多維安全套態(tài)度量表的漢化及心理測(cè)量學(xué)特性分析

摘要：目的" 漢化多維安全套態(tài)度量表（MCAS），結(jié)合專家意見(jiàn)初步確定中文版MCAS（C-MCAS），并評(píng)價(jià)其心理測(cè)量學(xué)特征。方法" 于2023年5月-7月對(duì)MCAS進(jìn)行了翻譯、回譯，并通過(guò)德?tīng)柗茖＜易稍兒皖A(yù)試驗(yàn)確定C-MCAS。2023年10月-11月選取湖南省常德市兩所高校的347名大學(xué)生作為研究對(duì)象，發(fā)放電子問(wèn)卷以對(duì)量表進(jìn)行信、效度檢驗(yàn)。量表的信度使用內(nèi)部一致性信度、重測(cè)信度和分半信度評(píng)價(jià);量表的效度使用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和預(yù)測(cè)效度評(píng)價(jià)，其中結(jié)構(gòu)效度使用驗(yàn)證性因子分析評(píng)價(jià)。結(jié)果" C-MCAS共有5個(gè)維度：安全套的可靠性和有效性（5個(gè)條目）、愉悅感（5個(gè)條目）、身份污名化（5個(gè)條目）、協(xié)商和使用的尷尬（5個(gè)條目）、購(gòu)買安全套的尷尬（5個(gè)條目）。C-MCAS的維度設(shè)定與條目數(shù)均與原量表保持一致。C-MCAS的Cronbach’s α為0.939，分量表的Cronbach’s α分別為0.846、0.875、0.919、0.889和0.941;重測(cè)信度系數(shù)為0.933;分半信度系數(shù)為0.804;所有條目的內(nèi)容效度指數(shù)（I-CVI）均大于0.8;驗(yàn)證性因子分析模型的卡方自由度比值為2.942，近似均方根誤差（RMSEA）小于0.08，比較擬合指數(shù)（CFI）、Tucker-Lewis指數(shù)（TLI）和遞增擬合系數(shù)（IFI）均大于0.90。結(jié)論" C-MCAS具有較高的信度與效度，是測(cè)量安全套態(tài)度的有效工具。

關(guān)鍵詞：安全套;態(tài)度;大學(xué)生;信度;效度

中圖分類號(hào)：R193" " " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.01.015

文章編號(hào)：1006-1959（2025）01-0085-06

Analysis of Chinese Characterization and Psychometric Characteristics

of Multidimensional Condom Attitude Scale

XU Chen， DING Lin， WAN Xia， ZHOU Liping

（Department of Nursing， Changde Vocational Technical College， Changde 415000， Hunan， China）

Abstract： Objective" To translate the Multidimensional Condom Attitude Scale （MCAS） into Chinese and preliminarily determine the Chinese version of MCAS （C-MCAS） combined with expert opinions， and to evaluate its psychometric characteristics. Methods" MCAS was translated and back-translated from May to July 2023， and C-MCAS was determined by Delphi expert consultation and pre-test. From October to November 2023，347 college students from two universities in ChangdeCity， Hunan Province were selected as the research objects， and electronic questionnaires were issued to test the reliability and validity of the scale. The reliability of the scale was evaluated by internal consistency reliability， retest reliability and split-half reliability. The validity of the scale was evaluated by content validity， construct validity and predictive validity， and the construct validity was evaluated by confirmatory factor analysis. Results" There were five dimensions in C-MCAS： reliability and effectiveness of condoms （5 items）， pleasure （5 items）， identity stigma （5 items）， embarrassment of negotiation and use （5 items）， embarrassment of buying condoms （5 items）. The dimension setting and item number of C-MCAS were consistent with the original scale. The Cronbach's α of C-MCAS was 0.939， and the Cronbach's α of the subscales was 0.846， 0.875， 0.919， 0.889 and 0.941， respectively. The test-retest reliability coefficient was 0.933. The split-half reliability coefficient was 0.804. The content validity index （I-CVI） of all items was greater than 0.8. The chi-square degree of freedom ratio of the confirmatory factor analysis model was 2.942， the root mean square error approximate （RMSEA） was less than 0.08， and the comparative fit index （CFI）， Tucker-Lewis index （TLI） and incremental fit index （IFI） were all greater than 0.90. Conclusion" C-MCAS has high reliability and validity， and is an effective tool for measuring condom attitude.

