吃對(duì)食物，讓你的牙齒更健康

在人體的眾多器官和組織中，大腦、心臟和其他臟器等總是被高度關(guān)注，而牙齒常常被忽視，被視為一個(gè)不起眼的“部件”。然而，口腔健康是世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，它如同一面鏡子，反映出一個(gè)人的健康狀況和生活質(zhì)量。

《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》中的數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)5歲兒童的齲齒患病率（簡(jiǎn)稱齲患率）高達(dá)70.9%；12歲兒童的齲患率為34.5%，牙齦出血的檢出率為57.7%；在35～44歲的成年人中，口腔內(nèi)牙石的檢出率為96.7%，牙齦出血的檢出率為87.4%；在年齡超過(guò)65歲的老年人中，齲患率更是達(dá)到了驚人的98.4%，牙本質(zhì)過(guò)敏的患病率為32.1%，這意味著平均每人至少有1.5顆牙齒對(duì)冷熱刺激敏感。

牙齒健康關(guān)乎全身健康

“一口好牙”不僅關(guān)乎一個(gè)人的形象，也與全身健康息息相關(guān)。許多疾病都隱藏在患病的牙齒后面。根據(jù)臨床治療記錄和實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果，僅牙周炎這一常見(jiàn)口腔疾病就足以引發(fā)心臟病、糖尿病、肺炎以及孕婦早產(chǎn)等多種健康問(wèn)題。

美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)提供的證據(jù)表明，在牙垢和患病牙齦上發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌，可能會(huì)觸發(fā)血凝塊形成，進(jìn)而導(dǎo)致心臟病。這是因?yàn)檠乐苎滓l(fā)的牙齦出血為細(xì)菌提供了進(jìn)入血液的機(jī)會(huì)，進(jìn)而形成血凝塊。嚴(yán)重的牙周炎會(huì)在牙齒周?chē)纬奢^大的傷口，而模擬實(shí)驗(yàn)表明，牙周病原體通過(guò)這些傷口進(jìn)入血管后，會(huì)產(chǎn)生一種類(lèi)似于血小板的膠狀蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)能夠促使血液凝固。如果這種膠狀蛋白質(zhì)附著在血管壁上，日積月累就會(huì)導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

國(guó)內(nèi)外的臨床醫(yī)生在對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行全面檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們普遍患有不同程度的口腔疾病，尤其是牙周炎和牙周膿腫。牙周炎和牙周膿腫的局部區(qū)域含有大量革蘭氏陰性桿菌和鏈球菌，這些細(xì)菌能夠產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入人體血液。當(dāng)血液中的細(xì)菌和內(nèi)毒素達(dá)到一定濃度時(shí)，可能會(huì)引發(fā)小血栓和微小動(dòng)脈的痙攣。如果心臟的冠狀動(dòng)脈受到影響，就可能發(fā)生急性心肌梗塞。盡管心肌梗塞的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，但口腔健康不佳確實(shí)是其潛在的誘發(fā)因素之一。

肺部感染往往源于人們吸入了含有呼吸道病原體的咽部分泌物。腸桿菌和假單胞菌都是潛在的呼吸道病原體，而在牙周炎患者中，有10%～14%的齦下菌群培養(yǎng)物中含有腸桿菌和假單胞菌。在人體免疫力下降時(shí)，這些寄居在口腔中的細(xì)菌一旦通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，便有可能引發(fā)肺炎，還可能加劇慢性支氣管炎和肺氣腫的癥狀。

牙周病已被視作糖尿病的第六大并發(fā)癥。糖尿病患者患上重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的兩三倍。如果患者的血糖水平得到有效控制，牙周有益菌的數(shù)量會(huì)增加，傷口愈合速度會(huì)加快，牙周病變也會(huì)相應(yīng)減輕。然而，如果重度牙周病患者未能及時(shí)接受治療，則可能加劇糖尿病的病情，抵消降糖藥物的效果，導(dǎo)致血糖水平進(jìn)一步升高。此外，治療牙周炎通常需要減少糖尿病患者所需的胰島素劑量，這可能會(huì)影響糖尿病的控制和治療效果。盡管如此，醫(yī)生仍會(huì)強(qiáng)烈建議患有牙周病的糖尿病患者徹底治愈牙周病，以降低因胰島素使用不當(dāng)而引起的視網(wǎng)膜和動(dòng)脈血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

