基于生活方式的延續護理在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果

【摘要】" 目的" 對潰瘍性結腸炎患者實施不同護理的效果進行分析。方法" 選取2020年1月1日- 2023年12月31日醫院接受治療的潰瘍性結腸炎患者256例，根據組間基線資料均衡可比的原則，按照干預方案不同分為兩組。對照組128例實施常規護理，觀察組128例實施基于生活方式的延續護理，對比兩組患者生活質量、復發率和護理滿意度。結果" 基于生活方式的延續護理實施后，觀察組患者生活質量各項評分（軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態）高于對照組，復發率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 對潰瘍性結腸炎患者予以生活方式的延續護理效果顯著，可改善生活質量，降低復發率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】" 潰瘍性結腸炎；生活方式；延續護理

中圖分類號" R574.62" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）04--03

潰瘍性結腸炎是臨床中較為特殊的一種腸道慢性炎癥性疾病。臨床中，患者常出現反復性的腹瀉、腹痛等癥狀。目前，其病因尚不明確，可能與遺傳、環境、免疫等多種因素相互作用有關。潰瘍性結腸炎的危害較大[1]。長期的腸道炎癥會對患者的生活質量產生嚴重影響。頻繁的腹瀉、腹痛等癥狀不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會造成心理上的負擔。例如患者可能因長期便血而導致貧血，進而出現頭暈、乏力等癥狀。同時，炎癥還會干擾腸道正常的消化和吸收功能，引發營養不良、體重下降等問題[2-3]。此外，潰瘍性結腸炎病程漫長且容易反復發作。這不僅會增加患者的經濟負擔，使其承受更多的醫療費用支出，還會給患者帶來巨大的心理壓力，使其長期處于焦慮、擔憂的狀態。更為嚴重的是，長期不愈的潰瘍性結腸炎在一定程度上會增加患者患結腸癌等嚴重疾病的風險，對患者的身體健康構成嚴重威脅。延續護理是一種將醫院護理延伸至家庭和社區的護理模式。這種護理模式能夠有效提高患者的治療依從性。通過隨訪管理，可以保證護理的連續性，及時掌握患者的病情變化和生活狀況。護理人員能夠根據患者的具體情況給予針對性的指導，并適時調整護理方案，確保患者在出院后依然可以得到專業的護理支持。這樣一來，患者的生活質量能夠得到提高，疾病的復發率和并發癥的發生風險也會隨之降低[4-5]。因此，本研究旨在分析基于生活方式的延續護理的臨床應用效果，并選擇此方案對潰瘍性結腸炎患者開展干預，具體內容如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2020年1月1日- 2023年12月31日醫院接受治療的潰瘍性結腸炎患者256例，根據組間基線資料均衡可比的原則，按照干預方案不同分為兩組。對照組128例，男性75例，女性53例；年齡21～66歲，平均41.20±1.13歲；病程1～11年，平均4.21±1.13年。觀察組128例，男性69例，女性59例；年齡22～67歲，平均41.47±1.24歲；病程1～12年，平均4.49±1.26年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2" 生活方式延續護理方法

對照組患者實施常規護理，患者入院后密切觀察患者病情，并給予常規飲食指導、用藥指導、心理護理等。觀察組患者實施基于生活方式的延續護理，具體措施如下。

（1）成立專業延續護理小組：由消化內科護士長擔任組長，挑選經驗豐富、責任心強的護理人員、營養師、康復治療師和心理醫生共同組成延續護理小組。小組成員共同制定詳細的延續護理計劃和流程，明確各自的職責分工。護士長負責整體協調和質量把控，以確保延續護理工作的順利開展；護理人員主要負責患者的日常護理指導、病情監測以及隨訪工作；營養師依據患者的病情和身體狀況制定個性化的飲食方案；康復治療師為患者設計合適的運動計劃；心理醫生負責評估患者的心理狀態，并提供心理支持和干預。

