。同時，定期開窗，保持室內通風良好，減少空氣污染。

5.增加照明和防滑設施

在衛生間、浴室等易滑倒的地方，家屬應為老年人增加照明設施，并安裝防滑墊或扶手，以減少摔倒的風險。

6.定期體檢

家屬應定期帶老年人前往醫院進行全身體檢，監測血壓、血糖、心率等指標，以避免指標異常引發頭暈或眩暈。通過體檢，還可以及時發現并處理潛在的健康問題，如心腦血管疾病的風險因素等。

老年人頭暈或眩暈是一個需要高度重視的健康問題。通過了解其原因、診斷方法、治療及預防措施，我們可以更好地幫助老年人應對這一挑戰，提高他們的生活質量。所以，如果老年人出現頭暈或眩暈癥狀，應及時就醫，查明病因，對癥治療。