Key words：Condom; Attitude; College students; Reliability; Validity

安全套是唯一一種能預(yù)防性傳播疾病的避孕工具[1]。正確、持續(xù)地使用安全套，可以防止約95%的艾滋病毒的感染和傳播[2]。近年來(lái)，艾滋病在中國(guó)青年學(xué)生中的流行程度非常嚴(yán)重，新增病例中15～24歲的病例所占比例從2011年的10.4%上升到2018年的18.9%[3]。2022年，我國(guó)15～24歲青少年感染HIV/AIDS為1.07萬(wàn)例，性傳播占98.1%[4]。根據(jù)計(jì)劃行為理論的內(nèi)容，態(tài)度是決定行為意向的主要變量之一[5]。態(tài)度越積極，行為意向越大，反之越小[6]。有研究證明[7]，對(duì)安全套的態(tài)度是預(yù)測(cè)使用安全套行為的重要變量。人們對(duì)安全套積極的態(tài)度與使用安全套行為的增加有關(guān)[8]。目前，國(guó)外已開(kāi)發(fā)出針對(duì)大學(xué)生的多維安全套態(tài)度量表[9]，但國(guó)內(nèi)研究尚缺少權(quán)威的測(cè)量工具，因此本研究引進(jìn)多維安全套態(tài)度量表（UCLA Multidimensional Condom Attitudes Scale， MCAS）并檢驗(yàn)其信度和效度，以期為我國(guó)安全套態(tài)度研究提供可靠的測(cè)量工具，為探索人群的安全套使用行為打下基礎(chǔ)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象" 于2023年5月-7月對(duì)MCAS進(jìn)行了翻譯、回譯，并通過(guò)德?tīng)柗茖＜易稍兒皖A(yù)試驗(yàn)確定中文版MCAS（C-MCAS）。正式調(diào)查時(shí)選取湖南省常德市內(nèi)兩所全日制普通高等學(xué)校的347名大學(xué)生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制中國(guó)籍學(xué)生;無(wú)溝通閱讀障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕填寫(xiě)者。采用整群抽樣法，于2023年10月-11月在兩所學(xué)校校園內(nèi)選取符合要求的研究對(duì)象進(jìn)行線上問(wèn)卷調(diào)查。

1.2樣本量計(jì)算" 根據(jù)做因子分析所需樣本量至少為量表?xiàng)l目數(shù)的10～20倍的原則（MCAS共25個(gè)條目）[10]，計(jì)算所需樣本量為250～500例，預(yù)估20%的無(wú)效率，需要回收的樣本量為300～600例。本研究最終回收問(wèn)卷368份，有效問(wèn)卷347份，符合估算的要求。

1.3研究工具

1.3.1一般資料問(wèn)卷" 由研究小組參考相關(guān)文獻(xiàn)并根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)資料（性別、年齡），性經(jīng)歷和安全套使用情況（是否有過(guò)性生活史、性生活中是否使用安全套、過(guò)去6個(gè)月的性生活中使用安全套的比例），是否愿意配合參與研究的重測(cè)信度評(píng)估（如果愿意請(qǐng)留下聯(lián)系方式）。

