探索慢性乙型肝炎臨床治愈之路：全病程管理“密碼”（地壇經驗）

慢性乙型肝炎（慢乙肝）臨床治愈是指經過抗病毒治療的慢乙肝患者停止治療后，仍保持乙肝表面抗原陰性（伴或不伴表面抗體）、HBV DNA檢測不到、肝功能指標正常的狀態。盡管在研的慢乙肝治療新藥眾多，但療效都不盡如人意，目前乙肝臨床治愈還是要建立在使用長效干擾素治療的基礎之上。在徐道振教授的帶領下，我們團隊在使用長效干擾素治療慢乙肝領域深耕了20多年，幫助眾多慢乙肝患者獲得了臨床治愈，也在慢乙肝臨床治愈全病程管理方面積累了一定經驗，特總結分享。

慢乙肝臨床治愈患者全病程管理主要涉及三個階段，主要包括長效干擾素治療前、治療中、治療后。

1、長效干擾素治療前的管理：主要涉及治療前優勢人群的選擇

臨床治愈在哪些慢乙肝人群中更容易獲得呢？慢乙肝臨床治愈的優勢人群包括哪些呢？首先，需明確的是各類慢乙肝人群的治愈率是不同的：核苷（酸）類似物經治患者臨床治愈率為30%至80%，非活動性乙肝表面抗原攜帶患者為50%至90%，實現臨床治愈后又復發的患者經再次治療后的臨床治愈率在80%以上，一般兒童、孕婦在40%以上，尤其年齡偏小的兒童，比如3歲以下，其臨床治愈率可能為60%左右。因此，關于治療前優勢人群的選擇，我們團隊建議大家尤其要關注四類人群。

第一類是低水平非活動性乙肝表面抗原攜帶人群。該人群臨床治愈循證醫學證據豐富，且現在指南中也提到這類人群臨床治愈是值得探討的。……