咳嗽也有“拖延癥”，怎么破？

這段時間，是不是很多人都在忙著交總結？是不是習慣性會拖到最后一刻，絕對不能讓收總結的一方“占便宜”？

這段時間，是不是很多人也都在吭吭咳嗽？咳了一兩個月的，咳了一兩個星期的，正好喉嚨有點癢準備要咳的……咳嗽也像是有拖延癥一樣，從秋天拖到冬天，看那架勢，甚至還想拖到春天？

咳嗽是身體的保護反應

很多人一咳嗽就心里發虛，總覺得是惹上了這樣那樣的病毒、細菌。其實真不需要那么怕咳嗽，咳嗽是一種正常的生理反應。當受到炎癥、異物、冷空氣或刺激性氣體的影響，咽喉部、氣管支氣管黏膜、胸膜等受到刺激，肺內壓力升高，肺內空氣噴射而出，就會咳嗽。這就是為什么，吃了個海椒皮、被嗆了口水、猛吸了幾口油煙，都可能引起咳嗽。

咳嗽不僅是排出異物、刺激性氣體最有效的方式之一，也是人體呼吸系統的一種自我保護機制，有助于清除呼吸道內的有害物質，維持呼吸道的通暢和正常功能。

除了空氣污染、煙霧、化學物質、冷空氣等刺激呼吸道會引起咳嗽，咳嗽的確也跟很多疾病相關。

呼吸道感染：這是最常見的原因之一，如細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體引起的上呼吸道感染（比如感冒、咽炎、扁桃體炎）、下呼吸道感染（比如支氣管炎、肺炎），還有大家熟悉的新冠、流感、百日咳。

氣道異物：如誤吸食物顆粒、小玩具等進入氣道，刺激呼吸道引起咳嗽。

過敏反應：對花粉、塵螨、動物毛發等過敏原產生過敏，導致氣道炎癥和咳嗽。

呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管擴張、肺結核等。

胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉反流引起咳嗽。

鼻后滴流綜合征：也稱為上氣道咳嗽綜合征，鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器。

“耳-咳嗽”反射：嵌入的異物或耵聹（就是耳屎）刺激外耳道，可能會刺激到迷走神經耳支，導致慢性干咳。

腫瘤：肺部腫瘤或其他部位的腫瘤轉移至肺部，可能刺激呼吸道引起咳嗽。

另外，緊張、焦慮等情緒因素有時也可能導致咳嗽。部分藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）等，也可能會引起咳嗽。

三招判斷咳嗽原因

這里簡單教大家三招，可以初步判斷咳嗽的原因。

一看癥狀。感染性咳嗽常伴有發熱、咳痰、咽喉疼痛、流涕、鼻塞等癥狀。如果是細菌感染，痰可能為黃色或綠色且較濃稠；病毒感染時，痰通常較稀薄。氣道異物引起的咳嗽，吸入異物前沒有咳嗽，是吸入后瞬間開始咳嗽的，可能較為劇烈，甚至出現呼吸困難。過敏性咳嗽會在接觸過敏原后突然發作，比如在特定的季節、接觸寵物后，可能伴有打噴嚏、流鼻涕、眼睛發癢等過敏癥狀。冬季同樣會有螨蟲、粉塵、花粉，所以也會導致過敏。環境因素導致的咳嗽，會在進入特定環境（如煙霧彌漫的場所、化學工廠附近）或氣溫驟降時出現。胃食管反流病引起的咳嗽，常伴有胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛等癥狀，尤其在平臥或吃了東西后加重。鼻后滴流綜合征，會感覺有鼻涕倒流至喉嚨管，頻繁清嗓，早上起來的時候咳嗽更明顯。

二看咳嗽的時間和規律。夜間咳嗽加重可能與哮喘、胃食管反流病有關；清晨咳嗽多見于慢性支氣管炎或鼻后滴流綜合征。

三看病史。有哮喘、過敏性鼻炎病史，過敏性咳嗽的可能性較大；有慢性呼吸系統疾病史，如慢性阻塞性肺疾病，可能是原有疾病加重。

這些都是初步判斷的方法，畢竟咳嗽的原因很復雜，想要明確病因還是要去醫院做些檢查才行。常見的就是抽血看血常規、C 反應蛋白、病原學檢測，或者還需要結合胸部 X 線或 CT 檢查一起看。

不要一咳嗽就趕緊吃藥壓下去

有的朋友稍微有點咳嗽就要趕緊吃點抗生素、止咳藥把咳嗽壓下去，生怕不及時吃藥，越拖越嚴重，甚至對待兒童也是一樣，管他三七二十一，鎮咳藥先上了再說。

然而，醫生并不建議一咳嗽就馬上吃藥壓住。再次強調一下，咳嗽是身體的一種保護性反射，有助于清除呼吸道內的分泌物、異物和病原體。而且現在藥店里那么多種藥，哪種適合你的具體情況，你自己怕是搞不清楚的（藥店里的員工也不一定搞得清楚），謹防因為用藥不當而引起不良反應。

在咳嗽初期，如果癥狀較輕且不影響正常生活和休息，可先觀察，通過多喝水、保持室內空氣流通和濕潤、避免刺激性食物和煙霧等方式來緩解。普通的感冒咳嗽，不少身體好的朋友不需要吃藥，抗一抗也就自己好了。

如果咳嗽劇烈、持續時間長（超過 8 周）、伴有咳痰（特別是黃痰、綠痰）、發熱、胸痛、呼吸困難、全身乏力等癥狀，還是應該吃藥。不過正確操作是先去看醫生，明確了咳嗽的原因后再用藥，而且要遵從醫囑用夠藥，不要好點了就停，否則可能會引起反復。

那么，咳嗽久了，會不會咳成肺炎呢？

錯！肺炎絕對不是咳嗽咳出來的。

如果咳嗽是由于普通感冒、上呼吸道感染等引起，在自身免疫力正常的情況下，一般通過適當的休息和護理會逐漸恢復，不會發展成肺炎。但如果引起咳嗽的原因本身是細菌、病毒等病原體感染，且感染沒有得到有效控制，可能會伴隨肺炎的發生。

此外，免疫力較低的老年人、兒童、患有慢性疾病（如糖尿病、免疫系統疾病）的人群，即使是普通的呼吸道感染也會更容易發展為肺炎。

所以，雖然咳嗽不會直接“咳成”肺炎，但持續嚴重的咳嗽或者伴有發熱、呼吸困難等其他癥狀時，需要警惕肺炎的發生。

冬天這樣做可以減少咳嗽

1. 保持室內適宜的溫濕度。室內溫度維持在 18℃～22℃，濕度在40%～ 60%，可使用加濕器增加空氣濕度，防止呼吸道黏膜過于干燥。

2. 多喝水，保持呼吸道黏膜濕潤；戒煙限酒，減少對呼吸道的刺激。

3. 外出去人多或空氣質量差的地方要戴口罩，防止吸入冷空氣或渾濁的空氣刺激呼吸道。

4. 注意保暖，特別要注意頸部、胸部和腳部的保暖，避免著涼。

5. 空氣質量好的時候，建議定時開窗通風，保持室內空氣新鮮。

6. 加強鍛煉，均衡飲食，提高免疫力、抵抗力。注意咳嗽禮儀，保護他人同時也保護自己。