骨盆骨折，“重頭戲”在康復

體位管理不容忽視

體位管理對于骨折患者的康復不容忽視，它不僅能確保患者的舒適度，還能有效保障其安全。

選擇合適的臥位

骨折患者的體位管理需依據骨盆環完整性來定制。未影響骨盆環者，建議仰臥與側臥交替，健側在下，每2小時更換體位，以促進血液循環、減輕疼痛并預防壓瘡。而骨盆環受損者，如嚴重移位或不穩定型骨折，應平臥硬板床，72小時內盡量減少搬動，用特制支撐墊固定骨盆，定期檢查舒適度及異常。前1周內嚴禁坐立，以防骨折愈合受擾或二次損傷，所有活動均須在醫護人員指導下進行。

軸線翻身法

當需要幫助患者進行翻身時，必須確保其頭部、頸部以及整個軀干在同一直線上移動，避免扭曲現象。這一操作至少需要3名護理人員協作完成：一人負責固定肩部以上部分，另兩人分別抓住髖關節下方和腳踝處，然后緩慢平穩地將患者轉向另一側。整個過程要輕柔且連貫，確保不會對已經受損的骨骼造成進一步傷害。同時，還應注意調整枕頭的高度和位置，使新的姿態也能保持良好的生理曲線。

預防褥瘡

長時間臥床不動容易導致局部組織缺血缺氧而形成壓瘡。因此，對于骶尾部及其他容易受到壓迫的區域，應每天定時進行輕柔地拍打或環形揉捏按摩，每次持續5～10分鐘，每日數次。這有助于改善該區域的血液供應狀態，降低褥瘡發生率。此外，還可以考慮使用氣墊床墊或泡沫墊等輔助工具來分散壓力點，為患者提供更多的支持與保護作用。

飲食護理不可或缺

合理的飲食護理是骨折患者康復過程中不可或缺的一環，通過科學搭配各類營養素，可以有效促進骨折愈合，加速身體恢復。

均衡營養攝入

蛋白質是骨折修復的關鍵，建議骨折患者增加高蛋白質食物的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類和低脂乳制品，每日所需量根據個人體重調整，通常成人每公斤體重需0.8～1.2克。同時，鈣對骨折愈合至關重要，可通過牛奶、豆制品、綠葉蔬菜和堅果種子等補充，并適量曬太陽促進維生素D合成，增強鈣吸收。此外，新鮮蔬菜水果富含維生素C、維生素E及微量元素，能提升免疫力，促進軟組織恢復，建議每日攝入至少5種不同顏色的蔬果，選擇易消化品種，如蘋果泥、胡蘿卜汁，以全面支持康復。

飲食禁忌

在治療期間，骨折患者應避免攝入辛辣刺激食物，如辣椒、胡椒、大蒜等，因為這些食物雖不會直接惡化骨折情況，但會刺激消化道，引起胃痛、腹瀉等不適，從而延緩整體康復進程。相反，可以選擇一些具有抗炎作用的食物，如含有姜黃素的姜黃，它們能幫助減輕外傷導致的局部腫脹和疼痛。然而，在添加這類食材時，也需適量控制，以防過量引發不必要的副作用，同時應采用清淡少油的烹飪方式，以維護良好的消化狀態，促進康復。

功能鍛煉至關重要

在骨折康復過程中，科學合理地進行功能鍛煉是至關重要的，它不僅能促進骨折愈合，還能加速患者活動能力的恢復。

早期活動

踝泵練習與股四頭肌等長練習是促進下肢健康的有效方法。患者仰臥，下肢伸直，首先進行踝泵練習，即踝關節用力、緩慢、全方位地反復屈伸，每分鐘5次，每小時1～2組，以促進血液循環，降低深靜脈血栓形成風險，需注意動作幅度適中，避免過度用力。隨后，進行股四頭肌等長練習，患者平躺床上，膝關節保持伸直，主動收縮大腿前側肌肉群（股四頭肌）約5秒后放松，重復至疲勞，每日至少500次，可根據個人情況逐漸增加次數，練習中保持正常呼吸，如遇肌肉酸痛難耐，可適當減量或暫停1天。

