探究理實一體化教學模式在高職高?！八巹W”教學中的實施成效

摘"要：目的：探討理實一體化教學模式在高職高?！八巹W”課程中的實施成效。方法：隨機選擇我校2022級藥學專業的兩個教學班，每個教學班30人，隨機分成對照組和實驗組作為研究對象。對照組采用傳統授課模式進行教學，實驗組采用理實一體化教學模式（問題驅動教學法+案例教學法+團隊教學法）進行教學，兩組的教學時長一致，最后比較兩組學生的理論考核成績與技能考核成績，以及問卷調查、自評得分、教師評價得分的結果。結果：實驗組學生“藥劑學”課程理論知識成績和實驗技能成績高于對照組，問卷調查、學生自評和教師評價的結果也均優于對照組。結論：采用理實一體教學模式的學生在學習效果和實踐能力方面均優于采用傳統教學模式的學生，因此，理實一體教學模式對藥學專業的發展提供了有力支持。

關鍵詞：理實一體教學；高職高專；藥劑學；實施成效

“藥劑學”是藥學專業的核心課程之一，它涵蓋了藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制等內容，這些知識為藥學專業的學生提供了堅實的理論基礎和實踐技能，為學生的職業發展提供了有力的支持［1］?！八巹W”不僅是藥學專業的基礎支撐，也是培養學生實踐能力和創新精神的重要途徑，同時對于推動藥學領域的發展和保障公眾用藥安全都具有重要意義［2］。但是“藥劑學”內容廣泛且深入、實踐性強、實驗操作復雜、學科交叉性強，這些特點導致“藥劑學”的學習難度增加，學生普遍反饋學習難度大［3］。采用傳統講授的教學方式，學生的學習積極性較低，高職高專藥學專業人才的培養難度也隨之增加。目前我國高職高專藥學專業學生的培養時間僅為3年，如何在有限的時間內培養出優秀的藥學專業學生，亟須教育工作者對傳統的培養模式進行改革。

隨著人們健康意識的提高和醫療技術的發展，對藥學專業人才的需求日益增加。高職高專藥學專業的教育能夠有效滿足社會對藥學專業人才的需求，為社區衛生服務和公共衛生事業的發展提供人才保障［4］。然而在培養藥學專業學生的過程中，傳統的教學模式往往偏重于理論知識的傳授，忽略了實踐能力的培養，導致學生難以適應實際工作的需要。為了解決這一問題，教育工作者們對理實一體教學模式進行了積極的實踐與探索［57］。理實一體教學模式是一種將理論教學與實踐教學相結合的教學模式，在該模式下，理論知識的傳授和實踐能力的培養相互滲透，有機融合。學生在學習理論知識的同時，能夠通過實踐操作加深對理論知識的理解，提高實踐能力［89］。因此，我校對2022級藥學專業學生采用理實一體化教學模式（問題驅動教學法+案例教學法+團隊教學法）進行了教學實踐，現將實驗結果進行報告。

1"對象與方法

1.1"研究對象

隨機選擇我校2022級藥學專業的兩個教學班，每個班人數30人作為研究對象，隨機分成對照組和實驗組。兩組實驗對象的藥學專業課程成績、性別和年齡均沒有顯著差異，選用同一本藥劑學教材，并由同一名副高職稱的教師進行教學。

1.2"方法

高職高專藥學專業“藥劑學”的學習主要由理論知識和實驗操作相結合。因此，選取“藥劑學”中片劑章節作為教學內容。根據教學計劃安排，片劑的授課總時長為8個學時，每個學時為45min。教學完成后，兩組同學進行理論知識考試和實驗操作考核。理論考核采用閉卷考試的形式，技能考核采用片劑制備的現場操作的形式。

1.2.1"對照組

教師采用傳統的教學模式進行授課，主要以課堂上講授理論知識為主，包括片劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制等方面的知識，輔以少量的片劑制備的實驗操作的內容。

1.2.2"實驗組

教師采用理實一體化教學模式展開教學。

（1）課前準備。結合基于問題的教學法，授課教師通過學習通下達教學任務。教學任務有：①教師提出教學問題，包括片劑的輔料有哪些、片劑的制備工藝。②根據教師提出的教學問題，要求所有學生提前查找資料，回答問題。③教師發布片劑的預習課件和預習習題，要求學生在學習通中完成預習，記錄自己在作業和預習中遇到的問題。