（2）開展全面的健康教育：①疾病知識教育。向患者強調合理飲食對潰瘍性結腸炎患者的重要性。告知患者在飲食方面應少吃刺激性、油膩食物，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免食用可能引起過敏的食物，例如海鮮等。鼓勵患者多吃富含蛋白質、維生素和膳食纖維的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，并指導患者掌握正確的飲食方法，例如少食多餐、細嚼慢咽等。②運動教育。向患者講解適量運動對身體康復的益處，根據患者的身體狀況和興趣愛好，推薦適合的運動方式，比如散步、慢跑、太極拳、瑜伽等。告知患者運動的強度和時間要適中，避免過度勞累，同時強調運動過程中的注意事項，如做好熱身和放松活動、選擇合適的運動場地等。③心理護理。向患者介紹心理因素對潰瘍性結腸炎的影響，例如焦慮、抑郁等不良情緒可能加重病情。教授患者一些心理調節方法，如深呼吸、冥想、放松訓練等，鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀的心態。同時，提醒家屬給予患者關心和支持，共同營造良好的心理環境。

（3）飲食護理：營養師根據患者的病情、身體狀況和飲食習慣，制定個性化的飲食計劃。在疾病發作期，患者可能需要采用低渣、易消化的飲食，例如米湯、藕粉等；在疾病緩解期，可以逐漸增加食物的種類和攝入量，但仍要注意避免食用可能誘發疾病發作的食物。為患者提供詳細的飲食清單，包括可食用的食物和應避免的食物，并指導患者如何合理搭配食物，以保證營養均衡。

（4）隨訪管理：采用電話隨訪、家庭隨訪和門診隨訪相結合的方式。出院后1周內進行電話隨訪，了解患者的病情變化和生活情況，并給予相應的指導；出院后1個月進行家庭隨訪，實地查看患者的生活環境和康復情況，進而調整護理計劃；定期安排患者到門診復查，由醫生評估病情，調整治療方案。

1.3" 觀察指標

（1）生活質量：采用生活質量綜合評定問卷（100分）判定開展不同護理方案后患者實際狀況，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態4項維度，所得分值越高則生活質量越好。

（2）復發率：患者隨訪1年，記錄患者的復發情況。復發率=復發例數/總例數×100%。

（3）護理滿意度：采用紐卡斯爾護理滿意度量表（100分）對護理滿意度進行評估，包括非常滿意、滿意和不滿意，滿意度越高則代表患者對護理越認可。滿意度=（非常滿意+滿意）例數/觀察例數×100%。

1.4" 統計學方法

運用SPSS 26.0統計學軟件分析處理數據，計數資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者生活質量評分比較

基于生活方式的延續護理實施后，觀察組患者生活質量各項評分（軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態）高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者復發率比較

基于生活方式的延續護理實施后，觀察組患者9例復發，復發率為7.03%，低于對照組的16.41%（21/128），差異有統計學意義（χ2=5.437，P=0.020）。

2.3" 兩組患者護理滿意度比較

基于生活方式的延續護理實施后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

3" 討論

潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，其病情反復發作，遷延不愈，嚴重影響患者的生活質量[6]。基于生活方式的延續護理是一種將醫院護理延伸至患者家庭和社區的護理模式，通過對患者生活方式的干預，提高患者的自我管理能力，促進疾病的康復。

潰瘍性結腸炎患者需要長期進行治療和護理，自我管理能力的提高對于疾病的控制和康復至關重要。基于生活方式的延續護理通過對患者進行健康教育，使患者了解疾病的病因、癥狀、治療方法和預防措施等知識，提高患者對疾病的認識和自我管理意識[7-8]。與此同時，延續護理通過飲食護理、心理護理等多個方面給予相應的護理指導，促使患者能夠養成良好的生活習慣，提高患者的自我管理能力。比如，護理人員在依據患者的實際病情狀況、飲食方面等，為其制定針對性的飲食規劃，指導患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多食用富含蛋白質、維生素和膳食纖維的食物，以促進腸道的修復和功能恢復。此外，延續護理人員還可以指導患者進行適當的運動，如散步、瑜伽、太極拳等，以增強體質，提高免疫力，促進疾病的康復[9]。基于生活方式的延續護理通過對患者進行心理護理，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的心理健康水平。同時，延續護理還通過對患者進行飲食、運動等方面的指導，幫助患者改善營養狀況，增強體質，提高生活質量。例如延續護理人員可以指導患者進行營養評估，根據患者的營養狀況制定個性化的飲食計劃，保證患者攝入足夠的營養物質，以促進身體的康復[10-11]。