1.3.2 多維安全套量表" 多維安全套態(tài)度量表由Helweg-Larsen M等[9]于1994年開(kāi)發(fā)，量表包括5個(gè)維度，共25個(gè)條目，采用Likert 7級(jí)評(píng)分，從“完全不同意”（1分）到“非常同意”（7分），得分越高表明對(duì)安全套的態(tài)度越積極。量表在美國(guó)大學(xué)生群體中應(yīng)用顯示出良好的信效度（各個(gè)維度的克朗巴赫α系數(shù)為0.71～0.94）[9]。

1.4方法

1.4.1量表的漢化" 與原作者聯(lián)系取得量表漢化授權(quán)后，采取Brislin的翻譯與回譯原則對(duì)MCAS進(jìn)行漢化[11]。步驟如下：翻譯：由2名精通中英文的護(hù)理碩士研究生獨(dú)立完成初譯工作;對(duì)比與綜合：由參與翻譯的2名護(hù)理碩士研究生對(duì)兩個(gè)初譯版本進(jìn)行對(duì)比、討論，權(quán)衡后合并為一個(gè)初步翻譯版本;回譯：由1名未接觸過(guò)英文原版量表的英語(yǔ)專業(yè)教師將翻譯版本回譯成英文回譯版本;尋找差異：由課題研究者對(duì)比找出回譯版本與原量表之間的差異，綜合課題組各方意見(jiàn)后對(duì)條目進(jìn)行適當(dāng)修改，形成中文版量表初稿A。

1.4.2 專家咨詢" 本研究利用德?tīng)柗品ㄔu(píng)價(jià)中文版量表初稿的內(nèi)容效度，并收集專家對(duì)翻譯的意見(jiàn)。專家選取的納入標(biāo)準(zhǔn)：中級(jí)職稱以上;在艾滋病防治、生殖與避孕方面有豐富的工作和研究經(jīng)驗(yàn);工作10年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕填寫(xiě)。本研究進(jìn)行了兩輪專家咨詢，請(qǐng)專家對(duì)中文版量表初稿的條目進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)和文化背景方面的評(píng)議，并進(jìn)行內(nèi)容效度評(píng)價(jià)[12]。針對(duì)專家們的意見(jiàn)，課題組進(jìn)行了深入討論和修改，形成中文版量表初稿B。

1.4.3預(yù)調(diào)查" 選擇10名本校學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，要求線上填寫(xiě)中文版量表初稿B和開(kāi)放式問(wèn)題，開(kāi)放式問(wèn)題包括“你對(duì)量表中的哪些表達(dá)存在疑惑？”和“你對(duì)這些表達(dá)有哪些改進(jìn)建議？”。記錄填寫(xiě)量表所需時(shí)間，了解研究對(duì)象填表感受及能否準(zhǔn)確理解量表內(nèi)容，收集問(wèn)題及意見(jiàn)。針對(duì)開(kāi)放式問(wèn)題結(jié)果，進(jìn)一步完善量表的文字表述，對(duì)不易理解的條目進(jìn)行修改。確定最終的中文版MCAS（C-MCAS）。

1.4.4資料收集方法" 在獲得調(diào)查學(xué)校負(fù)責(zé)人的同意后，兩位護(hù)理學(xué)教授在兩所學(xué)校進(jìn)行了艾滋病科普講座，并邀請(qǐng)全校學(xué)生參與。學(xué)校聯(lián)絡(luò)員通過(guò)學(xué)生QQ群/微信群發(fā)布講座信息（包括講座主題、演講人介紹、時(shí)間、地點(diǎn)等）。學(xué)生們被要求在講座前一小時(shí)簽到。研究小組成員在簽到期間發(fā)放電子問(wèn)卷，并邀請(qǐng)前來(lái)的大學(xué)生掃描二維碼完成調(diào)查（二維碼打印在印有研究項(xiàng)目名稱的海報(bào)上）。對(duì)知情同意并符合標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生作為研究對(duì)象納入調(diào)查。完成并提交問(wèn)卷后，調(diào)查對(duì)象可自選獲贈(zèng)一盒安全套。自愿配合參與重測(cè)信度評(píng)估的研究對(duì)象留下了郵箱/QQ號(hào)/微信等聯(lián)系方式，從中隨機(jī)選擇了30名大學(xué)生，2周后通過(guò)留下的聯(lián)系方式向其發(fā)送中文版多維安全套態(tài)度量表，進(jìn)行重測(cè)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 使用Microsoft Excel 2019，SPSS v18.0和Amos v24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。計(jì)量資料使用（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）描述;量表信度通過(guò)內(nèi)部一致性信度、重測(cè)信度、分半信度評(píng)估;量表效度通過(guò)內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度（驗(yàn)證性因子分析）、預(yù)測(cè)效度評(píng)價(jià)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象的一般情況" 共有368名符合標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生填寫(xiě)了線上問(wèn)卷，刪除21份全部選項(xiàng)呈直線作答的問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷為347份，有效回收率為94.29%。大學(xué)生年齡在16～22歲，平均年齡為（18.61±1.13）歲，其余情況見(jiàn)表1。

