暖冬行動：助力老年冠心病患者健康過冬

在寒冷的冬季，老年冠心病患者面臨著諸多健康風險，因為寒冷天氣會極大地加重身體負擔。為了幫助老年冠心病患者安全度過冬季，我們將從防寒保暖、飲食調節、室內環境、運動建議，以及環境因素對心血管健康的影響等方面，給出專業建議和指導。

一、冠心病的定義

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病。我們可以把心臟想象成一塊肥沃的土壤，而冠狀動脈就如同灌溉這片土壤的管道系統，負責為心臟提供氧氣和營養物質，以維持心臟的正常運轉。如果這個至關重要的管道系統（冠狀動脈）出現問題—當它的狹窄程度達到或超過50%，就好像灌溉管道被堵塞了一大半—心臟的供血就會受到嚴重影響。這種情況在醫學上被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們常說的冠心病。

根據《中國心血管健康與疾病報告2022》，心血管疾病在我國慢性疾病中排名第一，具有高發病率、高死亡率的特點。特別是中老年人群，冠心病的發病率高達27.8%，給家庭帶來了沉重的醫療負擔。國家心血管病中心發布的數據顯示，中國心血管病患病人數達到3.3億，每年約有350萬人死于心血管疾病，平均每10秒就有一個人因心血管疾病去世。更令人擔憂的是，冠心病的發病率逐年上升，且越來越多的年輕人開始患上冠心病。

二、冬季為何是冠心病的高發季

1.外因

（1）氣候因素：冬季寒冷天氣導致血管收縮、變緊，低溫易誘發交感神經興奮，使心率加快、血壓升高，血管收縮加劇，從而導致血管內斑塊破裂，引發急性心肌梗死。研究顯示，當室外溫度高于5℃時，每降低10℃，收縮壓增加6.7 mmHg，舒張壓增加2.1 mmHg，且室外溫度越低，心血管疾病發病率越高，這可能由血壓變化引起。

（2）環境因素：研究顯示，綠色空間對心血管健康有益，不僅能改善空氣環境，還能促進運動。社區綠地少或綠化景觀不佳，居民患心血管疾病相關危險因素的風險更高。

2.內因

老年人免疫力較弱，對氣溫變化尤為敏感，容易罹患呼吸道疾病。特別是心力衰竭患者，其肺部感染往往成為冠心病發作的常見誘因。此外，冬季活動減少，食物熱量攝入增加，體重容易上升，負面情緒也更為常見，這些因素疊加，無疑加劇了冠心病發病的風險。

總體而言，環境溫度與心血管健康之間的關系呈現U型特征，即過低或過高的溫度均會增加心血管疾病的風險。寒冷天氣，特別是中度寒冷，是導致眾多與溫度相關健康問題的主要因素，會導致血壓升高—不論是已確診的高血壓患者，還是血壓正?；蛱幱诟哐獕呵捌诘娜巳?，均會受到影響。

三、冠心病患者在冬季應該注意什么

1.防寒保暖，減輕心臟負擔

冬季氣溫較低，老年冠心病患者應選擇質地輕盈且保暖性好的衣物，如羽絨服或含羊毛成分的衣物。這類衣物不僅能有效保持體溫，還不會增加心臟負擔。寒冷天氣容易引起血管收縮、痙攣，增加心臟負擔，而適當的保暖措施可以避免這種情況發生。

2.飲食調節，降低心臟病風險

飲食對老年冠心病患者至關重要。合理的飲食有助于維持血脂平衡，減輕心血管系統負擔。例如，增加膳食纖維的攝入有助于降低心臟病風險，高纖維食物（如燕麥、全麥面包、豆類等）不僅有助于降低血脂、減輕動脈硬化，還能改善腸道菌群，從而降低心臟病發作的風險。同時，應減少油炸食品和動物內臟類食物的攝入，避免增加心臟負擔。

3.適宜室內環境，避免誘發因素

保持室內溫度在18～25℃之間，避免溫度過低導致心臟負擔增加。冬季室內環境干燥，適時啟用加濕器可提升濕度，預防因空氣干燥引發的咳嗽、咽痛，減少心血管健康風險。舒適的室內環境有助于穩定患者的身體狀況，減少疾病發作的誘因。

四、如何通過運動進行冠心病干預

1.有氧運動

步行、慢跑、騎自行車、游泳、有氧健身操等都是適合冠心病患者的有氧運動形式。有氧運動能夠提升心肺功能，增強耐力。例如，步行速度可根據患者身體狀況從慢步走逐漸過渡到快步走，一般建議初始階段每分鐘60～70步，后續可加快到每分鐘100～120步。

2.力量訓練

包括使用小啞鈴、彈力帶等器械進行抗阻練習，或利用自身重量進行俯臥撐、平板支撐、深蹲等訓練。冠心病患者進行力量訓練時需要謹慎控制強度，建議采用低負荷、多次重復的訓練方式，避免憋氣等可能導致胸腔壓力驟變的動作，以防給心臟帶來額外負擔。

3.柔韌性訓練

伸展運動、瑜伽等活動能夠改善關節活動度，放松肌肉，增強身體協調性和靈活性。例如，選擇簡單的頸部伸展、肩部環繞、腿部拉伸等動作，每次拉伸保持15～30秒，重復2～4組；可以在有氧運動和力量訓練前后進行，有助于減輕肌肉酸痛，預防運動損傷。

4.注意事項

冠心病患者運動強度不宜過大，時間不宜過長，每周運動3～5次，每次30～40分鐘，包括5～10分鐘的準備活動。如果運動中感到任何不適，應立即停下并就醫。

五、總結

老年冠心病患者在冬季應格外注意防寒保暖、保持適宜的室內環境溫度，合理飲食，并進行適度的運動。同時，要認識到環境因素對心血管健康的影響，盡量避免寒冷天氣帶來的不利影響，關注社區環境中的綠色空間等健康資源。通過這些綜合措施，可以有效降低冬季心血管疾病發作的風險，提高生活質量，讓老年冠心病患者安全、健康地度過冬季。