中晚期肝癌患者經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療后短期效果及長(zhǎng)期預(yù)后的影響因素分析

【摘要】目的 探討中晚期肝癌患者經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療后短期效果及長(zhǎng)期預(yù)后的影響因素，為臨床治療提供參考。方法 選取2020年1月至2023年5月于百色市人民醫(yī)院接受TACE治療的256例中晚期肝癌患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)治療3個(gè)月后的臨床療效情況分為短期有效組（72例）和短期無(wú)效組（184例）。比較兩組患者臨床資料，采用多因素Logistic 回歸模型分析影響中晚期肝癌患者TACE治療后短期療效的影響因素；治療結(jié)束后隨訪至2024年5月，利用COX回歸模型分析影響中晚期肝癌患者TACE治療后總生存期（OS）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的因素。結(jié)果 兩組患者性別、年齡、乙肝病毒感染占比、肝外轉(zhuǎn)移占比、巴塞羅那（BCLC）分期、甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/ml占比、腫瘤最大直徑、血管侵犯占比、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（NEUT）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、白蛋白（Alb）水平、總膽紅素（TBIL）水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平、血肌酐（Scr）水平、凝血酶原時(shí)間（PT）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Pgt;0.05）。短期無(wú)效組患者術(shù)前Child-Pugh評(píng)分、瘤體多發(fā)占比、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平、以TACE為中心的聯(lián)合療法占比均高于短期有效組（均Plt;0.05）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：瘤體多發(fā)是影響中晚期肝癌患者TACE治療后短期療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以TACE為中心的聯(lián)合療法是影響中晚期肝癌患者TACE治療后短期療效的保護(hù)因素（均Plt;0.05）。256例患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期（mPFS）為254 d（約8.5個(gè)月）。單因素COX回歸分析結(jié)果顯示：肝外轉(zhuǎn)移、以TACE為中心的聯(lián)合療法、術(shù)前Child-Pugh評(píng)分、PT均與中晚期肝癌患者TACE治療后PFS密切相關(guān)（均Plt;0.05）。多因素COX回歸分析結(jié)果顯示：PT、肝外轉(zhuǎn)移均為中晚期肝癌患者TACE治療后PFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以TACE為中心的聯(lián)合療法為影響中晚期肝癌患者TACE治療后PFS的保護(hù)因素（均Plt;0.05）?！?br>