“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”下的養(yǎng)老院困境

" 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新注冊(cè)數(shù)量有2600多家，但是現(xiàn)在只有600多家，大幅減少超過(guò)七成。這顯示出，曾經(jīng)積極布局養(yǎng)老院的社會(huì)資本，對(duì)于投資養(yǎng)老院的興趣越來(lái)越低。

" 如果從養(yǎng)老床位這個(gè)更具體的指標(biāo)來(lái)看，更能看出這幾年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張?jiān)絹?lái)越慢。按照民政部的數(shù)據(jù)，2015年我國(guó)每千名老人擁有養(yǎng)老床位30.3張;民政部在2016年提出的目標(biāo)是，到2020年，我國(guó)每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張。不過(guò)，按照民政部發(fā)布的《2023年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》，2023年我國(guó)的養(yǎng)老床位合計(jì)823萬(wàn)張，對(duì)應(yīng)將近3億的60歲以上老人，可以計(jì)算出我國(guó)每千名老人擁有的床位數(shù)為28張，不僅沒(méi)有實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，而且比前些年更低。

不只是進(jìn)入養(yǎng)老院的社會(huì)資本越來(lái)越少，甚至還有很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始卷款跑路。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)重資產(chǎn)行業(yè)，對(duì)資金投入要求很高，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用預(yù)售的方式提前收取大量資金，甚至將養(yǎng)老院開(kāi)發(fā)成金融產(chǎn)品。由于養(yǎng)老院短期之內(nèi)難以賺錢甚至虧錢，所以，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)干脆跑路，很多老人被養(yǎng)老產(chǎn)品坑騙。

" 2024年4月份，民政部等七部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費(fèi)監(jiān)管的指導(dǎo)意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），曝光了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的亂象。為了遏制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跑路，《意見(jiàn)》要求，“養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)預(yù)收的周期最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月，對(duì)單個(gè)老年人收取的押金最多不得超過(guò)該老年人月床位費(fèi)的12倍”。

" 最近幾年，我國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)。按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2023年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口將近3億人，65周歲及以上老年人口將近2.2億人，和10年前相比分別增加了近1億人。按照人口專家的預(yù)計(jì)，到2035年左右，我國(guó)60歲及以上老年人口將突破4億人，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化階段。

" 為什么中國(guó)的老齡化時(shí)代洶涌而至，而養(yǎng)老院卻辦不下去呢？越來(lái)越多的社會(huì)資本退出養(yǎng)老院甚至卷款跑路，主要原因是養(yǎng)老院的入住率越來(lái)越低，導(dǎo)致養(yǎng)老院難以實(shí)現(xiàn)盈利。在長(zhǎng)期虧損的壓力之下，很多社會(huì)資本不得不選擇退出，部分資本甚至干脆卷款跑路。

" 以能夠查閱到的民政部公開(kāi)數(shù)據(jù)來(lái)看，2010年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)為350萬(wàn)張，收養(yǎng)275萬(wàn)人，入住率為78.6%;到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)為545萬(wàn)張，收養(yǎng)230萬(wàn)人，入住率只有42.2%。換而言之，養(yǎng)老院有將近60%的床位空置。

養(yǎng)老院想要實(shí)現(xiàn)盈利，必須維持一定的入住率。業(yè)內(nèi)通常認(rèn)為只有達(dá)到70%的入住率才能實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，但是現(xiàn)在的平均入住率只有40%多，在這種狀態(tài)下，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能紛紛退出。

" 首先，這和我國(guó)老年人的養(yǎng)老習(xí)慣有關(guān)。我國(guó)的養(yǎng)老傳統(tǒng)以居家養(yǎng)老為主，由子女照顧，很多人對(duì)入住養(yǎng)老院有很強(qiáng)的抵制心理，除非萬(wàn)不得已，很多老年人都不愿意進(jìn)養(yǎng)老院。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)，我國(guó)老年人的養(yǎng)老呈現(xiàn)出“9073”的格局，也就是90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

" 我國(guó)老年人對(duì)居家養(yǎng)老的依賴，以及對(duì)養(yǎng)老院的排斥，是我國(guó)養(yǎng)老院入住率較低的重要原因。最近幾年，雖然我國(guó)的老年人數(shù)量快速增長(zhǎng)，但是對(duì)養(yǎng)老院的需求并沒(méi)有想象中那么強(qiáng)烈。這就導(dǎo)致很多看好養(yǎng)老院的社會(huì)資本，最終被現(xiàn)實(shí)澆了一盆冷水。

" 除了傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣的因素之外，養(yǎng)老院入住率低還和老年人的負(fù)擔(dān)能力有直接關(guān)系。養(yǎng)老院的收費(fèi)越來(lái)越高，而老年人和子女的經(jīng)濟(jì)能力下降，也在很大程度上導(dǎo)致入住養(yǎng)老院的人越來(lái)越少。

" 養(yǎng)老院的費(fèi)用主要包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等，最近幾年都在明顯上漲。和養(yǎng)老院費(fèi)用上漲形成鮮明對(duì)比的是，我國(guó)的養(yǎng)老金上漲幅度越來(lái)越小。10年前，我國(guó)的養(yǎng)老金每年以10%的增速上漲，現(xiàn)在漲幅逐年放緩，2023年上調(diào)幅度只有3.8%。養(yǎng)老金上漲的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于養(yǎng)老院的費(fèi)用漲幅。

" 以北京地區(qū)的養(yǎng)老院來(lái)看，北京是全國(guó)養(yǎng)老金收入最高的城市之一，即便如此，負(fù)擔(dān)養(yǎng)老院的費(fèi)用也并非易事。按照北京養(yǎng)老協(xié)會(huì)發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展報(bào)告》，截至2024年3月，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月平均收取總費(fèi)用為6611元。以這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，不僅超過(guò)了北京本地民眾的養(yǎng)老金收入，甚至和北京市居民人均可支配收入（6813元/月）基本持平。對(duì)于大多數(shù)普通家庭而言，一年近8萬(wàn)元的養(yǎng)老費(fèi)用，負(fù)擔(dān)起來(lái)備感壓力。

" 考慮到我國(guó)居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)，以及民眾對(duì)養(yǎng)老院的接受程度和負(fù)擔(dān)能力，預(yù)計(jì)在未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)間，養(yǎng)老院的入住率都不會(huì)明顯提升，居家養(yǎng)老仍是大多數(shù)家庭的主要選擇。

" 隨著我國(guó)老齡化程度迅速提升，加上人均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，將來(lái)我國(guó)的養(yǎng)老形式很可能出現(xiàn)“老老照顧”的局面，也就是由年輕一些的老人照顧更老的老人。對(duì)于很多老年照顧者而言，無(wú)論財(cái)力還是精力都將面對(duì)重大挑戰(zhàn)。

（摘自《三聯(lián)生活周刊》謝九）