越來(lái)越多的臨床數(shù)據(jù)表明，患有牙周病的孕婦更有可能遭遇早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榭谇粌?nèi)的炎癥反應(yīng)可能會(huì)觸發(fā)子宮收縮。患病牙齦中的細(xì)菌還有可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入胎盤(pán)，進(jìn)而感染胎兒。根據(jù)美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)的研究，患有重度牙齦炎的孕婦早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是健康孕婦的7倍。

口腔出現(xiàn)健康問(wèn)題不僅會(huì)導(dǎo)致其他疾病，也能從側(cè)面反映一個(gè)人的健康狀況。近期，《英國(guó)牙科雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的口腔科醫(yī)生能夠通過(guò)口腔狀況辨別一個(gè)人是否患有慢性病。例如，糖尿病患者往往伴有嚴(yán)重的牙齦紅腫和增生；心絞痛患者可能會(huì)感到左側(cè)下頜牙齒疼痛；干燥綜合征（一種免疫系統(tǒng)疾病）患者可能出現(xiàn)口干和齲齒問(wèn)題；血液系統(tǒng)疾病（如白血病）患者可能出現(xiàn)牙齦明顯腫大、顏色異常以及牙齦和黏膜的自發(fā)性出血等癥狀。這些患者常常因?yàn)檠例l腫脹和出血不止首先到口腔科就診，從而意外發(fā)現(xiàn)其他身體部位的疾病。

德國(guó)科學(xué)家發(fā)表的一篇題為《牙齒—秘密的病灶》的文章指出“70%的內(nèi)科疾病與牙齒問(wèn)題有關(guān)”。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一份口腔衛(wèi)生報(bào)告指出：在清潔的口腔中，每顆牙齒表面的細(xì)菌數(shù)量大約為1000～10萬(wàn)；在不夠清潔的口腔中，每顆牙齒表面的細(xì)菌數(shù)量可能會(huì)超過(guò)10億。為何口腔中會(huì)有如此多的細(xì)菌？原因在于，口腔不斷分泌唾液，溫度和濕度適宜細(xì)菌繁衍，日常的呼吸、說(shuō)話和進(jìn)食為細(xì)菌提供了充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，口腔便成為細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖的理想環(huán)境。

有害牙齒的“黑榜”食物

唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作《千金方》中寫(xiě)道：“凡人飲食不能潔齒，腐臭之氣淹漬日久，齒齦有洞，蟲(chóng)蝕其間。”這表明，食物對(duì)牙齒的損害并非現(xiàn)代人的新發(fā)現(xiàn)。在談?wù)搶?duì)牙齒有害的食物時(shí)，人們會(huì)第一時(shí)間想到糖。在當(dāng)今社會(huì)，食品種類(lèi)繁多，人們幾乎每天都能接觸到各式各樣的甜食和含糖飲料，如果食用后不清潔口腔，這些糖分無(wú)疑會(huì)對(duì)牙齒健康構(gòu)成威脅。

目前，四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)是被廣泛接受的齲病病因?qū)W說(shuō)，它包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間4個(gè)要素。牙齒表面的菌斑中存在大量細(xì)菌，這些細(xì)菌能夠利用食物中的糖分進(jìn)行代謝，產(chǎn)生酸性物質(zhì)。在適宜的溫度和足夠的時(shí)間內(nèi)，這些酸性物質(zhì)會(huì)侵蝕牙齒，導(dǎo)致牙齒脫鈣（牙釉質(zhì)表面的鈣磷脫落，因而使牙齒色澤改變），最終形成齲洞。

值得注意的是，生活中我們攝入的“糖”不僅有水果糖、奶糖、巧克力等糖果類(lèi)食品，還包括餅干、面包、蛋糕等含糖量高的精制食品。這些精制食品容易在口腔內(nèi)形成糊狀物，附著在牙頸部或殘留在牙縫中，成為口腔細(xì)菌的滋生地，這些細(xì)菌分解食物后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，形成牙菌斑。此外，精制食品在加工過(guò)程中往往會(huì)破壞食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，減少了食物中對(duì)牙齒的硬度和韌性有保護(hù)作用的成分。