（2）課堂教學。①案例分析：教師通過展示實物維生素C片，引導學生進入課堂，思考藥物做成片劑的優點，讓學生們列舉自己了解的片劑藥物。教師根據課前學生預習中遇到的問題，進行答疑。教師結合線上教學資源進行課堂講授，結合基于案例分析的教學方法，選擇維生素C片的制備案例，讓學生分析案例中的關鍵問題和解決方法，加深對片劑制備過程的理解，讓學生了解片劑在實際應用中的重要作用。②小組討論：學生進行分組討論，分析制備阿司匹林腸溶片所需要的實驗材料、實驗設備、制備方法，確定制備的操作流程。利用虛擬仿真技術，讓學生在虛擬環境中進行阿司匹林腸溶片制備實驗，提高實驗操作的熟練度，加深對理論知識的掌握。③實驗操作：教師指導學生確定阿司匹林腸溶片制備的處方和操作流程后，要求學生在實驗室進行阿司匹林腸溶片的制備。結合以團隊為基礎的教學法，將30名同學分為5組，通過動手操作，進行阿司匹林腸溶片的制備和質量評價。④理論與實踐相結合：在實驗過程中，引導學生將所學的片劑的理論知識應用于實際操作中，根據處方設計原則調整藥物成分比例，觀察制備過程中可能出現的問題等。同時，要求學生對實驗結果進行分析和討論，加深對片劑制備過程的理解。⑤創新性實踐：課后，鼓勵學生自主設計片劑處方，進行創新性實驗。教師提供一定的指導和支持，幫助學生實現自己的創新想法。通過創新性實踐，培養學生的創新精神。

1.3"考核形式

1.3.1"理論知識考核

理論知識考核采用閉卷考試的形式，包括名詞解釋、填空題、選擇題（單選、多選）、簡答題、案例分析題多種題型，考查學生對片劑的基本概念、處方設計、制備工藝、質量控制以及綜合應用能力等方面的掌握情況。

1.3.2"實驗操作考核

（1）處方設計：學生根據給定的吲哚美辛片的原料和輔料，設計一個合理的處方。處方設計需要考慮藥物的溶解性、穩定性、生物利用度等因素，以及制劑的成型性、穩定性和釋藥性能。學生需要提交處方設計的詳細報告，包括處方組成、設計理由和預期效果等。

（2）片劑制備：學生根據自己設計的吲哚美辛片的處方，在實驗室進行片劑的制備。制備過程中考查學生對原料的稱量、混合、制粒、干燥和壓片等操作步驟的規范性，在實驗過程中，教師考查學生的實驗技能、觀察能力和自我解決問題的能力，同時考查學生制備過程中是否遵守實驗室安全規范，確保實驗過程的安全和有效性。

（3）質量評價：學生對制備出的吲哚美辛片進行質量評價，包括外觀檢查、片重差異、硬度測試、崩解時限和藥物含量測定等。質量評價的目的是確保制備出的片劑符合質量標準，具備穩定性和有效性。教師要求學生提交詳細的質量評價報告，包括評價結果和分析。

（4）實驗報告：在實驗操作完成后，學生需要撰寫提交一份實驗報告，總結自己在實驗操作中的收獲和不足，以及改進方案。實驗報告旨在幫助學生總結經驗教訓，提升實驗操作能力和問題解決能力。

（5）教師評分：教師根據學生提交的吲哚美辛片的處方設計報告、實驗操作、質量評價報告以及實驗報告進行綜合評分。

1.3.3"教學效果評價

（1）問卷調查：設計問卷，問卷包含教學方法的適用性、課堂互動的頻率和質量、對課程內容的理解程度等內容，比較兩組學生對于兩種教學模式的滿意程度以及對“藥劑學”的感興趣程度。

（2）學生自評：要求學生評價在兩種教學模式下的學習成果，包括理論知識掌握程度、實踐操作能力的提升、自主解決問題能力、創新能力的增強等。通過學生的自我反思和比較，更客觀地評估兩種教學模式的效果。

（3）教師評價：教師根據學生在課堂上的參與情況、互動頻率和質量、作業完成情況、考試成績以及實踐操作變現等，對每個學生的學習效果進行評價。教師評價可以提供更全面的視角，有助于評估理實一體教學模式下的教學效果，同時有助于及時調整教學方法和策略。