潰瘍性結腸炎是一種慢性疾病，其復發率較高。基于生活方式的延續護理可通過對患者進行健康教育和生活方式的干預，幫助患者養成良好的生活習慣，提高患者的自我管理能力，從而降低疾病的復發率。例如延續護理人員可以指導患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，保持良好的心態和充足的睡眠，以減少疾病的復發因素[12-13]。此外，延續護理人員還可以定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化和生活方式情況，及時調整護理計劃，提高護理效果。潰瘍性結腸炎患者需要長期進行治療和護理，醫療費用較高。基于生活方式的延續護理通過為患者提供個性化、全方位的護理服務，滿足患者的需求，提高患者的滿意度。例如延續護理人員可以根據患者的病情和需求，制定個性化的護理計劃，為患者提供飲食、運動、心理等方面的指導和支持。同時，延續護理人員還可以定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化和生活方式情況，及時調整護理計劃，提高護理效果。最后，延續護理人員還可以通過電話、短信、微信等方式與患者保持聯系，及時解答患者的疑問和問題，提高患者的滿意度[14-15]。

綜上所述，基于生活方式的延續護理在潰瘍性結腸炎患者中的應用具有顯著的優勢性，通過提高患者的自我管理能力、改善患者的生活質量、降低疾病的復發率，提高患者的滿意度。

4" 參考文獻

[1] 杜霞.基于生活方式的延續護理在潰瘍性結腸炎患者中的應用效果觀察[J].中國肛腸病雜志，2023，43（10）：76-78.

[2] 林星.延續性護理結合針對性營養干預對潰瘍性結腸炎患者的效果[J].西藏醫藥，2023，44（4）：123-124.

[3] 榮文靜，黃嬋.潰瘍性結腸炎患者延續性護理干預研究進展[J].現代醫藥衛生，2022，38（22）：3887-3891.

[4] 陳麗香，陳暉.個性化護理對潰瘍性結腸炎患者病情嚴重程度及復發的影響[J].中外醫療，2022，41（10）：180-184.

[5] 高琰.基于知信行理論的延續性護理在活動期潰瘍性結腸炎患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（9）：160-162.

[6] 孫靜，周小麗.延續性護理對潰瘍性結腸炎患者心理狀態及生活質量的影響[J].泰州職業技術學院學報，2021，21（2）：83-85.

[7] 李艷慧.延續性護理對潰瘍性結腸炎影響的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2020，12（34）：178-181.

[8] 李穎，司亞娟，張銀鴿.基于三維質量評價模式延續照護對潰瘍性結腸炎患者自護能力及復發率的影響[J].現代醫藥衛生，2020，36（17）：2802-2803，2812.

[9] 郭冬梅.研究個性化延續護理對老年潰瘍性結腸炎患者的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（19）：259-260.

[10] 何月娥.對潰瘍性結腸炎患者進行延續性護理的效果[J].當代醫藥論叢，2020，18（11）：259-260.

[11] 王敏，蔡娟.觀察延續性護理對潰瘍性結腸炎患者心理素質、遵醫行為的護理效果[J].實用臨床護理學，2020，5（19）：93-95.

[12] 石亞軍，何玉婷，沈曉靜.延續性護理對潰瘍性結腸炎患者的效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（2）：262-263.

[13] 朱偉唯.延續性護理干預應用于潰瘍性結腸炎患者的護理價值探討[J].臨床醫藥文獻，2020，7（22）：91-92.

[14] 徐程英.延續性護理對潰瘍性結腸炎患者生活質量的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（3）：132-133.

[15] 李丹，王愛敏，崔祥宇.基于移動管理系統的延續護理對潰瘍型結腸炎患者自我效能與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（2）：63-65.

[2024-08-27收稿]