然而，與糖的甜味相比，牙齒更畏懼另一種味道—酸味。南宋詩(shī)人楊萬(wàn)里的詩(shī)句“梅子留酸軟齒牙，芭蕉分綠與窗紗”，形象地描繪了酸味食物可能導(dǎo)致的“倒牙”現(xiàn)象。但酸對(duì)牙齒的損害遠(yuǎn)不止于此，酸性食物也并非僅限于那些嘗起來(lái)酸的食物。實(shí)際上，所有對(duì)牙齒造成傷害的物質(zhì)最終都是通過(guò)酸性作用實(shí)現(xiàn)的，如碳酸飲料中的磷酸以及需要細(xì)菌發(fā)酵才能產(chǎn)生酸性的糖分。

在正常情況下，我們的口腔pH值為6.2～7.0，呈現(xiàn)出中性環(huán)境。牙釉質(zhì)主要由羥基磷酸鈣構(gòu)成，當(dāng)酸性物質(zhì)與鈣離子結(jié)合時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間接觸酸性環(huán)境的牙齒硬組織會(huì)變得脆弱，導(dǎo)致脫鈣現(xiàn)象。幸運(yùn)的是，正常情況下，脫鈣的牙齒能夠重新鈣化，這是人體組織自我保護(hù)和自我修復(fù)的機(jī)制，因此牙齒的脫鈣與再鈣化是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。許多人可能不知道，我們口腔中的唾液是天然的“pH緩沖劑”，當(dāng)吃糖后口腔pH值降至5.0～6.0時(shí)，唾液能夠在兩小時(shí)內(nèi)讓口腔pH值恢復(fù)正常。

需要注意的是，口腔pH值5.5是牙齒健康的一個(gè)重要臨界點(diǎn)，一旦低于這個(gè)值，牙釉質(zhì)便可能開(kāi)始脫鈣。因此，偶爾接觸酸性物質(zhì)對(duì)牙齒并無(wú)大礙，但如果長(zhǎng)期、頻繁地讓酸性物質(zhì)與牙齒接觸，情況就會(huì)變得不利。酸性物質(zhì)對(duì)牙齒的侵蝕能力不僅取決于pH值的高低，還與酸在口腔中的暴露頻率和方式有關(guān)。因此，如果讓pH值低于5.5的食物在口中長(zhǎng)時(shí)間停留，就很容易對(duì)牙齒造成酸蝕。

如今，出現(xiàn)齲齒問(wèn)題的年輕人越來(lái)越多，這與碳酸飲料、果汁、運(yùn)動(dòng)飲料等各種飲品的普及有很大關(guān)系。為了保持新鮮和口感，這些飲料的pH值通常低于4.0，屬于酸性，如果飲料中添加了磷酸和檸檬酸，其pH值甚至可能降至2.0。

“限糖減酸”已成為保護(hù)牙齒的新口號(hào)。因此，除了糖果和飲料外，所有高糖和酸味食物都應(yīng)引起我們的警惕，如山楂片、山楂糕、西梅干、話梅等小零食以及柑、橘、橙、柚等酸甜口味的水果，還有pH值為3.2的醋、pH值為3.6的色拉醬等調(diào)味品。

鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的關(guān)鍵礦物質(zhì)，這使得許多人以為牙齒“堅(jiān)不可摧”，甚至可以用來(lái)開(kāi)瓶蓋。然而，這樣做并不可取。盡管牙齒表面的牙釉質(zhì)主要由羥基磷酸鈣構(gòu)成，其莫氏硬度（一種衡量物質(zhì)硬度的標(biāo)準(zhǔn)，不銹鋼的莫氏硬度為5）可以達(dá)到5或6，但這種硬度僅局限于牙齒外部的薄薄一層。牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)硬度相對(duì)較低，因此，當(dāng)我們不慎咬到硬物如沙粒或骨頭碎片時(shí)，可能會(huì)感到牙齒受到劇烈沖擊，甚至導(dǎo)致牙齒劈裂。

古代有“菜根煉齒牙”的說(shuō)法，這意味著適量食用一些硬度適中的食物對(duì)牙齒有一定的鍛煉和清潔作用，有助于預(yù)防口腔疾病，但關(guān)鍵點(diǎn)在于適度。花生、核桃、松子、芹菜、蘿卜、瘦肉、牛筋等食物的硬度適中，對(duì)牙齒有益。然而，像甘蔗、榛子、肉骨頭、鍋巴、冰塊、蟹殼、牛肉干、硬面包等食物則過(guò)于堅(jiān)硬，食用時(shí)應(yīng)當(dāng)小心，避免對(duì)牙齒造成不必要的損傷。

