便秘患者需注重日常調(diào)理

便秘根據(jù)持續(xù)的時(shí)間分為急性便秘和慢性便秘。急性便秘指一過性出現(xiàn)的糞便干燥、排便不暢，通過外用開塞露、甘油灌腸劑等方法即可解決，通便后輕易不會(huì)再復(fù)發(fā)。慢性便秘持續(xù)時(shí)間一般超過3個(gè)月，每周排便次數(shù)少于3次。便秘從發(fā)病病因上分為器質(zhì)性和功能性，這里講講功能性便秘。

什么人易便秘

便秘患者人數(shù)呈上升趨勢，多見于老年人、孕期婦女及兒童。老年人因隨著年齡增長胃腸功能減弱、運(yùn)動(dòng)量減少，牙齒健康問題的出現(xiàn)導(dǎo)致進(jìn)食的水果、蔬菜減少及失眠導(dǎo)致胃腸功能紊亂等均可導(dǎo)致、加重便秘。孕婦因胎兒長大，宮腔下移壓迫腸道，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，糞便里的水分再次被腸道吸收，糞便干燥形成便秘。兒童多因飲食偏嗜，只愛吃肉，不愛吃水果、蔬菜，不愛喝水，且很多小朋友只在家里解大便，長期不能正常排便，是導(dǎo)致便秘的一個(gè)原因。

隨著快餐文化的侵入，人們飲食習(xí)慣普遍發(fā)生變化：重油、重鹽、重辣、多糖、多脂肪等，快節(jié)奏的生活也導(dǎo)致人們壓力增大、作息紊亂、飲食不規(guī)律、胃腸功能紊亂，以上是中青年人便秘增多的重要因素。

便秘的危害

長期便秘可誘發(fā)痔瘡、肛裂的出現(xiàn)，排便時(shí)用力可導(dǎo)致直腸靜脈回流被阻斷，使正常肛墊充血性肥大并向遠(yuǎn)處移位，其中纖維間隔逐漸松弛、斷裂，同時(shí)伴有靜脈叢瘀血、擴(kuò)張，甚至形成動(dòng)靜脈瘺，從而形成痔瘡；反復(fù)排便努掙，可導(dǎo)致肛周皮膚開裂形成肛裂。而痔瘡、肛裂均可導(dǎo)致反復(fù)肛門疼痛、便血，由于人們對(duì)疼痛的恐懼，會(huì)導(dǎo)致大便延時(shí)、加重便秘，排便疼痛以及對(duì)便血的恐懼，也會(huì)導(dǎo)致人們下意識(shí)地減少進(jìn)食，久而久之，就可能導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良，甚至神經(jīng)衰弱等。

長期便秘也可出現(xiàn)皮膚粗糙、暗沉等一系列內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)；增加心腦血管事件發(fā)生、疝氣出現(xiàn)概率；也可出現(xiàn)肥胖、食欲下降、情緒煩躁等情況，嚴(yán)重的可出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理健康問題。

緩解便秘的方法

●多飲水：飲水量少易導(dǎo)致大便干燥，糞便干燥后在腸道內(nèi)蠕動(dòng)減慢，形成便秘。所以足夠量水分?jǐn)z入對(duì)于改善便秘必不可少。正常成人每天飲水量約1500～2000毫升，包括正常飲水，食物、水果、蔬菜中的水含量。

●增加膳食纖維攝入：膳食纖維本身不被身體吸收，具有親水性，可吸收腸道內(nèi)水分、增加糞便體積、軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，縮短糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出中國居民攝入的食物纖維量每天不少于35克。富含膳食纖維的蔬菜有香蘑、芹菜等，富含膳食纖維的水果有香蕉、蘋果等。

●適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，也能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、利于糞便排出。正常健康成年人建議每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次30～60分鐘，可選擇打籃球、羽毛球等較為劇烈的項(xiàng)目，也可是慢走、八段錦等較緩慢的活動(dòng)，還可是騎行、游泳等減少自身負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。具體因人體力、耐力、身體狀況、喜好而異。