2.2翻譯與調(diào)試結(jié)果" 結(jié)合專家意見(jiàn)和課題組的討論結(jié)果，對(duì)量表進(jìn)行了調(diào)試和修改，主要調(diào)修內(nèi)容如下：翻譯過(guò)程：條目8中“破壞”一次表達(dá)不夠準(zhǔn)確，改為“干擾”;條目10中“think”一詞在翻譯時(shí)需要考慮否定前置的問(wèn)題，改為“我認(rèn)為購(gòu)買安全套并不尷尬”。對(duì)比和綜合過(guò)程：經(jīng)過(guò)討論將條目22中“無(wú)聊”改為“無(wú)趣”，更符合語(yǔ)境。回譯過(guò)程：條目1“真的很困難”改為“真的很難以啟齒”更適合漢語(yǔ)語(yǔ)境;條目2中的“前戲”在此具有隱含意義，無(wú)法確保每個(gè)應(yīng)答者能理解正確或者理解一致，鑒于應(yīng)答者可能沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)討論，在后面的括號(hào)中添加對(duì)于前戲的解釋。尋找差異過(guò)程：條目21“討論”在這個(gè)語(yǔ)境中顯得有點(diǎn)正式，改為“談?wù)摗薄?/p>

2.3預(yù)調(diào)查結(jié)果" 結(jié)果顯示，填寫(xiě)量表所需時(shí)間約為3 min。預(yù)調(diào)查對(duì)象均能很好理解條目的表達(dá)，僅有一位調(diào)查對(duì)象對(duì)量表填寫(xiě)說(shuō)明中的表達(dá)提出了建議。經(jīng)課題組討論后予以修改。經(jīng)過(guò)兩輪專家咨詢和預(yù)調(diào)查后，得到了最終的C-MCAS。

2.4量表的信度" 本研究評(píng)價(jià)了量表的內(nèi)部一致性信度、重測(cè)信度和分半信度，研究結(jié)果顯示C-MCAS總量表的克朗巴赫α系數(shù)（Cronbach’s α）為0.939，各維度的Cronbach’s α均在0.80以上。30份重復(fù)測(cè)量問(wèn)卷的回收率為100%，重測(cè)信度結(jié)果顯示，總量表的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.933，各維度的Pearson相關(guān)系數(shù)均在0.9以上。本研究采用前后分半方法，計(jì)算了總量表的Spearman-brown分半信度系數(shù)，結(jié)果顯示總量表的前后分半系數(shù)為0.804，各維度兩分半子量表變量數(shù)相等時(shí)的分半信度系數(shù)均在0.80以上，見(jiàn)表2。

