促進滬上高端醫療設備業健康發展

上海作為國家改革開放的前沿陣地和深度鏈接全球的國際大都市，一直堅持以人民健康為中心深化“健康上海”建設。技術復雜、資金投入量大、運行成本高的高端醫療設備，其臨床應用在一定程度上反映出上海的診療能級和綜合醫療實力。從產業端看，上海亦是高端醫療設備應用及研發生產的重要基地。多舉措推進高端醫療設備的應用、研發和生產，可切實有效助推制造業高質量發展。

完善高端醫療設備臨床應用政策

生物醫藥是上海重點發展的先導產業，高端醫療設備是其重要組成部分。上海是一座擁有2480多萬常住人口的超大型城市和亞洲醫學中心城市，對高端醫療設備資源的臨床配置及應用提出了較高的要求；同時，高端醫療設備的合理配置及臨床應用，會促進醫學診療技術和高端醫療設備科創產業“雙螺旋”發展。

隨著城市人口老齡化程度進一步提高，腫瘤、心腦血管慢性疾病等的醫療需求進一步增加，人民群眾對高品質健康服務的需求也大幅增長，高端醫療設備的臨床應用與實際需求出現了一定程度的不匹配。

首先，部分高端醫療設備的需求增大而數量不足。目前的優質高端診療設備在數量上無法滿足日益增長的患者需求，不少患者診療等待時間過長；高端、頂尖臨床醫療設備需求持續增長，但供給明顯不足：國際上主流的高端設備，如重離子刀、質子刀、硼中子刀、直線加速器及影像和放射治療相結合的放射治療系統等，在臨床上已逐步得到應用，但由于國內相關設備自主研發起步較晚、頂尖設備應用審批周期較長、高端設備配置證有限等問題，高端醫療設備總體上配備較少，難以滿足臨床應用需求。

其次，部分高端醫療設備需要更新迭代。由于高端醫療設備配置證管理政策缺乏一定的靈活性，相關機構對設備迭代更新和技術發展與臨床實際需求的匹配度重視不夠，在一定程度上限制了新型高端醫療設備的臨床實踐應用。

最后，隨著醫療器械產業的發展，全國形成了幾個醫療器械產業聚集區和幾條醫療器械制造業發展帶，即珠三角、長三角及京津環渤海灣三大區域。其中長三角區域產業發展迅速、中小企業活躍、地區特色明顯，但規模集群優勢尚不明顯。

為解決上述問題，我們提出以下建議。

一是在臨床應用政策上進一步增加配額，給予更多非公醫療機構更便捷的購置政策。以臨床需求為導向，簡化上海高端醫療設備的配置及迭代更新程序。根據醫院臨床需求情況及醫療設備臨床應用需要，明確與城市醫療功能定位相匹配的高端醫用設備的配置規模和數量。構建健全的醫療設備管理體系，發揮醫院高質量高效能管理的主導作用，簡化、優化因科技進步帶來的高端醫用設備迭代更新程序。以最小的醫療設備管理成本創造最大的使用價值，從而提升城市醫療服務能級和核心競爭力。

二是鼓勵本土創新企業與外資、合資企業之間的良性競爭，推動共同發展；補缺口、填空白，推動進口品牌的本土化發展進程，帶動高端醫療設備全產業鏈發展。從高端醫療設備產業的長遠發展來看，一方面要積極扶持本土醫療器械科創企業，另一方面要進一步出臺政策，鼓勵跨國高科技醫療設備公司落地上海。加快推動國際先進醫療設備技術的引進，實現國際上最先進的高端醫療設備的國產化率先落地上海。參與構建國內高精尖產業平臺，系統性地整合產業生態鏈、創新鏈、供應鏈等資源，逐步推動全產品線的國產化。

三是利用上海在長三角地區的龍頭地位，積極牽頭聯動長三角資源。上海高端醫療設備業要在長三角這個更大的空間中發揮更大的作用。加強科技創新和產業創新深度融合，催生新產業、新業態、新模式，開拓新發展空間。促進產業健康發展，進而以更加開放的思維和舉措參與國際科技合作，營造更具全球競爭力的創新生態。

強化醫企合作促進高端醫療設備研發

醫企合作是推動醫療設備創新的有效模式。作為臨床需求的提出者、診療創新的發明者、臨床試驗的執行者、藥品和醫療器械的使用者，醫院與企業的深入合作有助于研發工作的開展，從而實現醫學進步。作為新品研發和產業化的主體，企業依靠創新推動發展，也需要與醫院合作，提高創新效率和產品的實用性。

近年來，上海推動建立產醫融合示范基地和醫企對接工作機制，取得了一定成效。但是，醫企合作研發高端醫療設備在實踐中仍然面臨一些問題。

首先，醫務人員主動參與醫企合作的積極性有限。醫務人員日常醫療任務普遍比較繁重，而時間和精力有限。現有的職稱評定和公立醫院薪酬體系與醫務人員的醫療和科研表現關系密切。參與醫企合作研發的醫務人員不能像高校、科研院所等單位的科研人員那樣，享受國家創新創業支持鼓勵政策，一般只在成果轉化后才有收益。高端醫療設備的研發周期較長，使得上述矛盾尤為突出。

其次，技術轉化工作機制有待健全。當前，大量公立醫院缺乏技術轉化專職機構。即使成立了專職機構，其工作能力與專業化要求也有較大差距。這導致醫院對成果轉化的市場前景了解有限，難以明確如何與企業商洽。上海市科委等七部門發布的《上海市科技成果轉化創新改革試點實施方案》提出，試點單位可與第三方專業技術轉移機構合作。但市場上相關機構的水平和信用參差不齊，不利于醫院選擇合作伙伴。

最后，對于監管部門政策的解讀有待進一步明確。在現有工作機制下，技術轉化后價值高企的情況并不罕見，因企業經營變動導致分期支付的轉化收益受損的情況也有發生，這些都可能成為追究醫院人員責任的理由。《上海市科技成果轉化創新改革試點實施方案》對此作了一定的指導，但醫院仍希望對政策的解讀能夠進一步明確。

為解決上述問題，我們提出以下建議。

一是厘清政策界限，鼓勵公立醫院開展醫企合作。建議上海市統籌各部門職能，做好政策解釋，厘清模糊地帶，劃清轉化“紅線”，幫助醫院放下包袱開展醫企合作。聯合意向企業和公立醫院召開各類政策解讀會，鼓勵開展醫企交流與合作，催生合適的研發合作項目，并予以全過程指導和監督。

二是為醫院提供技術轉移合作伙伴推薦名錄。政府通過專門的部門搭建服務于各類機構、醫院和設備研發企業的橋梁，提高合作效率。由政府遴選轉化能力強、服務意識好、實力雄厚的知識產權服務公司、科技成果轉化中心和投資基金等機構，形成技術轉移合作伙伴推薦名錄。醫院可從名錄中選擇值得信賴的合作伙伴，為醫院提供知識產權政策咨詢和風險評估等服務，幫助醫院進行項目推廣和協商談判，提高技術轉化成效。

三是加強激勵，吸引醫務人員積極參與醫企合作。建議將參與醫企合作研發的表現和成果納入醫師職稱評定標準。同時，可以考慮允許高校附屬醫院的醫務人員享受人社部《關于進一步支持和鼓勵事業單位科研人員創新創業的指導意見》中支持和鼓勵科研人員創新的有關政策。

（陳啟宇系上海市政協委員，復星國際聯席CEO；吳曉暉系上海市政協委員，民革復旦大學主委，復旦大學上海醫學院研究生院院長）

編輯：姚志剛" " winter-yao@163.com