有益牙齒的“紅榜”食物

食物也會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生有利影響，哪些食物能夠登上有益牙齒的“紅榜”呢？那些能夠清潔牙齒、滋養(yǎng)牙齦、保持口氣清新、抑制細(xì)菌繁殖的食物，無(wú)疑是牙齒的最?lèi)?ài)。

潔齒抗菌，首選蔬菜水果

在享用芹菜、竹筍、萵筍、胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果、菠蘿等蔬菜水果時(shí)，這些食物會(huì)對(duì)牙齒表面產(chǎn)生機(jī)械性的摩擦，這種作用類(lèi)似于牙刷清潔牙齒，有助于去除牙齒表面滯留的食物殘?jiān)＞捉肋@些食物需要較大的咀嚼力度，這會(huì)刺激唾液的分泌，從而平衡口腔內(nèi)的酸堿度，實(shí)現(xiàn)自然的抗菌效果。唾液中含有的微量鈣和磷酸鹽，對(duì)牙齒有一定的加固作用。飯后大口咀嚼芹菜2分鐘，就能發(fā)揮出色的潔齒效果，相當(dāng)于為牙齒進(jìn)行了一次“大掃除”。菠菜、萵筍等蔬菜富含鈣、鎂等礦物質(zhì)，對(duì)維持牙釉質(zhì)的堅(jiān)固、潔白至關(guān)重要。此外，新鮮的蔬菜水果還是維生素C的來(lái)源，維生素C有助于預(yù)防和緩解牙齦腫痛、出血等癥狀。美國(guó)紐約大學(xué)的研究人員對(duì)1.2萬(wàn)名成年人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，與每天攝入維生素C總量超過(guò)180毫克的人相比，攝入量低于60毫克的人患牙齦疾病的風(fēng)險(xiǎn)高出25%。

美國(guó)知名雜志《預(yù)防》上的一篇文章曾列出幾種具有“牙齒天然美白劑”效果的蔬果，它們不僅美味，還能維護(hù)牙齒健康。例如，西藍(lán)花中含有一種特殊成分，它能夠附著在牙齒表面，形成一層抗酸保護(hù)層，從而減輕酸性食物對(duì)牙釉質(zhì)的損害；洋蔥中富含硫代亞磺酸酯和硫代磺酸酯，這些硫化物具有強(qiáng)大的抗菌特性，能夠消滅導(dǎo)致齲齒的變形鏈球菌；菠蘿中含有的菠蘿蛋白酶是一種天然的多肽酶，可分解并去除牙菌斑。

強(qiáng)健牙齒，選擇高鈣食物

人體中99%的鈣都儲(chǔ)存在骨骼和牙齒中，因此，充足的鈣質(zhì)對(duì)于預(yù)防齲齒至關(guān)重要，它能有效防止牙本質(zhì)的損傷。牛奶、酸奶和奶酪等乳制品是鈣的最佳來(lái)源，這些食品不僅鈣含量豐富，而且易于被人體吸收。每天攝入300毫升以上的液態(tài)奶，就足以增強(qiáng)牙齒的硬度和韌性，強(qiáng)化上下顎的牙槽骨，從而穩(wěn)固牙齒。

在眾多乳制品中，奶酪尤其值得推薦。美國(guó)牙科學(xué)會(huì)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，食用奶酪能夠中和牙菌斑產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，從而降低患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，奶酪還能在牙齒周?chē)纬梢粚颖Ｗo(hù)膜。研究顯示，與酸奶和牛奶相比，食用奶酪的兒童其口腔pH值有顯著上升，表明奶酪對(duì)口腔環(huán)境有積極影響。一項(xiàng)英國(guó)的研究也指出，奶酪中所含的鈣和磷酸鹽能夠平衡口腔pH值，改變口腔的酸性環(huán)境，從而抑制細(xì)菌活動(dòng)，預(yù)防齲齒。澳大利亞牙科學(xué)會(huì)甚至將奶酪譽(yù)為牙齒健康的“夢(mèng)幻食品”。

保護(hù)牙齒，茶是“守護(hù)神”

當(dāng)酸性物質(zhì)侵襲我們的牙齒時(shí)，堿性食物的保護(hù)顯得尤為重要。茶葉，尤其是其中富含堿性物質(zhì)的品種，能夠迅速中和牙齒表面的酸性物質(zhì)，從而防止牙齒脫鈣。

