孕期如何有效控糖

妊娠期糖尿病危害大

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期間首次發生或發現的不同程度的糖代謝異常。它包括了那些在妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、在妊娠期間才出現或確診的糖尿病情況。妊娠期糖尿病的診斷通常是在孕中期通過口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）來確定的，如果孕婦的血糖水平升高，即使沒有典型的糖尿病癥狀，也可能被診斷為GDM。

目前認為妊娠期糖尿病的發生與多種因素有關，包括孕婦的年齡、體重、家族糖尿病史等。妊娠中晚期，由于胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、雌激素、孕激素等抗胰島素樣物質增加，導致孕婦對胰島素的敏感性下降，為維持血糖正常，胰島素需求量相應增加。對于那些胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化，從而可能導致血糖升高，出現妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病對母體和胎兒都有潛在的影響。對母體而言，它可能增加感染的風險，引發羊水過多、妊娠期高血壓等問題，巨大兒、難產、產后出血等發生風險增高。對胎兒來說，可能造成流產、早產、巨大兒、生長受限或肺成熟延遲、新生兒低血糖等并發癥，也會導致嬰幼兒及成人時期的肥胖及2型糖尿病等遠期健康問題。大多數妊娠期糖尿病患者在產后糖代謝可以恢復正常，但未來患2型糖尿病的風險會增加。因此，妊娠期糖尿病的及時診斷與規范治療極為關鍵，這是降低母嬰健康不良影響、保障母嬰安全的重要舉措。

做到6點有效控糖

妊娠期糖尿病一旦確診，首選生活方式干預，大多數患者通過飲食治療配合適當運動，血糖即可控制良好。對于飲食、運動干預無效的患者，應在醫師指導下進行藥物治療。

1.飲食治療

飲食管理是妊娠期糖尿病管理中的重要組成部分。對于患有妊娠期糖尿病的孕婦來說，合理的飲食不僅有助于控制血糖水平，還能確保母親和胎兒獲得足夠的營養。妊娠期糖尿病患者應該遵循按需攝入、營養配比均衡、少食多餐的飲食原則，日常飲食主要以粗糧、深綠色蔬菜、優質蛋白為主，減少精細糧、糖分和脂肪的攝入。在飲食方面盡量多吃低血糖生產指數（GI）的食物，主食方面可以吃一些粗糧，如全麥、大麥、蕎麥等，這些食物可以緩慢釋放糖分，有助于血糖的控制；多吃新鮮深綠色蔬菜和水果，水果以低GI的蘋果、橙類、櫻桃、草莓等為宜；此外，粗糧及新鮮蔬菜中富含膳食纖維，其能延緩餐后血糖升高，糖尿病孕婦每日的膳食纖維攝入量應不低于25～30g。適當攝入蛋白質，比如瘦肉、雞蛋、牛奶等；妊娠期糖尿病患者應保證充足的水分攝入，每天約1.5～2升，以維持正常的代謝和血液循環。避免飲用含糖飲料，因為它們會增加額外的糖分攝入，不利于血糖控制。每周至少吃2次左右的魚類蛋白質，魚類中的Omega-3可以改善胰島素抵抗。同時，在烹飪過程中首選橄欖油。

建議采取少量多餐的方式，即每日進食6餐，3次正餐3次加餐，這樣可以有效避免血糖波動過大，同時減少晚餐與第二天早餐之間的時間間隔，防止夜間低血糖的發生，睡前適量補充一些低糖點心也是一個不錯的選擇。此外，還需要戒煙戒酒，避免暴飲暴食。

2.運動治療

運動鍛煉對妊娠期糖尿病患者來說至關重要，能夠幫助其控制血糖和體重，有助于提高身體對胰島素的敏感性，進而降低血糖。建議在醫生指導下開展運動，循序漸進，長期堅持。孕前經常鍛煉的孕婦，在沒有任何限制的情況下，建議每周至少有5天，每天進行30分鐘的中等強度體育活動，并且要持之以恒。孕前不鍛煉的孕婦，循序漸進，每周3次，每次15分鐘，逐步增加至每周4次或以上，每次20～30分鐘。比較推薦的運動方式有散步、孕婦瑜伽、游泳等。同時，應避免長時間連續坐著不動，尤其是超過90分鐘的久坐。可以將長時間靜坐分散為幾個較短的時段，并在每個時段后進行簡短的活動，比如站立、伸展或走動幾分鐘。這樣的間歇性活動有助于減少久坐帶來的健康風險，包括血糖控制不佳。

