“躺瘦”是一個好選擇嗎

繼“躺平”之后，“躺瘦”這一概念在全球范圍內流行開來。顧名思義，“躺瘦”是指無需過多努力，只需躺著就能實現減肥和塑形。現實中真正不勞而獲的成功案例并不多見，但在減肥領域，科學的進步為我們提供了一種可能性。

近年來備受矚目的新型減肥藥主要分為兩類：一類是司美格魯肽類藥物，包括用于治療糖尿病的司美格魯肽片劑、諾和肽注射液及用于減肥的諾和盈注射液；另一類是替西肽（又名替爾泊肽）類藥物，包括用于治療糖尿病的蒙扎羅和用于減肥的澤普邦。諾和肽、諾和盈等藥物統稱為司美格魯肽類藥物，而蒙扎羅和澤普邦則統稱為替西肽類藥物。

司美格魯肽類和替西肽類藥物的減肥機制在于它們能夠激活胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素肽（GIP），這兩種激素參與了人體的血糖控制機制。司美格魯肽類藥物主要激活GLP-1受體，而替西肽類藥物則能同時激活GLP-1和GIP受體。激活GIP受體可以減少飲食和熱量攝入，同時增加能量消耗；激活GLP-1受體則能減少饑餓感，進一步降低飲食和熱量攝入。

體重超標通常通過身體質量指數（BMI）來衡量，BMI的計算公式為體重（千克）除以身高（米）的平方。除了BMI，腰圍等其他指標也有助于診斷肥胖。世界衛生組織（WHO）對成人超重和肥胖的定義是“BMI達到或超過25為超重，達到或超過30為肥胖”。

根據WHO的最新數據，全球約有25億成人（18歲及以上人群）超重，其中超過8.9億人達到肥胖指標。從年齡段來看，估計有3700萬名5歲以下兒童超重，而在5歲以下的超重兒童中，近半數生活在亞洲；超過3.9億5～19歲的兒童和青少年超重。這些數據表明，減肥并非愛美人士的小眾選擇，而是與全人類健康息息相關的、社會性的迫切需求。

與其他惡性疾病相比，治療肥胖癥似乎并不難，很多成功減肥的人也未曾使用過藥物。不過，減肥藥物在滿足人性需求上具有獨特優勢：它們旨在讓人們在享受美食的同時，避免體重增加和肥胖問題，實現“魚與熊掌兼得”。在滿足口腹之欲后，人體需要將攝取的多余營養轉化為能量消耗，而運動是實現這一轉化的有效途徑。然而，對于許多人來說，運動既辛苦又耗時，減肥藥物則提供了一個無需額外運動的解決方案。

2023年11月，美國公布的一項涉及約1.7萬人的研究顯示，服用減肥藥物諾和盈能夠降低心血管疾病和超重人群突發心臟病和卒中的風險達20%。另一項研究估計，美國有9300萬人可能從服用諾和盈中獲益。如果這些潛在受益者都開始服用該藥物，預計在未來10年內可以預防150萬次心臟病事件。

減肥藥物的效果不僅體現在健康上，還具有顯著的經濟意義。

2022年，WHO發布的關于161個國家和地區的肥胖率報告指出，與肥胖相關的成本（包括醫療費用、交通和食品消費等）占全球GDP的2%以上。如果肥胖率的增長趨勢放緩5%，從2022年到2060年，各國每年可以節省開支約4290億美元。相反，如果不采取行動，預計到2030年，全球因超重和肥胖產生的成本將達到每年3萬億美元，到2060年可能超過18萬億美元。

據一個研究小組分析，如果美國全民都能免費獲得司美格魯肽，不僅能減少肥胖相關疾病，每年還能節省高達245億美元的醫療費用。

減肥藥物對世界的影響遠不止于此。隨著肥胖人群的增加，飛機和高鐵等交通工具的座位空間需求也隨之增加，導致單位時間內同一航班的乘客數量減少。這促使一些交通公司考慮按體重售票，對肥胖者加收25%～50%的費用。美國投資公司杰富瑞預測，如果減肥藥物能使每位乘客減重4.5千克，航空公司每年可節省超過1億升燃料，這相當于節約570億美元。

減肥藥物的普及也可能給某些行業帶來復雜的影響。自2017年12月獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準用于減肥以來，司美格魯肽類藥物已成為食品領域的熱門話題。2023年10月，沃爾瑪首席執行官約翰·福爾納透露，由于減肥藥物的廣泛使用，其公司的食品銷量出現下降。據摩根士丹利公司的分析預測，到2035年，美國的食品消費量將出現下降趨勢。

減肥對人的心理影響難以量化，但它帶給人的影響確實能滲透到教育和職場中。

研究表明，肥胖青少年在學校表現更差，自尊心更低，與體重正常的同齡人相比，肥胖女孩繼續接受高等教育的可能性更小。

肥胖相關的健康問題還會導致員工請更多病假，加劇職場對肥胖者的歧視，導致一些用人單位在招聘時會提前排除肥胖者。

減肥藥物無疑能改變世界，但其影響也存在消極的一面。現在已知的減肥藥物副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、低血糖、胰腺炎、膽結石、膽囊疾病、糖尿病相關視網膜病變惡化和過敏反應等。一些新型減肥藥物還可能導致肌肉流失，尤其是在快速減肥時。研究表明，服用司美格魯肽68周后，減掉的體重中約40%是肌肉。

此外，人們可能會因為各種原因（如副作用、經濟負擔、健康保險覆蓋范圍）在服用減肥藥物一段時間后停藥。美國的一項研究數據顯示，在2021年開始使用GLP-1類藥物減肥的人中，約有三分之二在1年內停藥，導致不同程度的體重反彈，可能需要長期或終身服藥。此外，有研究發現，有約15%的人服用新型減肥藥物后，并無明顯效果。

這些因素表明，減肥藥物雖然具有改變世界的潛力，但從長遠來看，也許其效果并不持久。目前來看，通過增加運動量和調整飲食能更有效地達到減肥目標，并持久保持健康體重。因此，僅依靠減肥藥物實現“躺瘦”可能只是一種“理想”。

【責任編輯】張小萌