結(jié)合臨床上對(duì)勃起功能障礙治療的實(shí)際情況來(lái)看,其不僅會(huì)在很大幅度上降低男性的性生活滿(mǎn)意度,還會(huì)對(duì)男性的心理健康造成影響,甚至影響到其所在家庭的關(guān)系。因此,男性應(yīng)對(duì)該疾病引起充分的重視,及時(shí)了解和識(shí)別勃起功能障礙的癥狀,如晨勃異常、勃起緩慢、勃起不堅(jiān)、性欲減退以及射精障礙等都可能是勃起功能障礙的早期信號(hào),一旦出現(xiàn)應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)治療,避免對(duì)男性健康及家庭和諧造成不良影響。
隨著當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和創(chuàng)新,勃起功能障礙的治療手段也日益豐富,逐漸形成藥物治療、物理治療、心理治療和手術(shù)治療等多元化治療體系。
(1)5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)。該類(lèi)型藥物較為常見(jiàn)的有西地那非、他達(dá)拉非等,主要通過(guò)抑制5型磷酸二酯酶的活性,增加陰莖海綿體內(nèi)的環(huán)磷鳥(niǎo)苷(cGMP)水平,進(jìn)而松弛平滑肌,促進(jìn)血液流入陰莖,從而改善患者的勃起硬度。5型磷酸二酯酶抑制劑為目前治療勃起功能障礙的一線用藥,對(duì)器質(zhì)性勃起功能障礙的有效率可達(dá)80%,對(duì)于心理性勃起功能障礙也有著不錯(cuò)的療效,常見(jiàn)的副作用有頭痛、面部潮紅、消化不良等。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,需要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且避免與其他藥物產(chǎn)生相互作用。
(2)激素治療。該種治療方式主要通過(guò)補(bǔ)充睪酮進(jìn)行治療,適用于與低睪酮水平有關(guān)的勃起功能障礙患者。睪酮是男性體內(nèi)主要的性激素,對(duì)維持勃起功能有重要作用,當(dāng)患者因?yàn)榈筒G酮水平出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí),為男性患者適當(dāng)補(bǔ)充睪酮,可以提高患者的性欲和勃起功能。但值得注意的是,該種治療方式需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,監(jiān)測(cè)睪酮水平和可能的不良反應(yīng),如脫發(fā)、面部痤瘡、體毛增多等。
(3)其他藥物。如酚妥拉明等血管擴(kuò)張劑類(lèi)藥物,在應(yīng)用后能夠增加患者的陰莖血流量,延長(zhǎng)勃起時(shí)間,但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免副作用。又如人參、枸杞等中藥補(bǔ)品,也具有一定增強(qiáng)性功能的作用,有助于改善患者勃起功能障礙。
(1)低能量沖擊波治療。該種治療方式主要對(duì)陰莖海綿體內(nèi)的血管起到促進(jìn)作用,使之均勻再生和血運(yùn)重建,從而改善患者的勃起功能。低能量沖擊波治療屬于一種非侵入性的治療方法,對(duì)患者傷害小,恢復(fù)快。但是在治療效果方面因人而異,并非對(duì)所有勃起功能障礙起作用,且通常不會(huì)馬上起效,需要治療一段時(shí)間。
(2)陰莖泵等設(shè)備。陰莖泵是一種利用真空負(fù)壓原理,幫助男性達(dá)到并維持勃起狀態(tài)的醫(yī)療設(shè)備,主要構(gòu)成為真空泵、壓力環(huán)。使用時(shí)將圓柱筒套在陰莖上,應(yīng)用真空泵抽吸筒內(nèi)的空氣,借助筒內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)使血液流入陰莖,使其增大、勃起;壓力環(huán)則用于維持勃起狀態(tài)。這一過(guò)程模仿了自然勃起的生理機(jī)制,卻不依賴(lài)體內(nèi)的化學(xué)信號(hào)或藥物刺激。值得注意的是,該設(shè)備應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)度使用、不當(dāng)使用,以免造成其他一些副作用,且該類(lèi)設(shè)備通常只適用于臨時(shí)性勃起功能障礙的治療。