3.監測血糖

妊娠期糖尿病患者需要嚴格控制血糖，這樣既可以延緩病情發展，同時也能夠防止糖尿病并發癥的發生。因此，孕婦需要定期對血糖、血壓等進行監測，同時做好記錄，一般餐前血糖通常建議控制在95mg/dl（5.3mmol/L）以下，餐后1小時血糖不超過140mg/dL（7.8mmol/L），餐后2小時血糖不超過120mg/dL（6.7mmol/ L）。為了達到這些目標，患者需要按照醫生的指導，選擇合適的監測時間點，如餐前、餐后2小時、睡前等，進行規律性的血糖檢測。每次測量后，應詳細記錄日期、時間和對應的血糖值，以及當天的飲食、運動等信息，這有助于患者和醫生分析血糖變化模式，識別可能影響血糖的因素。若運動、飲食控制血糖不理想，醫生會根據患者實際情況開具對應的血糖控制藥物進行治療，而患者需要謹遵醫囑用藥，并定時監測血糖變化，以便及時調整治療方案。

4.用藥管理

妊娠期糖尿病患者的用藥管理中，胰島素是主要的血糖控制藥物。胰島素治療的安全性已經得到了廣泛的認可，因為它作為一種大分子蛋白，不會穿過胎盤，對胎兒和新生兒是安全的。在妊娠期，由于胎盤分泌的激素影響，胰島素的需求量可能會增加，因此需要根據孕婦的血糖水平來調整胰島素的劑量。在使用胰島素的過程中，孕婦需要定時監測血糖，以確保血糖控制在理想范圍內。醫生會根據血糖監測的結果來調整胰島素的用量，以避免血糖過高或過低。特別需要注意的是，妊娠期糖尿病患者使用胰島素期間，應警惕低血糖的發生。當出現饑餓、心慌、頭暈、出冷汗、乏力等低血糖癥狀時，孕婦不應立刻起身活動，而應該先吃一些小點心，等待不適感消失后再緩慢活動。這樣可以有效地避免因低血糖引起的風險，并確保母嬰安全。

5.心理護理

妊娠期糖尿病對孕婦的心理狀態有著顯著的影響。面對妊娠期糖尿病的診斷，孕婦可能會感到焦慮和抑郁，擔心母嬰健康、控制飲食的困難、血糖監測的麻煩和痛苦、治療費用的高昂以及治療的長期性。這些不良情緒不僅影響孕婦的心理健康，還可能引起體內激素水平失調，導致血糖增高，形成惡性循環。因此，妊娠期糖尿病患者應保持平穩心態面對該病癥，積極治療，才有利于病情的恢復。

6.定期產檢

定期進行產檢是確保孕婦以及胎兒健康的重要方式。通過產檢，有助于醫生監測孕婦血糖控制的情況，同時也能夠對體內胎兒的生長發育進行綜合評估，并且能夠及時發現并處理一系列可能發生的并發癥。另外，產檢能夠為孕婦提供一個與醫生面對面溝通交流的機會，從而可以討論任何有疑慮或有問題的地方。

妊娠期糖尿病是女性孕期常見的并發癥之一，它并沒有想象中的那樣可怕，但也不容忽視。如果得了妊娠期糖尿病千萬不要驚慌失措，應該在第一時間去醫院接受治療，認真聽取醫生的建議，并按照科學的方式進行自我管理，在日常飲食方面多加注意，適當進行運動鍛煉，保持平和的心態去面對，不要過于擔心！相信病情能夠得到很好的控制，也衷心地希望每位“糖媽媽”都能順利生下健康的寶寶！