2.5量表的效度

2.5.1內(nèi)容效度" 邀請(qǐng)來(lái)自長(zhǎng)沙和廣州兩地的6位專家進(jìn)行內(nèi)容效度評(píng)價(jià)，專家的研究領(lǐng)域包括艾滋病預(yù)防、婦女健康保健等，除了一位專家的權(quán)威程度系數(shù)為0.75（表示咨詢結(jié)果可接受）以外，其余專家的權(quán)威程度系數(shù)均在0.9以上，表示專家權(quán)威性高，咨詢結(jié)果可靠。第二輪的咨詢結(jié)果顯示，專家評(píng)分都為1或2級(jí)的條目數(shù)為0，專家評(píng)分都為3或4級(jí)的條目數(shù)為23，計(jì)算評(píng)價(jià)者間一致性水平（IR）為23/25=0.92，顯示評(píng)價(jià)者間一致性較好。內(nèi)容效度指數(shù)（content validity index， CVI）中條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（item-level CVI， I-CVI）在0.83～1.00，量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)（scale-level CVI， S-CVI）中全體一致S-CVI（S-CVI/UA， universal agreement）為0.92，平均S-CVI平均S-CVI（S-CVI/Ave）為0.9864。

2.5.2結(jié)構(gòu)效度" C-MCAS共25個(gè)條目，以原量表作者制定的五因素概念框架為基礎(chǔ)建立模型圖，擬合結(jié)果見(jiàn)圖1，模型的各擬合指數(shù)見(jiàn)表3。

2.5.3預(yù)測(cè)效度" 利用一般資料問(wèn)卷中的問(wèn)題“過(guò)去6個(gè)月的性生活中使用安全套的比例”將有性經(jīng)驗(yàn)的研究對(duì)象分為兩組：持續(xù)使用安全套組（過(guò)去6個(gè)月性生活中使用安全套的比例為100%）、非持續(xù)使用安全套組（過(guò)去6個(gè)月性生活中使用安全套的比例不到100%）。以C-MCAS量表總分為自變量，是否持續(xù)使用安全套為因變量，使用單因素二分類Logistic回歸分析持續(xù)使用安全套的研究對(duì)象是否比不持續(xù)使用安全套的研究對(duì)象對(duì)安全套的態(tài)度更積極，以此來(lái)衡量量表的預(yù)測(cè)效度。方程結(jié)果顯示，C-MCAS總分越高，持續(xù)使用安全套的概率越大，不持續(xù)使用安全套的概率越小;C-MCAS總分每增加一個(gè)計(jì)量單位，持續(xù)使用安全套的比數(shù)比例為1.335，見(jiàn)表4、表5。

3討論

對(duì)安全套的態(tài)度能有效預(yù)測(cè)安全套的使用意向和使用行為，對(duì)使用安全套的態(tài)度進(jìn)行可靠和有效的測(cè)量，有助于對(duì)特定人群設(shè)計(jì)干預(yù)措施，以促進(jìn)形成更積極的安全套態(tài)度，帶來(lái)更多安全套的使用[13]。C-MCAS不僅能為安全套態(tài)度研究提供系統(tǒng)的測(cè)量工具，還能為安全套使用或艾滋病相關(guān)教育計(jì)劃等干預(yù)研究提供效果評(píng)估工具，幫助研究人員精確把握不同維度的干預(yù)效果。本研究引進(jìn)MCAS，經(jīng)過(guò)翻譯、回譯、專家咨詢形成了C-MCAS，并將其應(yīng)用于我國(guó)大學(xué)生人群進(jìn)行信效度檢測(cè)。結(jié)果證實(shí)了C-MCAS擁有較高的信度與效度，是測(cè)量安全套態(tài)度的有效工具。

3.1量表的翻譯" 在量表的翻譯過(guò)程中，嚴(yán)格遵守了漢化規(guī)則。咨詢的專家有高校教授和臨床護(hù)理專家，專業(yè)水平高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。針對(duì)專家提出的修改意見(jiàn)，研究小組進(jìn)行了多次商議，不斷對(duì)翻譯結(jié)果進(jìn)行修改，力求翻譯能貼近我國(guó)語(yǔ)言特點(diǎn)和文化背景。考慮到可能會(huì)有研究對(duì)象不太了解條目?jī)?nèi)容，個(gè)別條目在源量表的基礎(chǔ)上增加了備注在后方括號(hào)內(nèi)，以解釋條目中難以理解的詞匯（如條目2）。