●調(diào)節(jié)心理壓力：心理壓力會(huì)引起大腦神經(jīng)過度緊張、交感神經(jīng)過度興奮，抑制腸蠕動(dòng)。患者往往出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降，不欲飲食，懶動(dòng)喜臥等情況，這會(huì)進(jìn)一步影響胃腸功能，打亂胃腸正常工作節(jié)奏，增加便秘風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)釋放壓力，可緩解腸蠕動(dòng)的抑制狀態(tài)，調(diào)整胃腸功能、改善睡眠。

●建立規(guī)律的排便條件反射：排便反射紊亂會(huì)導(dǎo)致便秘，長期抑制便意或在正常進(jìn)食情況下幾天不排便，都會(huì)提高排便感受器閾值，一個(gè)正常人腸道內(nèi)有100毫升大便能感受到便意，但常不按時(shí)排便的人排便感受器閾值升高，會(huì)導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)積累、干結(jié)。根據(jù)自己作息時(shí)間，每天定時(shí)排便，不管有沒有便意，到點(diǎn)去蹲廁所。蹲廁期間避免做看視頻、打游戲等分散注意力的事，以免成為反射信號(hào)條件，養(yǎng)成不良排便習(xí)慣。

●藥物治療：對(duì)急性便秘患者一支開塞露、一次簡單的灌腸、一次通便藥的口服基本可解決。對(duì)慢性患者通過多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多吃水果蔬菜均效果不佳者，尤其年紀(jì)大、活動(dòng)不便的老年患者必須口服相關(guān)藥物治療。通便藥可分為五類：促胃腸動(dòng)力藥，通過促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、加快糞便排出，如莫沙比利分散片、多潘立酮；容積性瀉藥，通過增加糞便量，擴(kuò)大腸道容積，如果膠、纖維素；潤滑性瀉藥，它能潤滑腸道、軟化糞便，以利于排便，如開塞露、甘油灌腸劑、石蠟；高滲性瀉藥，形成腸道高滲狀態(tài)，增加腸道水分、軟化大便。如硫酸鎂、磷酸鈉鹽、甘露醇等；還有泄瀉功能的中藥單藥，如番瀉葉、大黃、芒硝、巴豆等，但久用可導(dǎo)致腸道黑化，也會(huì)讓腸道形成依賴，一旦停藥會(huì)導(dǎo)致藥物依賴性便秘。部分患者還可因腸道菌群紊亂導(dǎo)致便秘，口服雙歧桿菌乳酸桿菌片、地衣芽孢桿菌膠囊等后便秘也可緩解。具體用哪種藥及多少劑量，需根據(jù)個(gè)人的病情、身體耐受性、個(gè)人的需求來決定。個(gè)別患者對(duì)于藥物敏感性較高，口服通腸藥物后可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、大便次數(shù)增多，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、昏迷等，甚至有誘發(fā)心肌梗死、腦血管破裂等可能，所以用藥前應(yīng)盡量了解患者病史、用藥史，以免增加患者痛苦、節(jié)外生枝。當(dāng)然長期慢性便秘，仍建議從飲食、生活方面調(diào)整。

總之，便秘雖是很普通的常見病，但不可輕視，小疾病可能誘發(fā)大問題。絕對(duì)不能平時(shí)不管不顧，實(shí)在痛苦不堪時(shí)再著急找醫(yī)生，一來此類便秘不好緩解，再者極可能增加腦血管疾病發(fā)生概率。應(yīng)從長遠(yuǎn)考慮，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)、生活方式進(jìn)行合理調(diào)整、適當(dāng)鍛煉，通過聽音樂、看書等做自己喜歡的事釋放壓力，大多數(shù)患者可有顯著改善，少數(shù)的頑固性便秘患者需合理用藥。