在眾多茶葉中，綠茶以其卓越的護(hù)齒功效脫穎而出，被譽(yù)為牙齒的“守護(hù)神”。綠茶中含有豐富的氟元素（其他茶類(lèi)也含有氟元素），這種元素能與牙齒中的磷灰石結(jié)合，形成一種抗酸防蛀的保護(hù)層。日本東北大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，每日飲用一杯綠茶，可以有效降低齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榫G茶中的抗氧化劑—兒茶素，能夠抑制并減少口腔中導(dǎo)致齲齒的變形鏈球菌，保護(hù)牙齒健康，同時(shí)還能消除口臭。

美國(guó)伊利諾伊州芝加哥分校牙科學(xué)院的研究人員也推薦人們定期飲用富含茶多酚的綠茶和紅茶。茶多酚是一種天然的抗氧化物，能夠防止牙菌斑在牙齒上附著，從而減少牙齒疾病的發(fā)生。

烏龍茶是一種獨(dú)特的半發(fā)酵茶，特殊的制作工藝使烏龍茶含有大量有益健康的酚類(lèi)物質(zhì)。日本大阪大學(xué)齒學(xué)研究所和岡山大學(xué)齒科藥學(xué)研究所的聯(lián)合研究指出，烏龍茶中的特有多元酚能夠有效抑制氧化酶的生成，并顯著減緩齒垢的形成速度。

防蛀美白，吃點(diǎn)葡萄干

可能很多人會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為，葡萄干又甜又黏，吃這種零食肯定會(huì)傷害牙齒。然而，科學(xué)研究揭示了它的另一面：葡萄干不僅不會(huì)傷害牙齒，反而有助于牙齒健康。

美國(guó)伊利諾伊大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，葡萄干能夠促進(jìn)口腔健康。無(wú)核白葡萄干中含有齊墩果酸，這種物質(zhì)能夠抑制變形鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌的生長(zhǎng)，從而發(fā)揮防蛀和美白牙齒的作用。葡萄干中的其他成分，如白樺脂醇、樺木酸和五羥甲基二糠醛等都是天然的抗氧化劑，對(duì)維持牙齒和牙齦的健康大有裨益。因此，定期食用葡萄干可以有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的增殖。

研究者還發(fā)現(xiàn)，葡萄籽提取物不僅能夠強(qiáng)化牙本質(zhì)，使牙齒更加堅(jiān)固，還能延長(zhǎng)復(fù)合樹(shù)脂填充物（一種牙科填充材料）的強(qiáng)度和使用壽命，減少牙齒脫落的風(fēng)險(xiǎn)。即使牙齒已經(jīng)出現(xiàn)齲壞，葡萄籽提取物也能改善剩余牙齒的結(jié)構(gòu)，使其與填充材料更好地結(jié)合，延長(zhǎng)牙齒修復(fù)后的使用壽命。

除了上述食物，還有一些“好吃的”也有護(hù)齒作用，生活中可著意選擇。比如核桃，其豐富的油脂可以滲透到牙本質(zhì)小管內(nèi)，如同一層隔離物，可有效緩解牙本質(zhì)過(guò)敏癥；藥理研究表明，枸杞有促進(jìn)牙周膜或纖維細(xì)胞增殖及附著作用；三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、鱈魚(yú)等深海冷水魚(yú)富含Ω-3脂肪酸，這種物質(zhì)有助于抗擊炎癥，有研究發(fā)現(xiàn)，Ω-3脂肪酸攝入量與牙周病之間呈反比例關(guān)聯(lián)；香菇中所含的香菇多糖可抑制口腔中的細(xì)菌制造牙菌斑。

你知道長(zhǎng)壽的“8020”目標(biāo)嗎？就是努力確保到80歲時(shí)仍能擁有至少20顆健康的牙齒。可見(jiàn)，口腔健康是維持身體健康的重要基礎(chǔ)。為了保持口腔健康，除了要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔檢查、出現(xiàn)口腔問(wèn)題后及時(shí)就醫(yī)等，吃對(duì)食物也是日常重要的護(hù)齒方式，讓我們的口腔健康從選擇“紅榜”食物開(kāi)始吧！

【責(zé)任編輯】張小萌