3.2量表的信度分析

3.2.1內(nèi)部一致性信度分析" 內(nèi)部一致性信度是指量表的每個(gè)條目與同一指標(biāo)或問(wèn)題相關(guān)的程度，信度越高，說(shuō)明各條目之間的同質(zhì)性較好。最常用的指標(biāo)是Cronbach’s α，Cronbach’s α達(dá)到0.70或更高即表示一致性信度可，達(dá)到0.8或更高即表示一致性信度很好[14]。本研究結(jié)果顯示總量表和各維度的Cronbach’s α都在0.80以上，表明C-MCAS的內(nèi)部一致性很好。

3.2.2重測(cè)信度分析" 重測(cè)信度是指用同一個(gè)量表兩次測(cè)量同一批研究對(duì)象，所獲結(jié)果的不變程度。用相關(guān)系數(shù)來(lái)衡量，取值范圍是0～1，值越接近1，表示兩次測(cè)量結(jié)果相關(guān)性越高，重測(cè)信度越好。測(cè)量的變量相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，才適用于重測(cè)信度來(lái)評(píng)價(jià)量表質(zhì)量。態(tài)度是一種較為穩(wěn)定的心理傾向[15]，因此C-MCAS適用于重測(cè)信度評(píng)價(jià)。本研究間隔2周使用同樣的測(cè)量工具調(diào)查了研究對(duì)象[16]，但事先打亂了C-MCAS的條目順序，以防止研究對(duì)象記得上一次的作答順序。結(jié)果顯示兩次測(cè)量總量表得分和各維度的分的相關(guān)系數(shù)均在0.90以上，表明C-MCAS具有良好的跨時(shí)間穩(wěn)定度。

3.2.3分半信度分析" 分半信度是將量表內(nèi)的所有條目分成兩個(gè)部分即兩個(gè)子量表后，評(píng)價(jià)兩個(gè)子量表的得分相關(guān)情況。不同的分半方法會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果，有前后分半和條目編號(hào)奇偶分半兩種分半方法。本研究運(yùn)用前后分半法計(jì)算Spearman-brown分半信度系數(shù)，結(jié)果顯示總量表和各維度的分半信度系數(shù)均為0.80以上，表示C-MCAS的分半信度很好。

3.3量表的效度分析

3.3.1內(nèi)容效度分析" 本研究通過(guò)兩輪德?tīng)柗茖＜易稍儯?qǐng)了來(lái)自醫(yī)院和學(xué)校的共6位專家。兩輪專家咨詢問(wèn)卷有效回收率為75.00%和100%，專家積極程度高。平均專家權(quán)威程度系數(shù)有0.90，表明專家權(quán)威程度高，咨詢結(jié)果可靠[12]。副高級(jí)以上職稱的專家達(dá)4位，博士學(xué)歷的專家和碩士學(xué)歷的專家分別有3位，80%以上的專家工作年限大于20年，專家的代表性較好，能保障咨詢結(jié)果的科學(xué)可靠性。消除評(píng)價(jià)者間的偶然一致性后，第二輪專家咨詢的結(jié)果顯示，所有條目I-CVI均大于0.80，評(píng)價(jià)為優(yōu)秀，S-CVI/UA=0.92，S-CVI/Ave=0.9864，均提示量表內(nèi)容效度較好，內(nèi)容恰當(dāng)。

