PET-CT是腫瘤篩查“神器”？

PET，全稱正電子發(fā)射斷層掃描，而PET-CT則是正電子發(fā)射斷層掃描（PET）與X線計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）兩種技術(shù)的完美結(jié)合。這種檢查方法通過(guò)將含正電子放射性核素的顯像劑注入患者體內(nèi)，利用其在生物體中的分布特征來(lái)反映藥物在機(jī)體各個(gè)部分的代謝狀況。同時(shí)，結(jié)合CT所能獲取的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)信息，醫(yī)生能夠更加精確、全面地診斷疾病。

目前，PET-CT主要適用于高危人群的早期腫瘤篩查、良惡性腫瘤的早期診斷與鑒別診斷、腫瘤臨床分期和再分期、指導(dǎo)制定治療方案以及療效分析和隨訪等。對(duì)于已經(jīng)確診的腫瘤患者，PET-CT還可以用于檢查體內(nèi)是否還有殘余腫瘤組織或鑒別腫瘤是否有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等。

在實(shí)際應(yīng)用中，PET-CT能夠迅速捕捉腫瘤細(xì)胞的代謝異常，從而提高腫瘤的早期診斷準(zhǔn)確率。檢查時(shí)，患者會(huì)被注射標(biāo)記了放射性同位素的藥物，這些藥物在人體內(nèi)的代謝情況可以通過(guò)PET掃描進(jìn)行追蹤和檢測(cè)。由于腫瘤細(xì)胞代謝活躍，通常會(huì)攝取較多的標(biāo)記藥物。通過(guò)PET掃描結(jié)合高分辨率CT影像技術(shù)，醫(yī)生可以準(zhǔn)確分析腫瘤的部位、大小及其與周邊組織的關(guān)聯(lián)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的早期診斷。

此外，PET-CT還能對(duì)腫瘤治療效果進(jìn)行評(píng)估。在腫瘤治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)比前后PETCT影像，醫(yī)生可以監(jiān)測(cè)病灶的變化情況，進(jìn)而評(píng)估療效，有助于調(diào)整和優(yōu)化治療方案，提升治療效果。同時(shí)，研究人員利用PET-CT還能更深入地了解腫瘤中的血管生成和代謝通路，為腫瘤生物學(xué)特征的研究提供有力支持，為腫瘤的診療開(kāi)辟新的思路和方法。

近年來(lái)，PET-CT在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，除了腫瘤診斷，其在評(píng)估心肌活力、老年癡呆癥和其他神經(jīng)退行性疾病的診斷、癲癇灶的定位以及內(nèi)分泌及代謝性疾病的診斷與評(píng)估方面也取得了良好的應(yīng)用效果。

在進(jìn)行PET-CT檢查前，患者應(yīng)將身體狀態(tài)和特別病情告知醫(yī)生。由于食物可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生干擾，PET-CT檢查需要空腹進(jìn)行，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的提示，在檢查前做好禁食禁飲準(zhǔn)備。如果患者存在輕度的不安與焦慮情況，可以事先了解PET-CT的相關(guān)內(nèi)容，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解檢查過(guò)程。同時(shí)，放松身心、深呼吸等方法也有助于緩解不良情緒。

雖然PET-CT使用的放射性核素量較少，半衰期短，對(duì)人體傷害有限，但CT部分使用的X線仍具有一定的輻射危害。因此，對(duì)于某些特殊人群應(yīng)盡量選擇其他損傷較低的檢查方法。孕婦和有重度腎臟疾病的患者就不適合進(jìn)行PET-CT檢查。哺乳期婦女可以在檢查前將乳汁吸出放入冰箱冷藏保存，檢查完成后24小時(shí)可恢復(fù)哺乳。

值得注意的是，PET-CT雖然能夠高度提示腫瘤的存在和性質(zhì)，但仍然不能替代病理診斷。對(duì)于PET-CT發(fā)現(xiàn)的高代謝病灶，還需要通過(guò)病理活檢來(lái)進(jìn)一步確診。對(duì)于早期、小病灶、低度惡性腫瘤、胃腸道病灶以及腦部腫瘤的確診，PETCT可能不顯影或顯影欠佳，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

綜上所述，PET-CT在腫瘤篩查方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，但也存在一定的局限性和適用條件。因此，在決定是否進(jìn)行PET-CT檢查時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的具體情況和需求，權(quán)衡利弊后做出決策。