老年骨質疏松癥的預防與治療

骨質疏松癥的定義與病因

骨質疏松癥作為一種全身性骨骼疾病，其核心表現為骨量顯著減少、骨組織微結構遭受破壞以及骨骼脆性顯著增加，這些因素共同增大了骨折的風險。該病癥的發病機制復雜多樣，主要涉及以下幾個方面。

隨著年齡的逐漸增長，人體內的激素水平會經歷一系列變化。特別是雌激素、雄激素等性激素的分泌量逐漸減少，這一生理變化會直接導致代謝平衡被打破，進而促使骨質疏松的發生。鈣、磷、維生素D等關鍵營養素的攝入不足或吸收不良，會直接影響骨骼的正常發育和維持，從而增加骨質疏松的風險。長期缺乏運動或長期臥床等生活方式會導致骨骼所承受的負荷明顯減少，進而引起骨量的逐漸下降。

骨質疏松癥的預防

老年人群，特別是絕經后的女性，由于激素水平的變化，骨量流失現象逐漸加劇。骨質疏松癥的初期，患者可能無明顯癥狀，但隨著病情的不斷惡化，患者往往會感到體力下降，腰部和背部容易疼痛，甚至全身骨骼都會感到不適。在跌倒或摔落時，骨折的風險顯著增加。骨質疏松癥嚴重時，患者可出現駝背等體態改變。

當老年人出現四肢乏力、腰背疼痛等骨質疏松前期癥狀時，應在排除其他疾病原因后，積極采取預防措施。在日常生活中，老年人應根據自身身體狀況適當參與戶外活動，進行適度的體育鍛煉，如打太極拳、散步等運動量適中的活動，增加日光照射，以保持健康的體重。

為了有效預防骨質疏松癥的發生，建議從以下幾個關鍵環節著手進行防范工作。

確保飲食均衡 老年人群應當確保營養攝入的全面性和充足性，特別要關注鈣、磷、維生素D等關鍵營養素的攝入。推薦老年人增加對富含鈣質食物的攝取，如牛奶、豆腐、魚蝦等。同時，適量補充維生素D，以促進鈣質的吸收和利用，從而維護骨骼健康。

堅持適量運動 適量運動對于促進骨骼生長和提高骨密度具有重要意義。老年人可以選擇散步、太極拳、瑜伽等輕度運動方式，根據自身身體狀況合理安排運動時間和強度，以達到鍛煉骨骼、增強體質的效果。

定期接受體檢 老年人群應定期進行體檢，以便及時了解自身的骨骼健康狀況。一旦發現有骨質疏松的跡象，應盡快采取相應的干預措施和治療方案，防止病情進一步發展，維護良好的生活質量。

骨質疏松癥的治療

針對已罹患骨質疏松癥的老年群體，必須及時采取有效的治療措施，以減緩癥狀表現并預防骨折等潛在并發癥的發生。治療手段主要包括藥物治療、物理療法以及手術治療等多種方式。

藥物治療 常用的藥物種類包括鈣劑、維生素D、降鈣素以及甲狀旁腺激素等。這些藥物通過不同作用機制，如促進骨骼生長、抑制骨質吸收以及調節骨代謝等，旨在改善骨質疏松的癥狀表現，并延緩病情的進一步惡化。

物理療法 物理療法是骨質疏松癥的輔助治療手段。常用的物理療法包括超短波、超聲波、磁療、熱療等。這些物理療法通過改善血液循環、促進骨骼生長以及緩解疼痛感等方式，對骨質疏松癥患者進行輔助治療。

手術治療 對于病情嚴重或已發生骨折的骨質疏松癥患者，可能需考慮手術治療。手術治療的主要目標在于恢復骨骼的正常形態與功能，減輕患者的疼痛感，并提升生活質量。

骨質疏松癥的康復與護理

骨質疏松癥的康復與護理是治療過程中的核心環節，為確保骨質疏松癥患者的有效康復，需重視以下幾個方面。

心理關懷與疏導 鑒于骨質疏松癥患者常伴隨焦慮、抑郁等心理狀況，康復與護理過程中需密切關注患者的心理狀態，并提供必要的心理疏導與支持，以促進患者情緒的穩定與康復的順利進行。

疼痛管理與控制 骨質疏松癥患者普遍面臨疼痛問題，因此在康復與護理過程中，需采取科學有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理治療等，以顯著減輕患者的疼痛程度，提升患者的舒適度。

功能鍛煉與康復 功能鍛煉是骨質疏松癥患者在康復過程中的重要手段。通過針對性的功能鍛煉，可有效增強骨骼肌肉的力量和協調性，提升患者的自理能力及整體生活質量。

生活方式調整與優化 骨質疏松癥患者應重視生活方式的調整，包括戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，以維護骨骼健康，促進康復效果的鞏固與提升。

總之，老年骨質疏松癥是一種嚴重的慢性疾病，會對老年人的健康和生活質量產生深遠影響。通過深入了解骨質疏松癥的病因、預防方法和治療措施，我們可以更好地為老年人提供全方位的保健服務。在康復與護理過程中，關注患者的心理狀態、疼痛管理和功能鍛煉等方面，有助于提高患者的治療效果和生活質量。讓我們共同努力，為老年人的健康保駕護航，讓他們度過一個幸福、安康的晚年。

作者單位|上海中醫藥大學附屬曙光醫院