只吃“0糖”代餐，血糖越吃越高

以為“0糖0脂0卡”代餐食品可以幫助控糖，結(jié)果越吃血糖越高，服用的藥物數(shù)量反而增加——糖尿病患者張女士自認(rèn)為健康的飲食行為被醫(yī)生緊急叫停，回歸正常飲食后，她的血糖有效下降并趨于穩(wěn)定。

廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任蔣海彬、廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師林琳在提到健康飲食話題時(shí)特別提醒大家，不要盲目、片面地選擇包裝上標(biāo)注“零添加”“純天然”等信息的商品，要綜合考慮食品的營養(yǎng)價(jià)值。相對于食品添加劑，不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣對健康的危害更大。

患者經(jīng)歷：追求低糖只吃代餐食品母女倆血糖不降反升

40歲出頭的張女士與母親都是2型糖尿病患者。張女士是一個(gè)比較認(rèn)真的人，定期復(fù)診，每天監(jiān)測血糖。為了控糖，她專門研究低糖飲食，包括號(hào)稱糖尿病患者能吃的“0糖”代餐食品，母女倆都在用這類代餐食品替代正常飲食。這一年時(shí)間，母女倆的血糖始終控制不理想，體重越來越輕，血糖反而不停往上走。張女士的餐后血糖值最高時(shí)達(dá)到14.7毫摩爾/升，既往三個(gè)月的血糖水平（糖化血紅蛋白）從6.7%上升至7.3%，意味著她距離血糖控制達(dá)標(biāo)線越來越遠(yuǎn)。更糟糕的是，張女士和母親的口服藥藥量越加越大。

三個(gè)月前，母女倆去廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)診開藥時(shí)，該科主治醫(yī)師林琳感到很奇怪：張女士是比較認(rèn)真管理自己身體的人，血糖怎么反而越來越高？詳細(xì)問完飲食發(fā)現(xiàn)，血糖升高與她們長期食用代餐有關(guān)。

林琳醫(yī)師特別向張女士要來代餐食品的成分表。成分表里顯示，有一部分的確是谷物合成添加物，還有代糖成分，包括一些食品添加劑。關(guān)鍵的問題是，代餐食品多是糊狀物，蛋白質(zhì)攝入不夠，導(dǎo)致人體飲食結(jié)構(gòu)處于失衡狀態(tài)，張女士和母親這才出現(xiàn)了血糖控制不理想的狀況。林琳強(qiáng)調(diào)，這類號(hào)稱“0糖0脂0卡”的代餐產(chǎn)品多取代的是一些纖維類、碳水類，還有蔗糖類，而蛋白質(zhì)的缺乏對身體的影響更大。糾正了錯(cuò)誤飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整回正常飲食，避開高糖的水果、白粥等食品，張女士母女倆的血糖穩(wěn)步下降，藥品服用數(shù)量也逐步減少。

醫(yī)生解讀：“0”打頭只是減輕心理負(fù)擔(dān)不等于不含糖沒熱量

林琳強(qiáng)調(diào)，在廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診，每年都會(huì)接到類似張女士這樣的患者，還有不少喝無糖飲料導(dǎo)致高尿酸、痛風(fēng)疾病的患者。這些患者有個(gè)普遍特點(diǎn)，就是對這類打著健康旗號(hào)的低糖低脂食用產(chǎn)品一知半解，導(dǎo)致進(jìn)入誤區(qū)。實(shí)際上，食用這類代餐食品，更多的是起到減輕自身心理負(fù)擔(dān)的作用。其實(shí)，日常飲食攝入只要做好適當(dāng)調(diào)整，營養(yǎng)和控糖需求是互不耽誤的。

她提醒人們，“0糖0脂0卡”不等于不含糖、沒熱量，它是現(xiàn)代食品工業(yè)中常見的一種標(biāo)簽描述，主要用來表示某食品或飲料的生產(chǎn)過程中，廠家調(diào)整配方，讓糖分、熱量和脂肪含量達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。但是，以“0糖”為例，更準(zhǔn)確的表述應(yīng)是“0蔗糖”，并不代表該食品不添加葡萄糖或不使用代糖等其他糖類。

“健康飲食主要是維持健康的生活方式，蛋白質(zhì)的攝入要充足，碳水、脂肪、膳食纖維等營養(yǎng)素要合理搭配。”蔣海彬表示，如果油脂類攝入過多，膳食纖維攝入不足，膳食纖維少體內(nèi)油脂的吸收反而更多，因此要增加膳食纖維的攝入。比如，適當(dāng)增加蔬菜、粗糧，可以抑制油脂的吸收，減少膽固醇的吸收，更有利于控制體重、血糖。