辟謠

本期主持人：張宇（中國疾病預防控制中心研究員國家健康科普專家）

謠言：皮膚上長小紅點是肝臟不健康的表現。

真相：體表出現紅色斑點可能與皮疹等因素有關。肝臟疾病雖然也會出現皮膚改變，但并不會引起廣泛的皮疹。

肝臟是脊椎動物體內以代謝功能為主的一個器官，并具有去氧化、儲存肝糖原、合成分泌性蛋白質等作用。人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋區。它是人體最大的腺體，呈紅褐色，質軟而脆。

肝臟疾病是發生在肝臟的所有疾病的總稱，包括感染性疾病、腫瘤性疾病、血管性疾病等。肝臟疾病的癥狀非常復雜，不同程度的疾病癥狀也會有所差異，包括疲勞、黃疸、腹脹等，當然在皮膚上也會有一些表現，例如黃疸。黃疸即皮膚和眼睛呈現黃色和暗黃色的現象，黃染的程度會隨著病情的嚴重程度而變化。

肝臟疾病患者的皮膚確實會出現類似于紅色斑點的癥狀，被稱為“蜘蛛痣”。它是毛細血管擴張導致的改變，其痣體有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態似蜘蛛，故而得名。蜘蛛痣多見于患者面部、頸部、上胸部、肩部及上肢部位，數量上存在個體差異，但總體并不多。

能夠導致表皮出現紅色斑點的疾病很多，其中最常見的原因是皮疹。皮疹是皮膚顏色、形態發生局限性變化的一種表現，按照形狀可以分為斑疹、丘疹、玫瑰疹、斑丘疹和蕁麻疹。其中，斑疹是指只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無凹陷的皮膚損害，是由于血管擴張而發紅的紅斑。丘疹是一種較小的實質性皮膚隆起并伴有顏色改變的皮膚損害。玫瑰疹常見于胸腹部，是一種鮮紅色、直徑多為2～3毫米的圓形斑疹，按壓會褪色。斑丘疹是在斑疹之上又出現了丘疹。而蕁麻疹則是局部皮膚暫時性的水腫性隆起，大小不等，形態不一，顏色或蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，過敏反應常出現這類變化。

日常生活中，我們如果出現了皮疹，那么要盡早就醫，查明原因，對癥治療，切不可隨意用藥。

謠言：多吃富含維生素C的蔬菜和水果能夠預防流感。

真相：維生素C具有提升人體免疫力的作用，但是并不具有預防流感等傳染性疾病的作用。

維生素C又名“L-抗壞血酸”（分子式為C6H8O6），是一種人體必需的水溶性維生素。維生素C廣泛分布于各類蔬菜和水果中，對人體而言具有非常多的生理功能，諸如促進鐵吸收預防貧血、中和體內自由基、抗氧化減少細胞損傷等。除此以外，維生素C還具有提升非特異性免疫的作用，具體表現在提升白細胞的吞噬能力、促進抗體物質合成等。因此，通過每日飲食足量攝取維生素C，對于維持身體健康、獲得平穩免疫力、降低傳染性和非傳染性疾病的發生具有一定的作用。

但是，這并不意味著維生素C補充得越多越好，也不意味著補充了就能夠預防流感的發生。包括流感在內的傳染性疾病的發生取決于三方面因素：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源即疾病傳播的源頭，傳播途徑則是病原體從傳染源到達易感人群的通路，易感人群就是容易感染某種傳染病的人。以流感為例，其病原體為流感病毒（包括甲型和乙型），人群普遍對其易感。人體自身的非特異性免疫并不具有針對流感的特異性，當流感病毒進入人體后會迅速繁殖，若超過了自身免疫力能夠對抗的范圍就會發生感染。當然，自身免疫力更弱的人群如老年人、兒童、孕婦和慢性病患者更容易發生感染。只有通過注射疫苗，才能讓人體獲得特異性免疫，當免疫系統識別到流感病毒出現后，會產生有針對性的抗體，預防感染的發生或降低感染的嚴重程度。

如果過量攝入維生素C，也會導致健康副作用，如增加人體患泌尿系統結石的風險，這種情況主要見于額外大量使用維生素C補充劑。

謠言：出汗就意味著在燃燒脂肪。

真相：出汗是人體調節體溫的途徑之一，出汗的原因很多，與脂肪分解無關。

網絡上有一些瘦身方法鼓吹大量出汗意味著人體在燃燒脂肪，實際上是混淆了脂肪燃燒與出汗的關系，是一種錯誤的理解。

所謂的燃脂，是指存儲在脂肪細胞內的脂肪發生分解代謝。一般而言，燃脂可分為三個過程：脂肪動員、β-氧化和能量代謝。其中，脂肪動員是指儲存在脂肪細胞內的脂肪，在激素敏感性脂肪酶的作用下被逐步水解為游離脂肪酸和甘油。進入血液的脂肪酸在一系列酶的作用下，通過β碳原子逐步斷裂，每次斷下兩個碳原子，生成乙酰輔酶A。乙酰輔酶A通過三羧酸循環和呼吸鏈徹底氧化分解，生成二氧化碳和水，同時釋放大量能量。這些能量通過ATP（腺嘌呤核苷三磷酸）分子儲存，并可用于細胞的各種生理活動，如肌肉收縮、物質合成等。

雖然在脂肪發生分解時會產生水分，但這些水分主要是進入循環系統，最終是以汗液還是其他形式排出體外，主要取決于體內水分的總量，以及體溫變化、精神狀態等因素。

出汗是自主神經調解下的一種生理現象，可分為溫熱性出汗、精神性出汗、味覺性出汗和運動性出汗等。溫熱性出汗就是當環境溫度升高時，人體通過排出汗液來達到降溫的目的。精神性出汗是由交感神經腎上腺素能節后纖維調控的一種現象，人們在精神緊張時，手心出汗就屬于這種反應。味覺性出汗指吃了辛辣刺激的食物后，人體出現的出汗反應。

不少人錯誤地認為出汗就代表燃脂，可能主要是因為運動時人體會大量排汗，故而將二者聯系在一起，認為出汗量越大，脂肪燃燒得越多。實際上在上述其他因素作用下也會排汗。并且，有氧運動和無氧運動都會大量出汗，但是二者分解脂肪作用的效果卻存在一定的差異。跑步、游泳、跳繩等有氧運動能夠有效提升心率和呼吸頻次，促進脂肪的燃燒。