中期活動

髖關節活動度練習與直抬腿練習是康復過程中的重要環節。在床上仰臥，利用健側肢體輔助患側進行輕柔、緩慢且連貫的髖關節屈曲伸展及內外旋轉動作，所有動作需在無痛范圍內進行，避免急躁粗暴，根據自身情況調節難度，以防過度活動加重損傷。接著進行直抬腿練習，平躺床上，雙膝伸直，健側手抓住患側腳踝上方，緩緩將患肢抬起至足跟離床面約15厘米，保持骨盆穩定，至無法繼續時為1組，每日多組練習，下降時同樣控制速度以防傷害，隨著恢復可逐漸增大抬高角度和延長持續時間。

后期活動

在骨折部位足夠堅固并獲得醫生許可后，可以開始進行側抬腿練習以加強臀部外側肌群力量。初期應設定合理的目標，保持核心區域緊張以提供支撐，隨著恢復逐漸增加練習難度和次數。同時，根據個人恢復狀況，循序漸進地在受傷一側增加重量負擔，從輕量級物體如沙袋或小啞鈴開始，目標是最終實現單腳獨立站立而不搖晃。訓練過程中，務必確保安全，使用可靠的輔助工具，如扶手椅等，并密切觀察自身感受，一旦出現不適立即減輕負荷或停止訓練，隨著恢復逐步增加負重量和訓練強度。

院后康復持續不懈

出院并不意味著康復的結束，而是進入了一個全新的階段，需要患者在日常生活中更加注意和配合，以確保骨折的完全康復和生活質量的提升。

持續康復訓練

患者應在醫生指導下，根據個人具體情況（如年齡、體質、骨折程度等）制定詳細的康復訓練計劃，旨在促進骨盆區域血液循環和肌肉力量恢復。初期可從簡單的床上活動開始，逐步過渡到站立、行走練習等，每次訓練前后做好熱身與放松，以降低肌肉緊張或損傷風險。同時，需按醫囑定期復查，通過X光片或其他影像學檢查監測骨折愈合及軟組織狀態，以便醫生根據復查結果調整后續治療方案，確保康復進程順利進行。

生活方式調整

在康復期間，患者應繼續遵循高蛋白低脂肪、富含鈣質及維生素D的飲食原則，推薦食用魚類、豆制品、奶制品及新鮮蔬菜水果等營養豐富且易于消化的食物，避免油膩食品和含糖飲料，以維持體重和血糖穩定。隨著身體狀況允許，適度參與低沖擊性的戶外活動，如散步、慢跑或游泳，有助于提高心肺功能和下肢力量，但需循序漸進，不過度勞累，尤其是骨盆骨折（如骶髂關節脫位）患者，更需在專業指導下選擇合適的運動方式。

注意事項

為避免久坐久站導致的局部血液循環受阻，影響傷口愈合，建議每隔0.5～1小時變換體位并進行簡單伸展運動，以促進全身血液循環，減輕疼痛并加速康復。同時，注意保暖防寒，寒冷環境下血管收縮可能加重患處疼痛并延緩康復，因此外出時應穿戴足夠保暖衣物，室內保持適宜溫度，避免直吹冷風，可用熱水袋敷于患處緩解疼痛，但需注意水溫防燙傷。

骨盆骨折患者的康復之路雖然漫長艱辛，但只要遵循科學合理的護理原則并積極配合治療，就能夠有效減少并發癥的風險，加快康復進程。通過體位管理、飲食護理、功能鍛煉以及出院指導等多方面的綜合措施，患者可以逐步恢復活動能力，重新回歸正常的生活和工作。在這個過程中，醫護人員的專業指導和患者的積極配合都是不可或缺的關鍵因素。