3.3.2結(jié)構(gòu)效度分析" 結(jié)構(gòu)效度反映了量表與其理論框架的吻合程度。已被廣泛應(yīng)用的量表已有成熟的理論基礎(chǔ)，故本研究使用驗(yàn)證性因子分析來(lái)評(píng)估測(cè)量值的內(nèi)在成分是否與原理論基礎(chǔ)相符合。根據(jù)原量表的五因子模型進(jìn)行驗(yàn)證，結(jié)構(gòu)方程模型擬合結(jié)果顯示χ2/df，RMSEA，CFI，TLI和IFI等指標(biāo)均適配良好，表明模型擬合較好，C-MCAS的結(jié)構(gòu)效度良好。

3.3.3實(shí)證效度分析" 同時(shí)效度和預(yù)測(cè)效度是實(shí)證效度的兩個(gè)分類。同時(shí)效度是指所研究的量表與現(xiàn)有金標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)聯(lián)[17]。但不是所有量表都能找到金標(biāo)準(zhǔn)，比如目前國(guó)內(nèi)無(wú)法找到測(cè)量針對(duì)安全套態(tài)度的權(quán)威量表，所以同時(shí)效度并不適宜于評(píng)估C-MCAS的效度。預(yù)測(cè)效度是指量表能否有效預(yù)測(cè)未來(lái)情況的程度。比如多項(xiàng)研究證明對(duì)安全套的態(tài)度能夠有效預(yù)測(cè)未來(lái)安全套的使用行為，那么C-MCAS的得分則能夠預(yù)測(cè)安全套的使用行為。然而，本研究屬于橫斷面設(shè)計(jì)，無(wú)法得到未來(lái)的數(shù)據(jù)，只能依靠回憶過(guò)去的行為，即過(guò)去6個(gè)月的性生活中安全套的使用情況來(lái)提供實(shí)證效度所需要的實(shí)際證據(jù)。本研究使用Logistic回歸方法，分析有安全套使用經(jīng)歷的研究對(duì)象的C-MCAS總分與他們過(guò)去6個(gè)月的性生活中是否持續(xù)使用安全套之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示，C-MCAS總分越高，過(guò)去6個(gè)月的性生活中越可能持續(xù)使用安全套。這表示C-MCAS有一定的預(yù)測(cè)效度。

目前國(guó)內(nèi)從不同維度測(cè)量對(duì)使用安全套的態(tài)度的研究很少，大部分沒(méi)有理論支撐，僅用一兩個(gè)問(wèn)題去詢問(wèn)對(duì)安全套的態(tài)度[18-20];還有的研究沒(méi)有使用量化的方法，只歸納出了一些觀點(diǎn)[21]。MCAS由外國(guó)學(xué)者基于大學(xué)生樣本開(kāi)發(fā)，其目的是在五個(gè)獨(dú)立的維度中測(cè)量對(duì)安全套的態(tài)度。本研究首次引進(jìn)MCAS并在中國(guó)大學(xué)生群體中測(cè)試其信效度，為評(píng)估人群對(duì)安全套的態(tài)度提供了系統(tǒng)的測(cè)量工具。但本研究存在一些局限性：首先，樣本來(lái)源地單一，大學(xué)生所在年級(jí)集中在一、二年級(jí)，未能獲得更具代表性的樣本;其次，本研究為橫斷面研究，無(wú)法得出態(tài)度與使用行為間因果關(guān)系的結(jié)論。未來(lái)的研究可以進(jìn)一步調(diào)查多中心、大樣本人群的安全套態(tài)度現(xiàn)狀;使用隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，納入更多有性經(jīng)驗(yàn)的人群，追蹤調(diào)查對(duì)象安全套的實(shí)際使用情況，來(lái)判斷態(tài)度與使用行為的因果關(guān)聯(lián)。

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收稿日期：2023-12-27;修回日期：2024-01-22

編輯/成森

基金項(xiàng)目：常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院2023年度院級(jí)科研項(xiàng)目（編號(hào)：ZY2310）

作者簡(jiǎn)介：徐琛（1996.8-），女，湖南常德人，碩士研究生，主要從事生殖健康研究