(1)陰莖假體植入術(shù)。該種手術(shù)屬于勃起功能障礙患者常用手術(shù)治療方式,尤其適用于藥物治療和物理治療無(wú)效的患者。在手術(shù)中,主要于患者的陰莖內(nèi)植入一個(gè)可充氣的或機(jī)械性的假體,使患者在需要時(shí)能夠通過(guò)手動(dòng)或自動(dòng)方式使陰莖勃起。當(dāng)前該種手術(shù)已具有較高的成功率,能夠顯著改善患者的性生活質(zhì)量。然而其也存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),且在術(shù)后還需進(jìn)行假體的維護(hù)和更換,因此患者在手術(shù)前應(yīng)做好充分的考慮。
(2)陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。該手術(shù)主要目的在于改善患者陰莖靜脈回流問(wèn)題,在手術(shù)中通常針對(duì)患者陰莖背深靜脈進(jìn)行結(jié)扎處理,以此減少患者血液從陰莖海綿體流出,從而延長(zhǎng)勃起時(shí)間和硬度。然而,該手術(shù)并非對(duì)所有勃起功能障礙患者都有效,且存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。因此,在選擇這種手術(shù)方法前,患者需要充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。
近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展,干細(xì)胞療法成為治療男性生殖類(lèi)疾病的一種可能。干細(xì)胞具有自我更新和分化為多種細(xì)胞類(lèi)型的能力,因此被廣泛應(yīng)用于組織修復(fù)和再生。在勃起功能障礙的治療中,干細(xì)胞療法通過(guò)恢復(fù)男性生殖器官的神經(jīng)功能、恢復(fù)血供以及促進(jìn)組織修復(fù)等方式,能夠起到改善患者勃起功能的作用。但是目前干細(xì)胞療法仍處于研究階段,還未在臨床中得到實(shí)踐應(yīng)用。未來(lái),隨著研究的深入和技術(shù)的改進(jìn),干細(xì)胞療法有望成為勃起功能障礙治療的新選擇。
(1)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。勃起功能障礙患者在日常生活中應(yīng)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如跑步、跳繩、游泳等,在運(yùn)動(dòng)作用下能夠有效促進(jìn)患者陰莖部位的血液循環(huán),有助于促進(jìn)患者陰莖勃起,改善勃起功能,且運(yùn)動(dòng)也有助于提高患者的整體身體素質(zhì)和心理健康水平。
(2)飲食調(diào)理。勃起功能障礙患者在飲食方面也應(yīng)加以重視,避免酗酒和進(jìn)食辛辣食物,多吃清淡食物和富含維生素的食物,如香蕉、蘋(píng)果、葡萄等,有助于維持身體健康和性功能的正常。
(3)改善生活習(xí)慣。勃起功能障礙患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)自身作息規(guī)律,盡量避免熬夜,保持固定的入睡和起床時(shí)間,調(diào)整自身的生物鐘,以此改善睡眠質(zhì)量?;颊邞?yīng)確保每天有足夠的睡眠時(shí)間,一般建議每晚7~9小時(shí)的睡眠。
部分勃起功能障礙患者與自身心理因素有關(guān),對(duì)于這部分患者,可接受專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)與治療。在專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)之下,患者可以減輕對(duì)性交的恐懼和焦慮,從而改善勃起功能。如,采用認(rèn)知行為療法,幫助患者識(shí)別和改變消極的思維和行為模式,讓患者學(xué)會(huì)如何調(diào)整自己的思維,以更積極、理性的方式看待勃起功能障礙問(wèn)題,以更加積極的態(tài)度面對(duì)自身心理,并自我調(diào)整。同時(shí),根據(jù)患者的具體情況,予以專(zhuān)業(yè)的性治療指導(dǎo),包括性技巧訓(xùn)練、情感溝通等,從而幫助患者重建對(duì)性交的信心和滿(mǎn)足感。
總而言之,ED并非一種無(wú)法治愈的疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為勃起功能障礙的治療提供多種有效的方法和手段,只要患者根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法,并保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式,就可能走出ED的陰影,重新獲得自信。同時(shí),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和創(chuàng)新,相信未來(lái)會(huì)有更多更好的治療方法出現(xiàn),為患者帶來(lái)更多的希望。