1.4"統計學分析

采用SPSS"25.0軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2"結果

（1）比較兩組學生理論知識考核成績和技能考核成績，實驗組學生理論知識考核成績和實驗技能考核成績均高于對照組（P＜0.05），見表1。

（2）兩組學生問卷調查結果顯示，實驗組學生對教學模式滿意度和對“藥劑學”感興趣人數均高于對照組，見表2。

（3）比較兩組學生自評得分，實驗組學生對理論知識掌握程度、實驗操作能力提升以及自我解決能力的自評得分均高于對照組（P＜0.05），見表3。

（4）兩組學生教師評分結果顯示，實驗組學生的優良率高于對照組，見表4。

3"討論

3.1"理實一體化教學模式有利于提高藥學專業學生的學習效果和綜合素養

本次研究中，教師通過任務驅動法和案例教學法，設置教學問題，有助于培養藥學專業學生主動思考和自主解決問題的能力；通過小組討論法，學生分組進行研討，共同討論片劑的處方設計、制備工藝和質量控制等問題，培養團隊協作和溝通能力；利用虛擬仿真技術和動手實踐，加強學生對藥物劑型的認識，增強學生的實驗操作技能能力；而通過創新性實踐，培養學生的創新精神。在本次研究中，實驗組的理論考試成績和技能考核成績均高于對照組，表明理實一體化教學模式相比較傳統的教學模式更有利于培養藥學專業學生的學習效果。對于實驗組學生的理論知識掌握程度、實驗操作能力提升以及自我解決能力，教師評價的優良率均高于對照組，表明理實一體教學方法不僅有助于提高學生的學習成績，還能夠增強學生的綜合素養。

3.2"理實一體化教學模式有助于激發藥學專業學生的學習興趣

通過對學生進行問卷調查，結果顯示，實驗組學生對教學模式的滿意度和“藥劑學”的感興趣程度高于對照組。這可能由于傳統的藥學教學模式往往側重于理論學習，容易使學生感到枯燥和抽象。并且理實一體化教學模式通過實踐操作，使學生能夠親身參與和體驗，這不僅提高了他們的動手能力，也促使他們更加主動地思考和解決問題從而激發他們對“藥劑學”學習的興趣和熱情，同時實踐操作中的問題和挑戰也能激發學生的求知欲和探索精神。

3.3"理實一體化教學模式的優勢與挑戰并存

（1）教學資源和條件限制：理實一體化教學模式需要充足的教學資源和條件支持，然而，在一些學?；虻貐^，這些資源和條件有限，從而限制了該教學模式的應用。

（2）教師素質和能力要求：理實一體化教學模式需要教師具備豐富的理論知識和實踐技能，同時還需要具備較高的教學能力和組織管理能力。

（3）學生適應性問題：對于習慣了傳統教學模式的學生來說，理實一體化教學模式需要轉變學習方式，從被動接受變為主動參與和實踐，這可能需要一定的時間和努力［10］。

（4）教學管理和評估難度：該教學模式涉及理論和實踐兩個方面，需要對兩個方面都進行有效的管理和評估，這需要學校建立完善的教學管理和評估體系。

（5）教學效果的不確定性：該教學模式的應用效果受到多種因素的影響，如教學資源、教師素質、學生適應性等，因此，其教學效果可能存在一定的不確定性。

3.4"小結與局限性

本研究將問題驅動教學法、案例教學法、團隊教學法這3種教學方法融合形成理實一體化教學模式，通過以上的教學實踐，理實一體化教學模式將理論與實踐相結合，更好地幫助學生提升學習效果，增強學習能力和主動性，提高教學效果和質量。因此，建議在藥學專業教學中廣泛推廣和應用理實一體的教學方法和評估方法，以提高教學質量和效果。但也要注意根據學生的實際情況和教學需求，靈活選擇和調整教學方法和評估方法，以達到最佳的教學效果。

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基金項目：安徽省教育廳藥物制劑技術特色高水平專業（2022tsgsp041）；安徽省教育廳藥劑學一流核心課程（2023hxkc035）；安徽省學科（專業）帶頭人培育項目（DTR"2024066）

作者簡介：吳曉慧（1996—"），女，漢族，安徽滁州人，碩士研究生，助教，研究方向：藥劑學。